Imagerie de la tuberculose - RADIOLOGIE BRABOIS
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Manifestations kystiques<br />
Atteinte pulmonaire Tuberculose post-primaire<br />
• 3 mécanismes possibles pour expliquer le développement <strong>de</strong> lésions kystiques au cours d’une<br />
<strong>tuberculose</strong> post primaire:<br />
1. drainage <strong>de</strong> lésions parenchymateuses nécrotiques dans <strong>de</strong>s zones <strong>de</strong> consolidation, couplé à<br />
<strong>de</strong>s phénomènes <strong>de</strong> check-valve par obstructions bronchio<strong>la</strong>ires dues à un œdème<br />
inf<strong>la</strong>mmatoire <strong>de</strong>s parois.<br />
2. zones <strong>de</strong> di<strong>la</strong>tations bronchio<strong>la</strong>ires par évolution fibrosante <strong>de</strong>s lésions granulomateuses <strong>de</strong>s<br />
parois bronchio<strong>la</strong>ires<br />
3. lâchage d’air interstitiel du à <strong>de</strong>s ruptures <strong>de</strong> nodule nécrotiques caséeux<br />
• Nombreux diagnostics différentiels avec les autres ma<strong>la</strong>dies kystiques du poumon<br />
– pneumonie à Pneumocystis carinii<br />
– histiocytose à cellules Langerhansiennes<br />
– lymphangioleiomyomatose<br />
-- sarcoïdose , pneumonie interstitielle lymphoï<strong>de</strong> à forme kystique…
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