universite toulouse iii - paul sabatier - desc orthopedie

comparaison avec les séries de la littérature qui, pour la plupart se sont fixées ce délai pour
juger de l’efficacité de leur technique chirurgicale conservatrice. La mise en place d’une PTH
moins de deux ans après la réalisation du forage / greffe spongieuse correspondait à un
événement traduisant l’échec de celui-ci. L’absence de réintervention à 2 ans était considéré
comme un succès. Le paramètre durée de forage ( ou survie du forage ) nous paraissait aussi
fondamental. Elle correspond au temps écoulé entre l’intervention et la dernière consultation
de revue pour les patients qui vont bien et, en cas d’échec, entre le forage et l’arthroplastie de
hanche.
Un suivi régulier des patients en consultation à 3, 6, 12 et 24 mois avec un bilan clinique et
radiographique standard (hanche face / profil / face 30° flexion) a permis de juger de
l’évolution clinique et radiographique de l’ostéonécrose (stabilité / aggravation).
Un courrier adressé aux 265 patients pris en charge pour ostéonécrose non traumatique
pendant la période d’inclusion (cf. annexes) a permis d’étudier au mieux les principaux
facteurs de risque mais aussi le score fonctionnel et de satisfaction du traitement dans le
groupe à succès (score de womac). Nous nous sommes particulièrement intéressés au
tabagisme qui nous semblait très fréquent chez nos patients porteurs d’ostéonécrose.
Nous avons eu 72 % de réponses dans la série globale et 80 % parmi la série étudiée. Il n’y a
aucun perdue de vue dans la série forage et greffe spongieuse.
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