universite toulouse iii - paul sabatier - desc orthopedie

2. MATERIEL ET METHODE
Il s’agit d’une étude rétrospective, continue, portant sur 66 forages et greffes spongieuses
chez 46 patients hospitalisés dans le service d’orthopédie du CHU RANGUEIL Toulouse
entre 2000 et 2005.
2.1. SELECTION DES MALADES
Tous les patients étaient porteurs d’une ostéonécrose de la tête fémorale d’origine non
traumatique, classée stade II, III ou IV de la classification internationale de l’ARCO[22]
( Association Research Circulation Osseous ).
Un recul post opératoire de 2 ans minimum avec un bilan clinique et radiographique ( face,
profil, et face à 30° de flexion ) étaient requis pour juger des résultats du traitement.
Ils ont tous bénéficié d’une même technique chirurgicale à savoir un forage de hanche selon la
technique de Ficat modifiée en percutané, associé à une autogreffe spongieuse prélevée aux
dépens de la crête iliaque homolatérale . Les autogreffes spongieuses métaphysaires ont été
exclues de cette étude , la moelle métaphysaire trochantérienne étant suspecte d’ostéonécrose
avec un nombre de progéniteurs osseux limité [23, 24].
2.2. DEMOGRAPHIE ET ETIOLOGIES
Nous avons inclus 66 forages et greffes spongieuses réalisés sur 46 patients dans le service
d’orthopédie du CHU RANGUEIL du 1 janvier 2000 au 31 décembre 2005.
La majorité des patients étaient des hommes ( 41 hommes , 5 femmes) avec un sex ratio de 8
pour 1 et un âge moyen à la date de la chirurgie de 46 ans ( 22 / 68 ) soit 45 ans pour les
hommes et 60 ans pour les femmes.
100
80
60
40
20
0
SEX AGE
Figure 1 : Démographie de la série
homme
femme
12