universite toulouse iii - paul sabatier - desc orthopedie
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D’un point de vue clinique, 6 forages étaient asymptomatiques à l’heure de la chirurgie, 15<br />
peu douloureux et 45 douloureux. La mobilité était le plus souvent conservée, l’ostéonécrose<br />
n’étant pas une pathologie enraidissante.<br />
60 cas était indolores à la première consultation post-opératoire confirmant l’efficacité du<br />
forage sur le syndrome douloureux.<br />
Un score fonctionnel de Womac moyen de 24/100 est retrouvé parmi les 38 cas de succès à<br />
deux ans, témoignant d’une bonne pérennisation du résultat clinique<br />
Tout stade confondu, 38 cas n’ont pas eu de PTH à 2 ans (58% de succès) et 28 cas ont<br />
nécessité la mise en place d’une PTH (42 % d’échec).<br />
Figure 11 : Résultats globaux à 2 ans.<br />
Pour le groupe des succès, le recul moyen sans PTH est de 40 mois (25 / 65 Mois), et pour<br />
celui des échecs, le temps de participation moyen à l’étude avant la mise en place de la PTH<br />
était de 11 mois (3 / 23). La survie moyenne après forage et greffe spongieuse est de 29 mois<br />
(3 / 65 mois). Les courbes de survie expriment au mieux la durée de forage, en prenant en<br />
compte les succès et les échecs, et les éventuels perdus de vue pendant la période<br />
d’observation. La courbe actuarielle de survie globale du forage (fig.11) montre une<br />
dégradation progressive de survie avec le temps. La probabilité de survie à l’issue de la<br />
première année était de 75%, à l’issue de la deuxième année 58%, alors qu’elle n’était que de<br />
51% à la troisième année.<br />
Résultats globaux à 2 ans<br />
42%<br />
58%<br />
SUCCES ECHECS<br />
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