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universite toulouse iii - paul sabatier - desc orthopedie

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6a 6b<br />

6c 6d<br />

Figure. 6 : Contrôle scopique per-opératoire de la progression de la tréphine de face (6a, 6b ) et de<br />

profil ( 6c, 6d ) par percussion au marteau ( 6a ) , alternés avec des mouvements de rotation ( 6c ).<br />

La zone de nécrose est alors perforée à la mèche de 4,5 mm puis alésée à 8 mm. Ce dernier<br />

geste permet de diminuer le risque de soulever un clapet d’os nécrotique et évite de conserver<br />

de l’os nécrotique dans la tréphine.<br />

Figure. 7 : Perforation de la zone nécrosée à la mèche sous scopie<br />

20

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