Onward soldiers against malaria! - Cameroon Coalition Against ...

N ° 001 JULY 2008
For a malaria-free Cameroon
A BILINGUAL PUBLICATION OF THE CAMEROON COALITION AGAINST MALARIA (CCAM)
L'efficacité de la communication
Vicious icious circle of malaria & poverty
Paludisme tue plus que SIDA
THE ONSLAUGHT IS ON
Onward soldiers
against malaria!

BETA PRINT Soutient la lutte contre le paludisme.

SOMMAIRE/CONTENTS
For a malaria-free Cameroon
A bilingual publication of the Cameroon Coalition Against Malaria (CCAM) N o 001 July 2008
L’efficacit L’efficacit de la communication
communication
Vicious icious circle circle of malaria malaria & poverty poverty
Paludisme Paludisme tue tue plus plus que que SIDA SIDA
THE THE ONSLAUGHT ONSLAUGHT IS IS ON ON
Onward Onward soldiers
soldiers
against against malaria!
malaria!
Editorial: Sounding the trumpet of war……………………...
Tous contre la malaria………………………………………...
Cover story: CCAM one year after ……….........................
Interaction entre le paludisme et le VIH/SIDA……………..
News roundup ………………………...................................
Entretien: L'efficacité de la communication....……………..
Information, a veritable "mosquitocide" ………………........
Vicious circle of malaria & poverty …………………...........
Communities Delegation Communiqué, 17th Global Fund
Board Meeting, 28th-29th April 2008, Geneva,
Switzerland …………………........................................……
Interview: Malaria kills more than AIDS……....……….……
CAMAM un an après ……………………….........................
Disease without borders …………………….......................
Rapport d'activités 2007 de Programme national de lutte
contre le paludisme (PNLP) ……………………..................
Des moustiquaires imprégnées gratuites...........................
CCAM awards winners of the malaria contest…................
Towards eliminating malaria ……………………..................
Quelle situation dans la province de l'est? ………………..
Challenges in the Littoral ……………………......................
Workgroups chart courses ……………………....................
25 % des décès dans les hôpitaux causés par le palu......
Points de vue des tradi-praticiens …………………........….
FAQs on malaria ……………………...................................
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For a malaria-free Cameroon
Magazine of the Cameroon
Coalition Against Malaria
(CCAM)
CCAM is a nonprofit, apolitical & advocacy
association for the prevention and
control of malaria in Cameroon
Une association apolitique, à but nonlucrative
et de plaidoyer pour la lutte
contre le paludisme au Cameroun
P.O. Box 8094, Yaounde
Tel: (237) 75.37.56.27
Tel/Fax: (237) 33.01.42.96
Email
camerooncoalition_malaria@yahoo.com
Website
www.cameroon-coalition-malaria.org
Publisher
Prof. Rose Leke
Executive Editor
Dr. Esther Tallah
Assistant Executive Editor
Prof. Wilfred Mbacham
Editor-in-Chief
Wain Paul Ngam
Coordinating Editor
Akere-Maimo J. Ano-Ebie
Associate Editors
Kini Nsom, Yvette Fru, Pierre
Fongho, Tamsa Arfao Antoine
Contributors
Wain Paul Ngam, Deiudonné Day
Zal, Kini Nsom, Yvette Fru,
Beatrice Ngamo Johnassi,
Chenjoh Mabel Ngum, Akere-
Maimo, Bainkong Godlove, Mary
Lum Azonga, Pierre Anoufack,
Donat Suffo, Moki Edwin
Kindzeka, Ngange Kingsley,
André Djapa, Timothe Bell Manga,
Joseph Fonyuy Nkfusai, Mboh
Khan Eveline
Conception/Layout
Clovis Atatah
Typesetting
Teclaire Mekeukionoui, Tetsoplo
Victor, Nsameka Helen & Fomban
Aaron
Distribution
Cameroon Coalition Against
Malaria (CCAM)
Contact for subscription
The Manager, Cameroon Coalition
Against Malaria
Printing Press
Beta Print
22 22 54 77 / 77 72 01 78
www.betaprint.net
JULY 2008 ABOUT MALARIA 3

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EDITO
Sounding the trumpet of war
In the African society, whenever
the town crier strikes his gong or
sounds his drum, it is telling of
something about to happen. It may
herald the advent of a new season;
announce an impending danger or
loss of someone dear. There is every
reason to reckon with the fact that
there is an issue at stake or something
urgent to heed to. Though the rhythm
may sound so weird and dreary, the
message is often loud and clear. It is
often a one of invitation, rallying all
and sundry to the market square or
king’s palace for a meeting! A message
that calls for action, announcing
an important communiqué or that
sounds a trumpet of war!
Like the town crier of old, the
Cameroon Coalition Against Malaria
(CCAM) is sounding the trumpet of
war against malaria. It is drumming a
strong message for a change of
behaviour in Cameroonians to take
the fight against malaria as a personal
affair. That is, the kind of message
that will call their attention to use the
proper preventive and treatment
methods available and most importantly,
to sleep under insecticide treated
mosquito nets every night and to
seek and start malaria treatment within
24 hours of onset of symptoms so
as to avoid complications.
CCAM is also sounding a strong message
to the authorities to adopt appropriate
policies and effect change for a
malaria-free Cameroon. It is doing so
by means of organising a system of
coordinated efforts born out of the
spirit of networking and coalition
building. It makes use of the advocacy
approach to affect policies and
spending, so as to bring about social
change.
CCAM has staged an offensive to
JULY 2008 ABOUT MALARIA
reduce deaths and suffering caused by
malaria, by increasing mobilising
efforts to secure a comprehensive and
sustained response to malaria. It has
as vision a “Cameroon in which people
would no longer suffer and die of
malaria due to lack of access to
malaria education, prevention and
treatment”.
The statistics are very clear. Malaria
kills about 3 million people and
The Cameroon Coalition
Against Malaria (CCAM) is
sounding the trumpet of war
against malaria. It is drumming
a strong message for a
change of behaviour in
Cameroonians to take the fight
against malaria as a
personal affair.
affects an estimated 500 million people
a year. In sub-Saharan Africa,
malaria causes more than 1 million
deaths in infants and children aged
under five years. Well over 3000 children
die because of malaria in sub-
Saharan Africa every day. In
Cameroon, statistics reveal that nearly
40-45% of child deaths from 0-5
years; 50% of morbidity among children
below 5; 40-45% of consultations
in hospitals and 35-40% of
deaths registered in hospitals are
malaria-related
Such a bleak picture only tells you
and I to what extent malaria is ravaging.
It affects everyone, particularly
children under 5 and pregnant
women and threatens their lives.
Population studies indicate that the
older people get, the more they are
susceptible to malaria infection.
Serious problems to be addressed
include inadequate access to life-saving
malaria related services to the
population at all levels.
To give our activities voice and to
have a viable media outreach thanks
to collaboration with the Cameroon
Media Against Malaria (CAMAM),
the idea of a newsletter came into
being. The medium of the message is
a maiden publication you have in
your hands.
“About Malaria” is a bi-annual publication.
It should serve as a veritable
medium to inform and educate the
masses on malaria control and prevention
and most importantly to get
them involved in the fight against
malaria. It is an effective tool, which
we are using to prompt decision-makers
and policy-makers to react to
issues raised. It is also calling on the
media to be socially responsible in
policy-reporting and in dishing out
the right information that calls for
immediate action.
Unless we do so, all our efforts would
probably be blown by the wind.
Besides, contributing to the fight is
another way of encouraging economic
growth. When people stay away
from work as a result of malaria, the
economy suffers. When children cannot
go to school because of malaria, it
is the future of the country that is in
jeopardy. All of us should join in the
fight against malaria and assist government
efforts, so that together we
can reduce the burden of malaria and
move on with its elimination.
Prof. Rose Leke
Executive Director, CCAM

Avec l'image, la voix, la plume
et bien d'autres supports
qu'offre la modernité à travers
les Technologies de
l'Information et de la
Communication, nous pouvons,
Nous, hommes et femmes des média,
inverser la tendance mortifière du
paludisme, le faire reculer, à défaut de
l'éradiquer.
Voilà résumée la raison d'être de
About Malaria, le Bulletin de liaison
de la CCAM (Cameroon Coalition
Against Malaria) dont le CAMAM
(Cameroon Media Against Malaria)
est le bras médiatique.
Outre le lien entre les différents
acteurs de l'association, ce support
constituera la tribune d'expression
des chercheurs, des médecins, des
infirmiers, des paramédicaux, des
bailleurs de fonds, des communautés
et des associations de la société civile
qui, sur la base de la pluridisciplinarité
caractérisant la lutte contre le
paludisme, se mobilisent contre le
plus grand problème de santé
publique au Cameroun.
Le bulletin de la CCAM se veut
aussi un puissant instrument de
Tous contre la malaria
Les médias jouent un rôle clef dans la lutte contre le paludisme au sein du CCAM
Par Dieudonné DAY ZAL
Maladie de la pauvreté, le
paludisme génère la
pauvreté, à telle enseigne
que la géographie du
paludisme dans le monde
épouse, à s'y méprendre,
les contours de la pauvreté
et de la misère à l'échelle
planétaire.
Les participants d’un atelier organisé par CAMAM
plaidoyer pour une meilleure prise de
conscience des enjeux et des défis de
cette pandémie qui pâtit d'un déficit
de visibilité et de lisibilité : malgré sa
gravité, le paludisme ne bénéficie pas
aujourd'hui d'un taux d'exposition à la
mesure de ses scores odieux et de ses
records hideux.
Oui, on ne le dit peut-être pas assez,
le paludisme tue plus que toutes les
autres maladies en Afrique et singulièrement
au Cameroun.
Maladie de la pauvreté, le paludisme
génère la pauvreté, à telle
enseigne que la géographie du paludisme
dans le monde épouse, à s'y
méprendre, les contours de la pauvreté
et de la misère à l'échelle planétaire.
Allons-nous, nous membres de
CCAM, attendre que d'autres enfants
de 0 à 5 ans meurent du fait du paludisme
? Que des femmes enceintes
donnent naissance à des mort-nés ou
à des enfants morbides ou avec le
petit poids a la naissance ?
Que l'essentiel des maigres revenus
des ménages camerounais soient
grevés pour soigner la malaria ?
Que les arrêts maladies de nos travailleurs
engagés dans la lutte contre
la pauvreté d'éloigner la croissance
économique que nous appelons de
tous nos vœux ?
Le bulletin de la CCAM se
veut aussi un puissant
instrument de plaidoyer
pour une meilleure prise de
conscience des enjeux et
des défis de cette
pandémie...
Non ! Nous ne pouvons nous le permettre
! L'éthique qui nous a conduits
à créer cet instrument de plaidoyer
agissant qu'est le CCAM, cette
éthique nous l'interdit.
Alors, tous, en ordre de bataille,
dressons-nous et faisons front contre
la malaria.
JULY 2008 ABOUT MALARIA 5

COVER STORY
CCAM ONE YEAR EAR AFTER
More than one year after
its creation, the
Cameroon Coalition
Against Malaria (CCAM)
already counts many
achievements. The first
serious strides towards a
malaria-free country have
already been taken.
CCAM's Manager,
Dr Esther Tallah &
Communication and
Information Assistant
Akere-Maimo report.
The Cameroon Coalition Against
Malaria (CCAM) was created in
September 2006 and only went operational
in January 2007. CCAM is therefore
just a little over a year old.
When CCAM reached the first anniversary
mark, it was a moment of celebration
for "a baby who just turned one year", in
the words of the outfit's Manager, Dr
Esther Tallah.
Though just a little over a year old,
CCAM's meteoric shot as a non-governmental
organisation engaged in the fight
against malaria in Cameroon cannot be
overemphasised. Such success can be
likened to a journey uphill on high speed.
It is a great experience packaged in one
piece of coordinated efforts and a workforce
driven by the spirit of hard work
and positive vision to mitigate issues
related to malaria in Cameroon.
No sooner had the idea of a consortium
to reduce the incidence of malaria in trop-
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JULY 2008 ABOUT MALARIA
ical Africa been nursed, than the message
went far and wide. Cameroon could not
remain indifferent and so CCAM came
into being. CCAM is the Cameroon affiliate
of Malaria Consortium. It is a nonpolitical,
non-governmental, and not-forprofit
organisation. CCAM is the fruit of
viable forces animated by a pool of public
health experts, a reliable staff and likeminded
volunteers operating in the different
work groups.
It is a three-year project that took off
with funding from a pharmaceutical giant
GlaxoSmithKline under its Africa
Malaria Partnership Programme. The
Malaria Consortium under its Mobilising
For Malaria (M4M) Initiative implements
the project. In addition to Cameroon,
Malaria Consortium supported the putting
in place of coalitions in Ethiopia,
Mozambique, France and the UK. The
project has as goal to reduce suffering
and death and economic loss due to
Rural women treating
mosquito nets
malaria by influencing the policy context
and response at global, regional, subregional
and country level. Its purpose is
to strengthen capacity of civil society and
project partners to mobilise political support
and increase resource allocations for
malaria at international, regional and
country level.
Membership & workgroups
Out of the 54 organisations that are
members of CCAM today, there are two
bilateral agencies (GTZ, KFW) and three
UN agencies (WHO, UNICEF, FAO).
National and international organisations
are also members. Some of them are networks
of field-based or community-based
organisations (FBO/CBOs) with nationwide
presence. CCAM also works hand
in glove with NMCP.
The rapid growth of CCAM can be
attributed to a number of factors.
Following its inception and official kick-

off, the existing Executive Committee at
the time with the assistance of partners,
recruited staff of the Executive Bureau
and put in place five workgroups. The
Executive Bureau hired an office and
equipped it with the essential materials
and equipment necessary to start working.
Among the different workgroups,
Communication & Marketing, Public
Health & Biosciences and Statistics &
Epidemiology are functional,
Development and Resource Mobilisation
and Policy & Implementation are still
picking up. At the start, many registered
but soon went into slumber. Well, activities
are gradually gathering steam and
more and more workgroup members are
contributing positively.
Media Outreach
The media is one of the powerful arms
of CCAM, reason why the Cameroon
Media Against Malaria, (CAMAM) was
created in recognition of the role the
media plays in malaria advocacy.
CAMAM has chapters active in all 10
provinces of Cameroon. CCAM has
offered CAMAM members office equipment
and malaria advocacy training to
enable them carry out their work and
communicate on malaria effectively.
Furthermore, CCAM's participation at
the Africa Malaria Day 2007 activities
included the design and successful implementation
of a media plan, organisation
of a musical competition by youths, coorganisation
of a congress and advocacy
for the designation of the two famous
artists, Grace Decca and Ottou Marcelin,
as Cameroon Malaria Ambassadors by
the Minister of Public Health. CAMAM
members gave the event a special coverage
in addition to the overwhelming presence
of CCAM key members on the
state-run media, CRTV.
A Malaria Press Club was set up with
monthly activities held at the CCAM
office to stimulate discussion and inform
journalists on issues related to malaria
control. Journalists from both public and
private media are invited to participate in
the discussions. A topic is pre-selected
for the day and presented by a resource
person or guest speaker, followed by a
question and answer session to clarify
issues. Then, the journalists record interviews
with the resource persons to broadcast
over their respective media.
Resource Centre
In order to further support partner
organisations and the general public on
ready information on malaria and other
related killer diseases, CCAM has since
embarked on the creation of a resource
centre. This dream is fast becoming a
reality as the centre is being equipped
CCAM’s Executive members together with EPF members
with both electronic and hard documentation.
Documents are collected from relevant
organisations and also from the
internet. The Communication and
Information Assistant takes charge of the
centre.
Workshops and networking
CCAM has been part of a series of
workshops and conferences. It took part
at the Central African Roll Back Malaria
Network (CARN) in Yaoundé from 10-11
July 2007 aimed at identifying ways to
support countries in the region on their
malaria control interventions. The first
action was to develop a short term action
plan to permit the production of baseline
secondary data for all the countries of the
region. This information would be used
to identify countries with greater needs to
which more support must be given with
emphasis on those implementing GFATM
malaria projects. Countries in the region
would receive support to enable them
qualify for the Rolling Continuation
Channel (RCC) funding from the
GFATM or at least qualify for the second
phase of their projects. Partners present
were assigned responsibilities to facilitate
data collection in the different countries
of the region. CCAM will work with
WHO and OCEAC in Cameroon.
CCAM also participated in the first
workshop on HIV-Malaria advocacy in
Lusaka, Zambia from May 20-23, 2007
wherein participants brainstormed and
examined different ways the two programmes
could be integrated and/or collaborate.
Opportunities offered by the well
implanted HIV programming have in the
majority of cases, been missed opportunities
for malaria activities. For example,
the Prevention of Mother-To-Child
Transmission (PMTCT) of HIV services
targeting pregnant women have often not
been completed with malaria related
services such as Insecticide Treated Bed
Nets (ITN) distribution or Intermittent
Preventive Treatment (IPT) of malaria.
The representative of Africa Action on
AIDS (AAA) had a working session with
the CCAM management to discuss her
plan of action for the upcoming months.
This constituted training community
groups in some four villages where a
microfinance partner is implementing a
micro-credit scheme with the people.
AAA wished to convert this scheme into
a credit with education scheme focusing
on HIV and AIDS, sanitation and other
developmental issues. This was thus the
opportunity for CCAM to advocate for
the inclusion of malaria-related issues
since, in any case, you cannot achieve
sustainable development in this environment
without addressing malaria which is
quite rampant here.
This collaboration resulted in the
engagement of women's groups in the
fight against malaria. They selected a cost
recovery scheme of ITN distribution in
their community as an income-generating
activity taking loans from the microfinance
project to start the scheme.
Worth mentioning is the organisation
of a two-day scientific congress of stakeholders
at which researchers shared findings
on malaria. The congress was jointly
organised by the Cameroon Immunology
Society (CIS), the Societé Camerounaise
de Biochimie et de Biologie Moleculaire
(SOCAB), CCAM in partnership with
NMCP and coordinated by Prof. Wilfred
Mbacham. These findings were shared
with the wider public during celebrations
marking Africa Malaria Day while the
local media also gave them a lot of publicity.
At the request of Malaria
Consortium, CCAM was honoured to
JULY 2008 ABOUT MALARIA 7

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COVER STORY
host the first ever European
Parliamentary Forum (EPF) Malaria
Study Tour. The aim of the tour was to get
European Parliamentarians acquainted
with the malaria burden and efforts to
fight it in a country like Cameroon. This
was to enable them to carry out more
effective advocacy in the fight against
malaria in order to mobilise more
resources for this cause. Useful contacts
were made with government officials and
members of Cameroon's Parliament and
more funds raised at the end of the visit
by the Spanish government to fight
malaria. Hitches hitherto faced in importing
malaria prevention materials have
also been eased as a result of lobbying
efforts of CCAM and partners.
Le paludisme et le VIH/SIDA sont
deux maladies liées à la pauvreté, et qui
en même temps causent la pauvreté. Ce
sont les deux maladies les plus meurtrières
du monde contemporain.
Ensemble, ils causeraient plus de 4 millions
de morts par an. Le paludisme
comme le VIH, affecte le système de
l'immunité cellulaire. De plus, les deux
affections coexistent de façon
endémique dans plusieurs régions
d'Afrique sub-saharienne, d'Asie du Sudest,
d'Amérique latine et des Caraïbes.
Logiquement, on devrait s'attendre à ce
qu'il y ait interaction entre les deux maladies.
Aussi, plusieurs études sur l'interaction
entre les deux pathologies ont été
effectuées dans des pays où elles sont
coendémiques.
Effets du VIH sur le paludisme
Les premières études réalisées chez les
enfants au Zaïre et en Ouganda, ont conclu
qu'il n'y avait pas de différence en termes
d'incidence du paludisme, ou de densité
parasitaire chez les personnes vivant
avec le VIH versus les personnes VIH
négatives, et que le sida n'affectait pas
non plus l'évolution du paludisme sous
l'effet du traitement. Plus surprenant
encore, les études réalisées en Zambie et
au Burundi, ont montré que même avec
des fortes parasitémies, les enfants VIH
positifs, font rarement des accès pernicieux
palustres et de ce fait, meurent
rarement du paludisme.
A partir de 2003, des études tenant
compte du degré de l'immunodépression,
et du mode de transmission stable ou
instable du paludisme, ont abouti parfois
à des résultats parfois contradictoires.
Ainsi chez les adultes VIH positifs ayant
des taux de CD4 bas, le VIH aug-
JULY 2008 ABOUT MALARIA
Malaria Practical Guide
One of the major successes registered
is the production of the malaria practical
guide, an advocacy tool with inputs from
renowned professors, partners and ordinary
people during workshops and individual
consultations. This was built on
the fact that despite the availability of a
lot of information on the disease, many
people still do not understand its basics.
The guide is meant to provide information
in the simplest form that can be
understood by all. It is currently undergoing
final reviews before publication and
distribution. The final draft French version
of the document is now ready for
publishing while translation into English
for eventual publishing is going on.
menterait le risque de paludisme infection
et de paludisme maladie. Les échecs
thérapeutiques seraient aussi plus
fréquents. Dans d'autres études, seules
l'incidence du paludisme maladie augmentent
chez les malades ayant un taux
de CD4 200ellules/µl, versus ceux ayant
un taux 500 cellules /µl, alors que l'incidence
du paludisme infection n'est pas
influencée par le niveau de l'immunodépression.
Dans toutes les études, l'accès
pernicieux palustre est rare chez les personnes
VIH sropositives. Enfin, la femme
enceinte séropositive souffre plus souvent
du paludisme et d'anémie sévère versus
femme enceinte séronégative.
Effets du paludisme sur le VIH
Une étude récente réalisée au Kenya a
montré que la multiplication du VIH augmente
considérablement chez le sidéen
nouvellement infecté par la malaria. De
même, le paludisme augmente le risque
de transmission du VIH. En effet, la
malaria entraine des anémies dont le
traitement nécessite parfois des transfusions
sanguines avec risque de
VIH/SIDA.
La chloroquine, médicament
antipaludique le plus utilisé jusqu'à ces
dernières années, inhibe l'activité antivi-
These, in a nutshell, are some major
highlights of CCAM's 2007 project
achievements. As we observe the first
World Malaria Day on the 25th of April
2008 under the theme "Malaria a disease
without borders", it is hoped that CCAM
will not relent in its efforts but keep up
with the good fight. It is the association's
fervent wish that everyone should consider
the fight against malaria as an individual
social responsibility and gain more
knowledge on how to prevent and gain
access to the best treatment. One year of
a success story merits a lot of acknowledgment
to CCAM members and partners.
Interaction entre le paludisme et le VIH/SIDA
Par Prof Roger Moyou-Somo*
L'utilisation à large échelle du
cotrimazole pour la prévention
de certaines infections
opportunistes au cours du
VIH/SIDA, augmente la
résistance du plasmodium à la
sulfadoxine/pyrimethamine
(résistance croisée).
rale de l'interféron ? et ?. De même, la
chloroquine augmente la réplication
virale dans le modèle animale. Tout ceci
suggère une interaction négative de la
chloroquine sur l'évolution du
VIH/SIDA. Enfin, il y aurait des risques
des fausses sérologies VIH positives
chez les personnes infectées par le parasite
du paludisme ?
Interaction entre antipaludiques et
antirétroviraux.
Les études ont concerné surtout les
inhibiteurs de la transcriptase reverse et
les inhibiteurs des protéases. Il ne semble
pas y avoir des interactions majeures
entre ces 2 groupes d'antirétroviraux et
les antipaludiques come la chloroquine et
la méfloquine. Ainsi, la méfloquine n'aurait
pas d'interaction avec indinavir ou
avec le nelfinavir, mais diminuerait les
taux sanguin s du ritonavir d'environ
30%. L'utilisation à large échelle du cotrimazole
pour la prévention de certaines
infections opportunistes au cours du
VIH/SIDA, augmente la résistance du
plasmodium à la
sulfadoxine/pyrimethamine (résistance
croisée). Il n y a pas encore eu des études
avec les ACTs.
Le paludisme et le VIH ont des interactions
certaines, mais des contradictions
d'une étude à l'autre, subsistent sur
plusieurs points. Des études complémentaires
sont encore nécessaires.
*IMPM/Centre de Recherches
Médicales & Faculté de Médecine et des
Sciences Biomédicales, Université de
Yaoundé1

NEWS ROUNDUP
Cameroon observes first World Malaria Day (ReCAP+) on HIV/AIDS and malaria from 8 – 11 April 2008.
The four-day training took place at Centre d’Accueil et de
Formation Spiritain d’Essos with 35 participants drawn from
different likeminded associations and aimed at training people
on advocacy and to enhance their knowledge on malaria and
HIV/AIDS.
The workshop trainers included Dr Esther Tallah of CCAM,
Nathalie Natchoussi from ReCAP+, Fogue Foguito and Louis
Merlin, community trainers on HIV and TB advocacy. The
workshop took the form of discussions, training together with
question-and-answer sessions.
The meeting focused on advocacy, its importance and how it
is related to legitimacy, politics and lobbying; the role, qualities
and activities of an advocate; the levels, fundamentals (social,
diplomatic, judiciary) and classification of advocacy among
other things.
Friday, 25 April 2008 was
observed as the first ever World
Malaria Day (WMD) on the
theme: “Malaria: A Disease
without Borders”. In
Cameroon, the main event was
presided over by the Minister
of Public Health André Mama
Fouda at Nanga Eboko, the
headquarters of the Upper
Sanaga Division in the Centre
Province.
“It is worthwhile travelling
all the distance to
Nanga-Eboko as this
area is a highly
endemic zone to Health Minister, André Mama Fouda
malaria,” the minister
declared launching WMD.
During the observance of the WMD, the minister officially
launched the distribution of long-lasting insecticide nets
(LLINs) to 500,000 households with children below 5 in the
Centre and North West; 261,000 ITNs in the Centre and
234,505 in the North West. The exercise will subsequently be
expanded to the West and Littoral provinces.
The minister noted that government attaches a lot of importance
to the prevention and fight against poverty-related diseases
such as HIV/AIDS, malaria and TB.
CCAM orientates MPs
CCAM rallied well over 20 MPs, 22 April 2008, in a workshop
at the National Assembly that centred on identifying the
role parliamentarians could play in the malaria fight and on orienting
them towards achieving this goal. CCAM Manager Dr
Esther Tallah was the main facilitator. Prof. Rose Leke
Executive Director of CCAM, in a word of welcome at the
opening ceremony, said she was pleased with the level of attendance
and the fact that MPs are getting interested in the malaria
issue. She urged them to translate the enthusiasm they
expressed into action in their different constituencies.
For two hours running, the CCAM Manager drilled the MPs
on the intricacies of malaria: its cause, socio-economic impact,
treatment and how it can be prevented. Discussions took the
form of a question-and-answer session.
Dr Fondjo of the NMCP spoke of the need for an integrated
approach given that his ministry has come to a conclusion that
long-lasting ITNs can greatly reduce the incidence of malaria.
He added that MPs could greatly influence government policy
and implementation on malaria.
Speaking on behalf of MPs, National Assembly Vice
President Hon Rose Abunaw was pleased that CCAM is using
them as a medium to reach out to the grassroots.
“Parliamentarians are going to serve as a bridge to relay the
information to the grassroots. In order to render the malaria programme
more effective, there is need for a consistent partnership,”
she said.
Ottou Marcellin, one of Cameroon’s Malaria Ambassadors
added his voice to this in his popular theme song, “Let’s stand
together against malaria!”
Workshop on HIV & malaria advocacy
CCAM organised a workshop in collaboration with the
Cameroon Network Association of People Living With HIV
Youths participate in malaria competition
Early April, CCAM launched a zonal malaria competition in
collaboration with the Cameroon Association of School
Administrators (CASA) and the Festival des Arts et du Theatre
pour l’Enfant Africain (FATEA). The literary contest was
intended to mobilise about 500 schools through a sensitisation
campaign aimed at fighting malaria in the seven zones that
make up Yaounde. It took the form of a sketch and quiz to select
winners to participate in the 10 th edition of FATEA at Centre
Culturel Français on 11 June 2008. First, there was a pool competition
to select the winners to participate at the zonal competition
sometime in May 2008 in various schools. The best from
each zone were then to participate at the finals during the 10 th
edition of FATEA.
CCAM, INTER-NAP join forces
CCAM and INTER-NAP jointly organised a two-day workshop
(17-18 April 2008) to enable soldiers
in the battle against malaria
understand their responsibility
and also to mobilise resources
towards the fight.
As the main facilitator of the
workshop CCAM Manager Dr
Esther Tallah began with a brief
history of her organisation,
CCAM. She drew allusion
to the Heads of
State meeting in
Abuja on 25 April
2005 aimed at
mobilising African
countries towards
eliminating malaria.
That date was
since observed as
the African
Malaria Day until
this year when it
became the World
Malaria Day.
CCAM Manager, Dr Esther Tallah
The workshop served as a forum to share experiences. Some
participants complained of the lack of centres for the treatment
of ITNs, while others recounted stories of the ravaging effects
of malaria due to unnecessary negligence and carelessness on
the part of patients. Renewed with knowledge, INTER-NAP
promised to relay the information to other inter-confessional
groups, religious leaders and faith-based organisations (FBOs).
Compiled by Akere Maimo & Nsameka Helen
JULY 2008 ABOUT MALARIA 9

10
ENTRETIEN
Docteur, voici bientôt cinq ans (depuis
2003) que vous êtes à la tête de l’unité
provinciale de lutte contre la paludisme
pour le nord-ouest. Quelle est la place
réservée à la communication dans cette
unité?
Je voudrais tout d’abord vous dire merci
pour le choix de ce thème. La communication
est un volet assez important pour
tout projet ou tout programme qui mène
des activités d’intervention dans la
société. Ça fait cinq ans exactement que
l’unité provinciale de lutte contre le
paludisme a vu le jour, cinq ans que
l’équipe en place essaye de mettre en
œuvre les politiques et les stratégies de
lutte contre la paludisme que le ministère
de la santé est entrain de promouvoir.
L’unité de lutte dont vous êtes la pionnière
est donc mise sur pied en 2003.
Parlez-nous de vos premiers pas en communication.
Comment se font les contrats
avec la presse ? Quels sont les premiers
obstacles?
Oui, en 2003 nous avons commencé en
mettant l’accent sur la communication
pour nous faire connaître. Le programme
de lutte contre la paludisme venait d’être
réorganisé. Il fallait une bonne communication
pour se faire connaître les actions
que nous menions auprès des populations.
Nous avons commencé en jetant
des bases assez solides, en ayant des réunions
de travail avec les représentants des
organes de presse de la province.
Malheureusement, du fait que le programme
de lutte contre le paludisme
commence avec très peu de moyens et
même sans moyens, la collaboration n’était
pas toujours ce que nous avions
souhaité. Malgré tout, il y a quand même
quelques médias qui ont suivi nos actions
et qui aujourd’hui font chemin avec nous.
Et c’est certainement en fonction de ce
suivi que vous avez choisi vos Radios
partenaires ; d’aucuns ont parlé de discrimination.
JULY 2008 ABOUT MALARIA
LE PALUDISME PALUDISME
:
L'efficacité de la communication
Dr. Odile Tchekountouo est le chef de l'unité provinciale
de lutte contre le paludisme pour le Nord Ouest. Dans
l'entretien qui suit, elle parle du volet communication
dans la lutte contre cette maladie.
Non, il n’y pas eu de discrimination. Au
départ, nous travaillions avec tous les
médias. Nous avions une première phase
de financement nous permettant de travailler
avec toutes les Radios communautaires
existant dans la province à
l’époque.
Toujours, est-il que certaines radios se
sont montrées plus impliquées que les
autres dans cette lutte?
Bien sûr que Oui ! Comme toujours.
Avant même que nous ne signions des
contrats de performance avec les radios
communautaires, il y en avait qui
venaient travailler avec nous tout le
temps, qui venaient aux informations, qui
ont même crée des tranches spéciales –
santé, ou j’ai participé activement ; des
tranches que j’ai régulièrement animé,
sans que l’on ne m’exige quoi que ce soit.
N’importe comment, même s’ils sont
rares, il y a des médias qui ont soif de
l’information.
Comment évaluez-vous l’impact de la
communication sur le terrain ? Cet
impact est-il perceptible?
Oui, bien sûr! A travers le nombre de personnes
qui nous approchent ou qui nous
appèlent. Pour nous dire, « on vous a
suivi, on vous a vu, nous avons lu tel article
… on sait désormais qu’il y a telle
campagne.. ». C’est des réactions positives
qui montrent que le message est
passé. Peut-être qu’en raison du rayon de
couverture des radios, nous ne touchons
pas toujours tout le monde, mais l’impact
est toujours positif.
Depuis quelques temps, votre unité
implique de plus en plus les animateurs
radio en langue maternelle. Quel est
l’objectif visé par cette approche?
Comme vous le savez si bien, il faut faire
passer le message dans la langue que les
gens comprennent. On a tort de penser
que tout le monde comprend le pidginenglish
dans le Nord-ouest. Ce n’est pas
vrai. Dans l’arrière pays, nous rencon-
trons régulièrement des gens qui ne comprennent
rien en pidgin-english. Ils ne
comprennent que leur langue maternelle.
Il est important pour nous d’utiliser tous
les canaux de la communication possibles,
toutes les langues afin que tous les
camerounais qui vivent dans le Nordouest
soient informés, parce qu’ils ont
tous droit aux actions que le gouvernement
mène pour eux?
Docteur, quel est l’Etat de vos rapports
avec les journalistes du Nord-Ouest?
En général, j’ai d’assez bonnes relations
avec la presse du Nord-ouest, comme
avec tous les autres partenaires. En santé,
nous ne pouvons pas faire sans eux. La
santé, c’est le domaine par excellence où
il faut énormément informer et former les
populations. Et pour les atteindre, nous
sommes forcés de travailler en étroite
collaboration avec tous ceux qui font
dans la communication. Ici, nous incluons
les associations, les églises, tous les
groupes qui sont capables de véhiculer
nos informations.
Parlons si vous le voulez bien, de
quelques dérives en communication, de
la diffamation et de l'argent. A l'occasion
du point de presse sur la campagne
de distribution des moustiquaires
imprégnées, vous êtes sortis de vos
gongs pour fustiger certains comportements
: des journalistes qui placent leur
intérêt personnel - l'argent - avant leur
devoir d'informer. La situation est-elle si
grave dans le Nord-ouest ?
C'est vrai, je crois que j'avais idéalisé le
monde de la presse que je ne maîtrise pas.
J'avais l'impression, et c'est parce que je
vois ce qui se passe sous d'autres cieux,
qu'un journaliste a pour outil de travail,
l'information et l'information se cherche.
Ce n'est pas spécifique au Nord-ouest.
J'ai travaillé ailleurs avant d'être à
Bamenda dans le Nord-ouest. Certains
journalistes ont un comportement qui
déçoit. Quant on les invite à participer à
la mise en œuvre de nos activités

communautaires on a l'impression qu'ils
attendent plus de l'argent que de l'information.
Pourtant l'éducation sanitaire est
avant tout un bien gratuit. Dans d'autres
domaines l'information est vendue.
Quand bien même on nous demande de
payer la couverture d'un évènement et
que nous sollicitons un organe de presse,
souvent on est surpris sur le terrain par le
comportement du journaliste qui s'attend
à un traitement supplémentaire des services
de santé. Pourtant, contrairement à
ce que certains médias pensent le volet
communication de notre action est plutôt
centré sur la production des supports de
communications (affiches, posters, dépliants,
t-shirt…) et non sur le financement
des médias. Ce serait prétentieux de
penser qu'un secteur social puisse
financer les médias. Les plages publicitaires
sont là pour le financement. Il faut
donc aller voir du côté de ceux qui, font
dans le business. Le secteur social de la
santé va vers les médias donner les informations
cruciales et gratuites qui sauvent
tout le monde y comprit ces hommes et
ces femmes de média. S'il faut toujours
payer nos objectifs ne seront jamais
atteints. Le secteur de la santé est financé
par les autres secteurs qui produisent.
Pourtant de l’avis de certains observateurs
votre secteur produit à travers la
vente des médicaments, les frais médicaux
de consultation et d’hospitalisation ?
Tous ces frais ne correspondent même
pas au centième du coût du service que
l’hôpital rend. Si on appelle ça payer, on
fait de l’amalgame. Si on devrait payer à
son coût réel même le plus riche des
camerounais serait incapable de payer.
Que faites-vous Docteur, pour assurer la
transparence des fonds mis à votre disposition
?
Je précise tout d’abord que nous sommes
un service public. Nous bénéficions du
financement GLOBAL FUND. C’est un
financement où on est obligé d’être le
plus transparent possible. Déjà ça commence
dans la maison. Le docteur n’est
pas le seul gestionnaire des fonds. Toute
l’équipe de lutte sait d’avance ce qu’il
fait dépenser puisqu’on fait la planification
ensemble. Combien a été planifié ?
Pour faire quoi ? Sur quelle durée ?
C’est connu jusqu’au plus petit détail.
Même nos collaborateurs au niveau des
districts ont la même micro budgétisation.
Toute personne qui a besoin de ces
informations peut les avoir dans nos services.
En plus nous avons un site web qui
donne les informations en direct.
Parlons à présent de la coalition de certains
journalistes contre le paludisme.
Que savez- vous de CAMAM-
ANTENNE DU NORD-
OUEST ou CAMAM
NORTH-WEST CHAP-
TER ?
Oui. CAMAM :
Cameroon Media
Against Malaria. Je
crois que c’est toute une
délégation qui est venue
me parler de l’association.
C’est une bonne
chose. J’avais découvert
fortuitement comme ça,
l’antenne de Bafoussam.
Et ça a été une bonne
surprise de constater que
les journalistes du Nordouest
sont en train de suivre la mouvance
nationale et internationale en matière de
communication pour la lutte contre le
paludisme.
Que promettez-vous à ces plaidoyeurs
(advocates) de la lutte contre le paludisme
?
Ce qu’ils peuvent attendre du Dr
Tchekountouo Odile en particulier, et de
l’unité paludisme en général, c’est l’appui
technique. Nous sommes toujours
prêts à donner l’information ; la vraie,
quand vous en avez besoin pour que les
camerounais soient mieux informés.
Quels conseils donnez-vous à ces
hommes et femmes de médias qui s’impliquent
dans le domaine que vous semblez
maîtriser ?
Quels conseils !... C’est toujours d’approcher
les techniciens qui connaissent la
maladie, qui savent comment on peut
faire pour arriver à bout, mais qui n’ont
pas toujours la technique de communication
pour la mobilisation des moyens
nécessaires à la lutte contre cette maladie.
En fait, la lutte contre le paludisme
requiert énormément de moyens.
Tout récemment à l’occasion du lancement
de CAMAM Nord-ouest, DR.
GERD EPPEL, Conseiller technique
principal au programme Germanocamerounais
de santé/Sida à la GTZ
(coopération technique Allemande) a
fait certaines révélations sur les
antennes de RADIO HOT COCOA FM
94 BAMENDA. Par exemple, sur l’appui
de la GTZ à votre unité. Pour certains
journalistes la GTZ est plutôt orientée
vers le SIDA. Quelle est votre
réaction ?
Je dois l’avouer, la lutte contre le paludisme
a été pendant longtemps l’orphelin
de la santé. Mais depuis un certain temps,
on reçoit de nouveaux partenaires. On
espère que très bientôt la collaboration
entre la GTZ et l’unité sera effective
comme vous l’a promis le conseiller technique.
Mais il convient de signaler que la
Dans un atelier, les communicateurs à
Bamenda apprennent à mieux communiquer
délégation provinciale de la santé est
appuyée par GTZ et à travers la délégation
tous les services sont directement
soutenus. Déjà le programme médicament
essentiel dans le Nord-ouest est
appuyé par GTZ. Les médicaments pour
la prise en charge du paludisme simple
ont été hautement subventionnés, peutêtre
pas directement financés par GTZ,
mais c’est la structure qui fait la gestion
de tous les médicaments essentiels, qui
s’occupe de la livraison sur site de tous
les médicaments, y compris ceux de la
lutte contre le paludisme.
Evoquons quelques anecdotes : Le
SIDA tue, mais très souvent, les malades
du SIDA meurent de paludisme. Ca vous
inspire un commentaire ? Lequel ?
(Sourire…) Vous savez, la santé est globale.
Nous faisons une prise en charge
globale des problèmes de santé des populations.
Médecins en charge du paludisme
ou du VIH/SIDA, ou de la tuberculose.
Vous ne pouvez pas vous limiter à votre
seul domaine de responsabilité. On se
rend compte que du fait du VIH/SIDA,
on est plus susceptible au paludisme, à la
tuberculose. Donc, nous ne pouvons que
travailler en collaboration. Dans la prise
en charge du paludisme chez la jeune
femme enceinte par exemple, on ne peut
pas oublier le volet femme enceinte
vivant avec le virus. Parce qu’il s’agit de
deux états qui l’affaiblissent, qui ont
l’impact sur la grossesse ; deux états
dont les médicaments sont de la famille et
peuvent avoir des interactions. Alors,
nous ne pouvons que travailler ensemble.
Certains médicaments ne doivent pas
chevaucher. Donc, nous travaillons toujours
en collaboration. Il ne saurait
d’ailleurs en être autrement puisque nous
ne sommes que des services d’un ministère,
le ministère de la santé.
Propos recueillis par
Pierre Anoufack
JULY 2008 ABOUT MALARIA 11

FEATURE
12
Information, a veritable "mosquitocide"
By Wain Paul Ngam
The Cameroon Coalition Against
Malaria (CCAM) is involved in
the fight against malaria using the
advocacy approach. And by advocacy we
mean using the support of key constituencies
in order to influence policies and
spending, and bring about social change.
People who are involved in advocacy go
about their jobs by building a persuasive
case; they organise networks and coalitions
to create a groundswell of support
that can influence key decision-makers.
The media helps to communicate the
message.
Information, we are told, is power, and
good information lays the foundation for
successful advocacy. The journalist can
only help lay the solid foundation for
advocacy in the case of malaria if he gets
close to the scientists or researchers to
dig out credible information that documents
the severity of the malaria burden
and the effectiveness of the proposed
solutions. Without such credible information
it becomes difficult to start and sustain
an advocacy campaign.
Apart from the health technicians, the
population will rely on the media for
information on lntermittent Preventive
Treatment (in the case of pregnant
women), or where to get insecticidetreated
mosquito bed nets and where and
how to have them treated. The media are
expected to advise the people to visit a
medical facility as soon as the symptoms
of malaria appear. For the media men and
JULY 2008 ABOUT MALARIA
women to play this role effectively, they
must pay particular attention to two
aspects: their language and the conception
of the message.
The message they use must be presented
in an accessible, memorable, exciting
and eye-catching way – both in terms of
the language and the images they use.
Policymakers need to hear simple messages
that clearly and quickly get to the
heart of an issue. The media need to conceive
and shape messages about malaria
that use compelling rhetoric and create a
sense of urgency.
Policy-makers have certainly heard so
much about malaria – what causes the
disease, how it can be prevented and how
it can be treated. To make them sit back,
listen and react, journalists must therefore
have the burning desire to say something
they do not already know – something
new or fresh.
You must have wondered why a new
disease like the Ebola fever received
greater political interest than malaria
which affects millions and has been
around for a very long time. It is simply
that the policy-makers heard things they
had not come across before.
This is not to say that the media in
Cameroon have not been involved in the
fight against malaria. This comment has
been provoked by the result of a survey
that was conducted in 2007 to find out if
the media (both state owned and private)
in Cameroon were interested in malaria
prevention and treatment in 2006. The
results were, to say the least, very disap-
pointing! If a similar survey were to be
conducted now, the situation will show
some improvement, but not encouraging
enough. Cameroonian journalists have
apparently learned to strike the notes
their listeners/readers would want to
“dance to”.
Otherwise, why are the newspapers
focusing on politics all the time? Media
practitioners in Cameroon no longer set
the agenda. The readers and listeners do.
Nobody can fault the journalist for going
to the street to cover a protest march
against the high cost of living; but the
worry is that next time, he would not find
demonstrators out there, not because
there are no disturbing social issues, but
simply due to the fact that malaria had
either kept them at home or sent them to
their graves.
Assisting in the fight against corruption
is one way of promoting economic development.
And contributing to the fight
against malaria is another way to work
for economic growth. When people stay
away from work as a result of malaria,
the economy suffers. When children cannot
stay in school because of malaria, the
future of the country is in jeopardy. There
is therefore need for the journalist to go
beyond covering malaria-related events,
events which in themselves are very rare.
They must look for innovative approaches
to the fight against malaria.
It is the “social responsibility” of the
media to join in this crusade against
malaria, making sure that the right information
is channelled to the right quarters.

Vicious circle
of malaria
& poverty
Poverty begets malaria and
malaria causes poverty,
reports Moki Edwin
Kindzeka.
Hawadak is a 21-year-old mother
of three in a polygamous
family. Her husband, 60, abandoned
subsistence illegal importation
of fuel ("zoa zoa") from neighbouring
Nigeria two years ago because of old
age and his four wives had to fend for
themselves, their children and bedridden
husband. Hawadak who is the
youngest wife has an additional task
of preparing food for the entire family
and taking their youngest kids to a village
primary school situated some
seven kilometres to the East of
Mokolo, Mayo Tsanaga Division of
the Far north province of Cameroon.
That is how they have been surviving
for the past years before the head of
the family suffered and got bedridden.
On April 7, 2008 she was rushed to
a village marabout (traditional health
attendant), after complaining of
headache, fever and vomiting. She
had physical signs of a pregnancy
and had not gone for prenatal consultation
because she did not have
money. Speculations were rife she
was suffering from malaria and she
was administered traditional portions
for treatment. She had no money to
go to a conventional health centre
and neither her husband nor his other
wives could help.
Mayo Tsanaga Division is an area
where malaria thrives as a result of a
favourable breeding space for
Anopheles mosquito which need
blood to nurture her eggs. From all
indications the 21-year-old had found
herself in the situation of many other
pregnant women and their unborn
children vulnerable to malaria.
Besides human pain and suffering
the disease causes, besides the
untold number of deaths like those
dying every 30 seconds in sub-
Saharan Africa, malaria and poverty
are intimately connected. The world's
poorest countries are the highest hit,
and poorest zones in poorest countries
suffer most. Hawadak's example
is like a tree in the forest since figures
are hardly available to evaluate the
disturbing situation.
Her children could no longer go to
school because malaria stopped her
from working on a day-to-day basis.
Their family was no longer able to
feed and she was at the mercy of
destiny. Her innocent unborn baby
had to subdue the consequences of
malaria attack.
What families struggle to save is
exhausted for treatment. Some people
end up heavily indebted and poor
with effects on the economic growth
of individuals, families, the society
and nations.
Statistics at the Mokolo and Koza
District Hospitals in Mayo Tsananga
Division indicate that 60 percent of
cases attended to in the first three
FEATURE
Children demonstrating on stage how devasting malaria is in Africa
months of 2008 had to do with malaria.
The figures do not reflect the actual
situation because only 20 percent
of the population of that part of the
country visit hospitals. Many either
stay at home and die silently or go to
marabouts.
The senior divisional officer for
Mayo Tsanaga, Mamadou Balla,
while launching one of isolated efforts
to fight against malaria said he was
afraid malaria is one root cause of
poverty hence economic hardship
and increasing number of children not
going to school. He said the battle to
roll back malaria should be the concern
of every individual, groups of
individuals, associations and the government.
Besides the distribution of treated
mosquito nets, government
announced fsubsidised ACTs for
patients but most people who already
live below the poverty line of one dollar
(1$) a day lack transport fares to
go to hospital let alone money to buy
drugs.
Malaria can rightly be referred to as
a disease of poverty (since some
people construct and live in malariaprone
zones because they lack a
means to go elsewhere) and a cause
of poverty (because when one person
is attacked the whole family suffers
from a drain of resources).
JULY 2008 ABOUT MALARIA 13

RELEASE
14
Communities Delegation Communiqué
INTRODUCTION
The 17th Global Fund Board Meeting
was held on 28th-29th April in Geneva,
Switzerland. The Communities Living
with HIV, TB and Affected by Malaria
Delegation attending the meeting comprised
nine people, accompanied by their
new Administrator.
The 17th Global Fund Board Meeting
had a large focus on malaria, with the
Board agreeing in principle for the
Secretariat to host and manage the
Affordable Medicines Facility for malaria
(AMFm) as a business line within the
Global Fund. This, along with the other
key decision points from the meeting, is
described in more detail as follows:
BOARD COMPOSITION
Board Seat Allocation for Public Donors
The Board recognised the importance of
establishing a transparent framework for
seat allocation among public donors
which attributes rights based principally
on contribution levels, and which helps
achieve higher levels and timely payment
of contributions. The Board therefore
requested the Board Members representing
donor constituencies, in consultation
with other donors, to determine a framework
for donor seat allocation, within the
existing eight public donor seats and
guided by a threshold, and to report to the
Board on their conclusions at the 18th
Board Meeting.
The Communities Delegation supported
this decision point.
Non-Voting Seats for Malaria and
Tuberculosis
Prior to the Board Meeting, the question
of how to better accommodate the voices
of malaria and TB constituencies on the
Global Fund Board was scheduled only
to be a discussion point for Board input,
rather than a decision point. As a result of
our pre-meetings, the Communities
Delegation, with the support of the
Developing Country NGO Delegation
and the Developed Country NGO
Delegation, decided to propose a decision
point. We originally hoped to persuade
the Board to approve the inclusion of
17th Global Fund Board Meeting, 28th-29th April 2008
Geneva, Switzerland
JULY 2008 ABOUT MALARIA
malaria and TB constituencies within the
non-voting Board seats, but, on learning
that this would face opposition from
other Board Delegations, we opted to ask
the Policy and Strategy Committee (PSC)
to look again at the issue and present a
way forward at the 18th Board Meeting.
The Board therefore passed the following
decision point:
"Recognizing the need for equitable representation
of HIV/AIDS, tuberculosis
and malaria within the Global Fund, the
Board decides that the follow up work
and decisions on the Five Year
Evaluation should include action to
ensure the effective participation on the
Following discussions at the
16th Global Fund Board
Meeting and the Board
Meeting of the Roll Back
Malaria (RBM) Partnership,
the Board agreed in principle
for the Secretariat to prepare
to host and manage the
Affordable Medicines
Facility for malaria (AMFm)
as a business line within the
Global Fund
Global Fund Board of malaria and tuberculosis
constituencies. The Board
requests the PSC to discuss the issues and
present outcomes at the Board Retreat in
October 2008 so that a recommendation
can be presented at the Eighteenth Board
Meeting in November 2008."
AFFORDABLE MEDICINES FACIL-
ITY FOR MALARIA
Following discussions at the 16th Global
Fund Board Meeting and the Board
Meeting of the Roll Back Malaria (RBM)
Partnership, the Board agreed in principle
for the Secretariat to prepare to host and
manage the Affordable Medicines
Facility for malaria (AMFm) as a business
line within the Global Fund, subject
to final approval at the 18th Board
Meeting of a policy framework and
implementation plan, which will offer
practical solutions to remaining technical
issues.
To oversee and guide the work by the
Secretariat, the Board will establish an
ad-hoc committee: the "AMFm Ad-hoc
Committee". The ad-hoc committee
should include relevant partners and
potential donors, including UNITAID.
The Board opened the call for nominations
for the members of the AMFm Adhoc
Committee and has requested the
submission of nominations by midnight
CET Wednesday 15th May 2008. The
Finance and Audit Committee will work
with the AMFm Ad-hoc Committee to
review the AMFm design and business
plan.
The launch of the AMFm will be phased,
starting with a group of pilot countries
which will be selected according to criteria
developed by the Secretariat and
agreed at the 18th Board Meeting.
Subsequent operational research, M&E
efforts and an independent technical evaluation
of the roll-out in the pilot countries
will be commissioned by the Global Fund
Secretariat. At its first meeting in 2010,
the Board will consider findings from this
evaluation in order to decide whether to
expand, accelerate, terminate or suspend
the AMFm business line. Unless clear
failures in the AMFm design are
observed, expansion from the initial
phase to a full roll-out in all eligible
countries will occur within a year of
launch.
The Communities Delegation was strongly
in support of this decision point, given
secured provision of funding for supporting
interventions to enable safe and broad
access to ACTs. This condition was
included in the annex to the decision
point.
LAUNCH OF ROUND 9
Following the submission of a lastminute
decision point by the USA
Delegation, and subsequent amendments
suggested by the Developed Country
NGO Delegation (and supported by the
Communities Delegation), the Board
determined to scale up the Global Fund's

esponse to HIV, Tuberculosis and malaria,
by deciding in principle to announce,
after the 17th Board Meeting, an extra
Call for Proposals for funding in 2008.
This can be seen as an early launch of
Round 9 funding. The extra call will
employ the same proposal form and
guidelines as Round 8 and will take place
on, or about, 1st October 2008, in order to
provide time to review proposals before
the 19th Board Meeting in April 2009.
As this was a decision point "in principle",
the Secretariat is requested to submit
to the Board, for approval by email, a
final decision on announcing Round 9,
together with a description of resources
available and forecasted and proposed
changes to existing policies necessary to
implement this decision point, by no later
than 15 May 2008.
The Communities Delegation was strongly
in support of this decision point and
pleasantly surprised by its late addition to
the agenda.
DELEGATION UPDATE
The Communities Delegation held premeetings
in the days prior to the Board
Meeting. The following points arose from
these meetings:
The structure of the Communities
Delegation is one that constantly needs to
be improved and adapted to ensure that it
reflects and meets the needs of the
diverse communities and issues that it
represents. With this in mind the
Communities Delegation at the 17th
Board Meeting decided that terms of
Delegates will be extended from two
years to three years. Current delegates
will now serve until April 2010.
Delegates who meet their Key
Performance Indicators (KPIs) will now
be allowed to apply for a second consecutive
term. There will be a call in May
2008 for new delegates. They will serve
from spring 2008 until April 2011. In
order to improve continuity and institutional
memory, a mentoring or buddy system
should be established so that older
delegates can pass on knowledge and
expertise to newer delegates.
The Communities Delegation is keen to
encourage active participation of all of its
members. In order to generate this, a
M&E system will be developed by the
Communities Delegation Administrator
to assess whether or not members are
meeting their KPIs. Those not doing so
will be contacted and offered help to start
doing so. If no improvements are made
however, members consistently not meeting
their KPIs will not be able to remain
on the Communities Delegation.
The Communities Delegation wants to
increase knowledge of itself amongst key
partners and stakeholders. Various ways
in which to do so were identified, including
publicising ourselves at key events,
such as the upcoming IAC in Mexico and
the ICASA Meeting in Senegal. All
Delegates are encouraged to use every
opportunity to highlight the work of the
Communities Delegation. The
Delegation wants to improve coverage of
Delegates from Latin American, Asia and
women and encourages Delegates to
"spread the word" to these target communities.
A brief review of the Regional
Communication Focal Points (RCFPs)
was conducted. Michael Gwaba was
identified as the new RCFP for East and
Southern Africa. The RCFP for Central
Asia has resigned, so the Delegation is
looking to incorporate this role with that
of the RCFP for Eastern Europe and
Southern Asia. There is currently a vacant
position for the role of TB RCFP and
Delegates were encouraged to give nominations
for this position.
Challenges facing the RCFPs were discussed
and ways in which to improve
their function suggested. One challenge
facing the RCFPs is the low response rate
they receive from their constituencies.
Lack of internet access was identified as
a key factor in this. Therefore, other communication
technology options, such as
the WIKI, are to be investigated. It is also
hoped that minimising the amount of
material that has to be read and digested
by constituencies might improve the
response rate. Therefore the Delegation's
Administrator will develop an executive
summary for all committee papers and
identify 3 key questions to be answered.
These will then be sent to RCFPs, who
will send to their contacts for feedback
and then relay feedback back to CFP.
In keeping with the Board Meeting's
focus on malaria, the Communities
Delegation devoted time to improving
their understanding of the disease. Dr
Esther Tallah gave the Delegation an
excellent presentation on the science
behind malaria, which was considered
very useful by all present.
The Communities Delegation discussed
its vision. The Delegation sees its role as
communicating evidenced-based voices
of people living with HIV, TB and malaria
to the Board of the Global Fund. The
Delegation should aim to become experts
in the field and in lobbying. It should be
more pro-active as a civil society delegation
and it should raise the voices of TB
and Malaria. As all this is achieved, the
Board Members should feel more supported.
Control strategy for malaria
The control of malaria is a complex chain of measures that often
complement one another.
• By taking personal protective measures, three things can be achieved
• Prevention of malaria in the given individual, thus reduced parasite load
• Reduction in the spread,
• By denying blood meal to the mosquito the egg laying is also hampered!
In recent years, more emphasis is being laid on early diagnosis and
treatment and on personal protection especially with insecticide treated
bed nets and the maintenance of a mosquito free environment.
By Eveline Mboh Khan Asongwe (CBCHB, Mutengene)
JULY 2008 ABOUT MALARIA 15

16
ROSTRUM
MALARIA KILLS
MORE THAN AIDS
The Executive Director of the Cameroon
Coalition against Malaria, CCAM, Prof Rose
Gana Fomban Leke, says malaria kills more
than HIV-AIDS. In the following exclusive
interview granted About Malaria, Prof. Leke
who heads the Department of Microbiology,
Hematology and Immunology at the Faculty
of Medicine and Biomedical Sciences and
the Biotechnology Centre of the University
of Yaounde I, gives an overview of issues
relating to malaria in Cameroon.
Professor Rose Leke, you are a
researcher and the Executive Director
of CCAM. Why the talk about malaria
when there are other threatening diseases
such as HIV-AIDS that do not
yet have a cure?
Malaria is an important disease in our
society. It is important since it is the
greatest killer of children under 5 years
of age, which is the group that is most
affected by malaria. It not only affects
children, but also affects pregnant
women and thus the babies that they
carry. You are more susceptible to
malaria when you are pregnant.
Population studies indicate that old
people easily fall sick of malaria.
The fact that the parasite has become
resistant to drugs has contributed a lot
to making malaria so important.
Malaria is becoming more difficult to
treat because of drug resistance. We are
afraid that one day we might have a
parasite that is so resistant to all the
drugs that we will not even have a drug
for malaria anymore. However,
research for suitable drugs is still going
on.
These facts contribute to the importance
of malaria and why we should
pay much attention to it. The somewhat
good news is that the tools are available
to prevent and cure malaria. It is not
like there are no drugs. There are drugs
to cure malaria; there are measures
such as mosquito nets, proper sanitation,
and use of insecticides, which
JULY 2008 ABOUT MALARIA
would all help to prevent malaria. It is
not like we are looking for absolutely
new tools, like vaccines. This can come
later.
Why are women and children particularly
vulnerable?
Children are more vulnerable
because they are born with some immunity
from their mother, which diminishes
while the child is trying to make its
own. You can see that one gets to a
point where what was transferred from
the mother is almost all gone and the
child is still struggling to build up its
own immunity against the parasite. The
child starts fighting malaria after birth
but he does not have a strong immunity
towards it like an adult.
Immunity to malaria is age related; it
grows stronger with age. A two-yearold
is more vulnerable than a five-yearold.
At 20, you have a partial immunity
that is needed for malaria.
Pregnant women are vulnerable as
well owing to the fact that with pregnancy,
a placenta is developed. This
organ which is very important for the
development of the baby is also very
attractive to malaria parasites and these
enjoy living in the placenta.. Thus, the
pregnant woman’s vulnerability comes
from the fact that she possesses the placenta.
The parasites make the placenta
their home. This affects the integrity of
the placenta, which is supposed to
make sure that nutrients and food get to
Prof Rose Gana Fomban Leke
the baby. Sometimes, these malaria parasites
can be in the placenta and not be
found in the blood. So, when a finger
prick blood is taken and tested for parasites,
none is found, whereas the placenta
is harbouring the parasites. When
the placenta is affected, there is a problem
in the whole flow from mother to
child. The consequences are anaemia of
the mother with all its own effects,
spontaneous abortions, premature
delivery, and low weight babies.
You talked about intermittent preventive
malaria treatment. What is it
about?
Due to the fact that pregnant women
are more susceptible to the parasite,
and knowing that the parasite likes to
house itself in the placenta, we have to
look for possible methods of getting rid
of them from both the blood and the
placenta. We have done a study that
showed that out of 100 women sampled
at delivery, 20% had parasites in the
placenta but were not found in the
blood.
Sulfadoxine-pyrimethamine (SP) has
been shown to be effective on all parasites
in pregnant women, no matter the
location. Cameroon has adopted the
policy on intermittent preventive treatment,
using SP. Women should start
taking this after they feel the baby moving.
The policy is three doses at least
one month apart each time, before

delivery. This will ensure that pregnant
women are not infected with malaria
and the babies born are healthier.
When a pregnant woman comes up
with clinical malaria, that is she is ill
with malaria, she is treated with intravenous
quinine. This is so because
when you see malaria in the blood of a
pregnant woman, it means there are
already many malaria parasites in the
placenta. Now, once it is in the placenta,
it is affecting the integrity of the placenta.
So, it is important to treat it as
severe malaria because when it affects
the mother, it affects the baby.
You are a researcher who has gathered
much statistics about malaria. .
We also know that because of the
resistance of certain malaria drugs,
there are two combinations used for
the effective treatment of malaria,
which are these two combinations?
Statistics show that out of all the consultations
done in hospitals, 40% are
for malaria. Even with hospitalisations
you find that about that same percentage
still stands.
Because Chloroquine resistance had
developed to a higher than acceptable
level in our country, and following
WHO recommendations, Cameroon
adopted the policy to treat malaria with
Artemisinin Combination Therapy
(ACT), taking advantage of the efficacy
of Artemisinin as well as being cautious
to reduce the chances for developing
resistance. The drugs chosen are
artesunate-amodiaquine and atemetherlumefantrine.
The first is a combination of
Artesunate and Amodiaquine. The second
is a combination of Artemether and
Lumefantrine. The first is cheaper than
the second and the government is trying
to subsidise and make them much
cheaper for our population.
You have the drugs and the tools to
fight malaria. What would you say is
pulling you back? What are your challenges?
Yes, the tools are available alright.
For vector control, we can keep our
environment clean. We have insecticides
and insecticide treated nets
(ITNs), the drugs are available for
prompt treatment. Yet, malaria is the
number one killer. The challenges are
many. Getting this information to the
entire public is not easy, educating the
population about malaria, advocacy for
malaria. This is what CCAM and its
partners are working on. The availability
of the tools is also very important,
and the acceptance by the public to use
them is an important factor that could
greatly hinder the use of these tools.
How far or near are we to a malaria
vaccine?
A malaria vaccine is greatly needed.
As we use more and more preventive
measures and malaria attacks are lessened,
we will develop less immunity to
malaria. So, we shall need a vaccine to
boost existing immunity
Over twenty years ago, in 1985, a
Washington newspaper carried the
news that a malaria vaccine had been
discovered. Today, we still do not have
Due to the fact that pregnant
women are more susceptible to
the parasite, and knowing that
the parasite likes to house
itself in the placenta, we have
to look for possible methods of
getting rid of them from both
the blood and the placenta. We
have done a study that showed
that out of 100 women sampled
at delivery, 20% had parasites
in the placenta but were not
found in the blood.
a vaccine. Later on, it was realised
there is still much to learn about the
parasite and vaccine development faced
many challenges. For now, there is
some work going on and hopefully in
the next 5 years, we may have the vaccine
with 50% efficacy. But much work
still remains to come up with a vaccine
with 80% or more efficacy.
Many molecules have been tried and
many are in the pipeline. The one that
was reported to have shown some success
on a phase II trial in Mozambique
recently is the RTSS. The phase III trials,
last phase, are being planned to
take place in eight African countries
starting soon.
With this molecule, RTS, you have a
50% reduction in symptoms. That is, if
you had malaria in 100 children, 50%
will have reduction in symptoms but
50% will still go on having the malaria.
The burden will reduce in half of these
children. People believe that it is
advantageous to move ahead and have
the 50%.
However, at the same time there are
studies going on with other molecules.
And many more heads involved in
thinking about this problem. I just
attended a meeting in Washington D.C.
USA, to look into malaria vaccine
development, which way it should be
going. There were the malaria experts
plus other experts who were involved
in successful vaccines such as the
influenza vaccine, papiloma virus vaccine,
etc. They gave their experiences
on how they went on and we were trying
to see what malaria vaccine development
could learn from them. Of what
has been done so far has not brought
about a successful malaria vaccine.
Do you have any appeal to make to
any persons as far as malaria is
concerned?
Oh yes, an appeal to each
Cameroonian. The Cameroon Coalition
Against Malaria (CCAM) is making
this advocacy for people to realise that
malaria is important. In our appeal, we
want to say that each one of us in this
country can contribute in the fight
against malaria. Where we live, we can
clean our surroundings so that we don’t
have any standing waters for mosquitoes
to breed in and around our environment.
And be hard on our neighbours
to do the same. If we can do this
for a start, this will be of great help.
Also, having insecticide treated mosquito
nets as the government has been
campaigning for and sleeping under
these nets is very important. We have
to try to get people to accept the culture
of sleeping under the nets.
And when one feels he/she has
malaria, he/she should get an accurate
diagnosis followed by prompt treatment.
Full treatment is important. It is
when we do not take full treatment that
we contribute to increasing the resistant
forms that are found in our population.
As such, each one of us has a duty, and
should do something daily to eliminate
malaria.
Interviewed by Kini Nsom
JULY 2008 ABOUT MALARIA 17

RETRO
En effet, Cameroon Media Against
Malaria voit le jour le 24 Avril
2007, avec pour principal objectif
lutter contre le paludisme en donnant des
informations précises sur la prévention et
le traitement du paludisme.
Ceci va en droite ligne avec la CCAM
principal partenaire qui aida la CAMAM
à voir le jour.
Il est à noter que c'est en raison du rôle
hautement stratégique que joue les
médias dans la gestion globale de l'information
qu'il était opportun de joindre l'utile
à l'agréable ; c'est-à-dire que le volet
communication face partie intégrante de
tous les programmes de lutte contre le
paludisme en l'occurrence le PNLP et le
CCAM.
Voici déjà un an, après avoir pensé un
profond diagnostique, plusieurs formes
de communication ont été explorées, à
l'instar de l'affichage qui permet une
meilleure prise de conscience de l'existence
de la maladie (paludisme) et des
dégâts qu'elle cause sur le plan humanitaire
; car le paludisme fait 1 million de
(victimes) morts par an. Précisons également
que les femmes enceintes et les
enfants âgés de moins de 5 ans restent la
cible la plus vulnérable.
Au sein de CAMAM, beaucoup de
18
CAMAM UN AN APRÈS
L'histoire de CAMAM ne fait que commencer
Le président de CAMAM Wain Paul Ngam (droite)
et madame la directrice de CCAM Dr Esther Tallah
Par Yvette Fru
JULY 2008 ABOUT MALARIA
choses ont été faites, bien que beaucoup
reste à faire.
CAMAM a entrepris d'organiser
chaque mois quand cela était possible des
" malaria press-club " avec l'aide d'un
spécialiste en matière de paludisme, sur
des thèmes variés. Toujours en
droite ligne de la politique du CCAM, un
séminaire de (03) trois jours à été organisé
à Mutengene, sur le plaidoyer de la
lutte contre le paludisme ; occasion pendant
laquelle, CAMAM a relevé une
absence d'affiches sur la lutte contre le
paludisme sur les murs de la salle qui
abritait le séminaire, ou on pouvait
découvrir d'autres affiches.
Au jour d'aujourd'hui, plus de 200
affiches illustrées ont été distribuées et
affichées.
CAMAM ne rate pas la moindre occasion
pour confectionner des microprogrammes
radio et Télévisés ; et bien
entendu des rubriques focalisées sur la
lutte contre le paludisme.
Tout compte fait, CAMAM est crée et
légalisé par le décret.
N°001448/RDA/J06/BAPP du 27 décembre
2007, présente en un an d'existence
un bilan très satisfaisant même si beaucoup
reste à faire dans son domaine de la
lutte contre le paludisme.
C'est dans cet élan que devra se
développer dans les prochains jours une
autre phase de travail pour les hommes
des média qui consisterait non au journalisme
événementiel, mais au journalisme
d'investigation. Par exemple, est-ce que
les femmes enceintes qui prennent les
moustiquaires imprégnées les utilisent à
bon escient ?
Il faudrait également se rapprocher des
spécialistes en la matière pour savoir si
les médicaments déclarés inefficaces par
les médecins pour soigner le paludisme,
sont encore vendus en pharmacie, car ils
s'avèrent à la fin toxique et inefficace
pour l'organisme.
Il faudrait faire des articles sous forme
de plaidoyer pour que les décideurs prennent
des mesures pour augmenter les
budgets de fonctionnement par rapport à
la rubrique des moustiquaires imprégnées
d'insecticides (MII); et même, que les
frais de douane soient réduits à l'importation
de ces moustiquaires imprégnées,
afin que l'objectif du P.N.L.P. soit atteint
à savoir faire dormir les 18 millions
d'habitants sous des moustiquaires
imprégnées d'insecticides.
Il faudrait également que les articles
soient rédigés sous forme de plaidoyer
afin d'inciter les élus du peuple tel que les
députés à plancher lors des débats à
l'Assemblée Nationale sur le Paludisme.
Il est important que les communes
locales s'impliquent dans la lutte contre le
paludisme à travers les ramassages d'ordures
ménagères et le curage des
caniveaux qui devraient se faire à des
fréquences régulières.
Bien d'autres mesures d'hygiène et de
salubrité, voire des conseils pratiques
pourront bien évidemment faire l'objet de
large diffusion.
Un appel est ici lancé aux hommes de
média, pressez le pas, et rejoignez nous
afin que le groupe s'agrandisse pour
mener à bien la lutte contre le paludisme
pour l'élimination de ce fléau.
CAMAM est situé à Bastos dans l'enceinte
de CCAM face Eglise Orthodoxe.
BUREAU CAMAM
Président : WAIN Paul NGAM
Vice président : Dieudonné DAY ZAL
Secrétaire Général : WIRSUIY Charles
Secrétaire financier : DORA SHEY
Secrétaire financier adjoint : Yvette FRU
Trésorière : Madeleine MEMB
P.R.O : Beatrice NGAMO
Auditor : Frédéric ETA BESONG
Adviser : Charles TEMBEI

By Kini Nsom
Malaria is a hoodoo
whose multi-faceted
adverse effects run
across the globe; a bane of
progress to the entire humanity.
It is in this perspective that the
theme of the first World Malaria
Day, observed on April 25,
speaks volumes and about how
much global effort should be
made to dare the disease.
The theme "Malaria: a disease
without borders" is a snapshot of
the disease as the greatest killer,
especially in sub-Saharan Africa.
Malaria surreptitiously imposed
itself as a major public health
concern in many countries
recently and jilted stakeholders
out of the fallacious belief that
only HIV/AIDS was a threat to
their citizens. That is why African
governments issued the Abuja
Declaration in 2005, committing themselves
to combating the killer disease.
For one thing, the disease is not only
a health problem, but also a socio- economic
jinx. According to statistics from
the National Malaria Control
Programme, NMCP, malaria is the
greatest cause of death in Cameroon.
The greatest victims are pregnant
women and children below five years.
It accounts for 45 percent of hospital
consultations and 54 percent of hospitalisation
in Cameroon. Malaria saps
away 40 to 45 percent of household
revenue and a similar ratio for absences
in schools and work places. But the
irony is that malaria can both be prevented
and, unlike HIV/AIDS, cured.
Negligence, ignorance and sheer carelessness
are some of the factors that
have enabled the disease to eat very
deep into the fabric of our society.
Thus, passing on information as to
how citizens can prevent, diagnose or
cure malaria is a laudable patriotic act
that should be performed by all and
sundry. When stakeholders rolled out
Disease without borders
Mothers and children are most
affected by malaria globally
the drums to commemorate this year's
World Malaria Day; it was also time for
them to ponder over accelerating the
onslaught. It was not only talk-talk but
an act-act deal to give the onslaught
against malaria an unprecedented kink.
While highlighting the theme of the
World Malaria Day, the Executive
Director of the Cameroon Coalition
Against Malaria, CCAM, Prof Rose
Leke, avoided quarrelling with semantics.
"Ask yourself in any little corner
you happen to be what you are doing to
contribute to the fight against malaria.
Malaria affects all of us," she said.
Although Prof. Leke was addressing
participants at the CCAM second
General Assembly that held in Yaounde
recently, the message is for the entire
Cameroonian society. It is a fervent
appeal for every one to contribute his or
her own quota in the fight against
malaria. Thus, the onslaught is not only
for government alone. It should be a
synergy for government, civil society,
health authorities and citizens.
From this premise, the funds jointly
contributed by government and the
Global Fund for Malaria, HIV/AIDS
FEATURE
and Tuberculosis will bring no
succour if the stakeholders are
not committed to fight against the
disease. This commitment lies in
the zeal to right the wrongs that
have stalled the fight against the
disease in one way or the other. If
authorities in some hospitals
siphoned the Artesunate-
Amordiaque and Lumefanthrine-
Arthemiter combinations (that
have been subsidised to make
them affordable for patients) in
order to illegally line their pockets
the fight will be doomed. If
some authorities continue to run
shady deals with money that has
been allocated for the fight
against the disease, malaria will
continue to triumph over its victims.
If people ignore the appeal for
them to sleep under insecticidetreated
mosquito nets, if they shun
the authority's appeal to them to
keep their surroundings clean, malaria
will continue to grow from strength to
strength. Patients will not help the fight
if they decide to embark on self- medication,
after suspecting malaria,
instead of doing a proper diagnosis in
order to take the right drugs. Any
patient who feels feverish and goes
directly to buy drugs without consulting
a doctor is causing more harm to
himself. For one thing, self-medication
is done in total ignorance and total disregard
of the drug dosage required.
The theme of the World Malaria Day
was a well thought-out and well-crafted
idea that carries with it a strong appeal
to all stakeholders to shoulder responsibility
and contribute their own quota to
the fight against malaria. It is not an
ephemeral message that will be stale
any time soon. It is an epoch-surviving
appeal that will span across generations
to come. It is an appeal for sustainable
commitment against a disease that
takes away the life of one child after
every 30 seconds. It is incumbent on
every one of us to fight malaria.
JULY 2008 ABOUT MALARIA 19

DOCUMENT
Rapport d'activités 2007 du Programme National de
Lutte contre le Paludisme (PNLP)
Le ministre de la santé, S.E. André Mama Fouda
Le rapport d'activités 2007 correspond à la
première année de mise en œuvre de la
deuxième génération du plan stratégique
national de lutte contre le paludisme. Le
plan stratégique 2007-2010 avait pour
objectif de contribuer à l'atteinte des objectifs
de développement du millénaire.
Grâce aux fonds mis à disposition par l'état
et les partenaires, le plan d'action 2007
du PNLP s'est focalisé sur l'amélioration de
la communication pour le changement des
comportements par rapport à la lutte contre
le paludisme, la formation et la recherche
opérationnelle, la surveillance de la maladie,
le renforcement des capacités du programme
et le partenariat.
Différents formes et processus de
prise en charge
Dans le domaine de la prise en charge des
cas de paludisme, 2007 a connu le démarrage
effectif de la nouvelle politique de
prise en charge du paludisme simple à
l'ACT dans les formations sanitaires et à
20
JULY 2008 ABOUT MALARIA
domicile. C'est ainsi que 2.566.785 doses
d'AS-AQ et AL ont été fournies et mises à
la disposition des patients de tous les
secteurs sanitaires à un taux subventionné
de 37% à 67% dont les prix par dose
allaient de 140 francs à un maximum de
1000 francs dans les pharmacies privées.
424 membres des équipes de gestion de district
et 2.029 auxiliaires de pharmacie ont
été formés et ont reçu des manuels d'apprentissage,
en vue d'assurer une utilisation
efficace et rationnelle des ATC. Pour
améliorer la prise en charge des cas de
paludisme des cas les formations sanitaires,
966 techniciens de laboratoires
ont été formés. La politique de
prise en charge du paludisme simple
a été lancée avec la formation
de 10 relais communautaires par
aire de santé ; soit un total de
15.491 qui ont été formés et ont
reçu les directives sur la prise
en charge à domicile du paludisme
simple. Le LANA-
COME a assuré la qualité
des ACT tandis que la
direction de la pharmacie
et du médicament
était chargée de la
pharmacovigilance.
Les principales difficultés
rencontrées
étaient liées à la
cacophonie observée
au début de la mise en
œuvre du processus
qui a entraîné de
fréquentes ruptures
de stock d'ACT ainsi
que la lente adhésion de certains prescripteurs
à la politique de prise en charge.
Différents formes de prévention
La prévention du paludisme portait sur la
lutte antivectorielle et la chimiothérapie
préventive. En ce qui concerne la lutte
antivectorielle, le PNLP a étendu sa
stratégie à la distribution des MII à tous les
ménages ayant au moins un enfant de moins
de 5 ans dans les provinces de l'est, du Sud
et du Sud-ouest du pays couvrant ainsi 98%
des ces ménages dans trois provinces. Cette
distribution ainsi que celle effectuée dans
les trois provinces du septentrion l'année
précédente ont porté à 56% le taux de couverture
nationale en MII des ménages ayant
au moins un enfant de moins de 5 ans rendant
ainsi les MII accessibles après de 71%
des enfants de moins de 5 ans sur toute l'étendue
du territoire national. Bien que
timidement, les femmes enceintes continuént
de recevoir gratuitement le traitement
préventif intermittent TPI avec seulement
37% des femmes enceintes estimént avoir
reçu le TPI en dépit de la disponibilité de
3.868.000 comprimés ou 1.290.000 doses
de SP. Les principales défaillances en
matière de prévention du paludisme sont la
non mise en œuvre de la pulvérisation intradomiciliare
à effet rémanent faute de
financement et de la distribution des MII
aux femmes enceintes en raison de la livraison
tardive des moustiquaires.
La communication comme vecteur
de changement des comportements
Autre aspect de la lutte contre le paludisme,
l'intensification de la Communication
pour le changement des comportements
(CCC) assurée par le PNLP afin de donner
au grand public les informations qui
faciliteront son accès ainsi que son appropriation
des mesures existantes en matière
de lutte contre le paludisme que ce soit dans
la domaine de la promotion de santé, la
prévention ou le traitement. Les deux
stratégies de communication adoptées reposaient
sur l'utilisation des medias de masse
et la communication interpersonnelle. Les
medias de masse ont été mis à contribution
pour diffuser les messages sur le paludisme,
à travers 50 radios conformément à une
convention avec le PNLP. Sur toute l'étendue
du territoire national, 810 spots de 45
secondes et 36 microprogrammes de 30
minutes chacun ont été diffusés avec une
durée totale de diffusion de 1516 heures. La
stratégie de communication interpersonnelle
à travers les visites à domicile en vue
des causeries éducatives sur le paludismes
est poursuivie en 2007 avec un résultat
cumulé de 1.615.593 ménages visites.
Les résultats de la recherche
La recherche opérationnelle effectuée sur
la susceptibilité des vecteurs aux insecticides
a permis au PNLP de compléter la
carte nationale sur la susceptibilité du
vecteur aux insecticides suivant, DDT 4per,
Permethrine 1%, Deltamethrine 0.05%,
Lambdacyhalothrine 0.05%, et Bendiocarb
0.1%. Concernant la transmission du paludisme,
les études ont révèlé que les
Anophèles gambiae constituent l'espace
prédominante de tous les anophèles.
Le test de l'efficacité a montré que AS-
AQ et AL étaient très efficaces dans la prise
en charge du paludisme simple avec respectivement
93.6% et 98.3% des Réactions
cliniques et parasitologiques adéquates
(RCPA). On n'a enregistré aucune différence
statistiquement significative entre
les deux médicaments par rapport à la pris
en charge du paludisme simple.
Les missions de supervision et de
contrôle effectuées par le niveau central ont

posé un diagnostique des difficultés rencontrées
dans la mise en œuvres de la prise
en charge du paludisme simple et l'utilisation
rationnelle des ATC subventionnées et
des solutions d'urgence données en particulier
à travers des supervisions formatives
des UPLP et des CSSD.
La surveillance épidémiologique a continué
d'être entravée par l'éternel problème
d'exhaustivité des données transmises du
terrain. Toutefois, le système de suivi-évaluation
du programme a été renforcé avec la
production d'un outil exhaustif de collecte
de données et la formation du personnel à
l'utilisation efficace et correcte des outils
au niveau opérationnel.
Paludisme comme principale cause
de mortalité
L'analyse des données transmises du terrain
a rélèvé que le paludisme reste la principale
cause des consultations dans les formations
sanitaires du pays, représentant
36% de toutes les consultations et 48% de
toutes les hospitalisations. Dans les
groupes vulnérables, le paludisme
représente 45% des motifs de consultation
et 54% d'hospitalisation des enfants de
moins de 5 ans dans les formations sanitaires.
Concernant les femmes enceintes, le
paludisme représente 44% des motifs de
consultation dans les formations sanitaires
et 50% des causes d'hospitalisation des
femmes enceintes. De tous les cas de décès
enregistrés dans nos formations sanitaires,
32% dont 21% d'enfants de moins de 5 ans
étaient dus au paludisme. Les enfants de
moins de 5 ans démeurent la cruche la plus
vulnérable au paludisme.
Le parténariat dans la lutte contre le
paludisme a été maintenu ou renforcé aux
niveaux international, multilatéral,
bilatéral et national à l'instar du don de MII
et le sponsoring des cours de recyclage
destinés au personnel du programme.
Les capacités du PNLP ont été davantage
renforcées à travers des cours de recyclage
suivis par le personnel cadre, le
récrutement de nouveaux personnels et
l'acquisition de matériel moderne de
bureau aux fins d'améliorer le cadre de travail.
La réalisation de certaines activités du
plan d'action 2007 a été entravée par le
manque de fonds et où il y en avait, par la
non acquisition du matériel et produits
essentiels en raison de longues et lourdes
procédures de passation de marchés
publics. Les prévisions budgétaires pour
l'exercice 2007 se chiffraient à
23.378.000.000 FCFA et le budget mis à
disposition s'élevait à 10.412.823.097
FCFA avec un taux d'exécution de 15%
seulement.
FEATURE
Des moustiquaires imprégnées gratuites
Deux cent trente quatre mille
cinq cent cinq (234.505),
c'est le nombre de moustiquaires
imprégnées à l'insecticide
à distribuer aux enfants de 0 à 59
mois dans la province du Nordouest.
Cette révélation est du Dr.
Odile Tchekountouo, chef d'unité
du paludisme à la délégation
provinciale de la santé publique du
Nord-ouest. C'était vendredi 4
avril 2008 au cours d'un point de
presse donné dans la salle de conférence
de cette délégation à
Bamenda. Pendant deux semaines,
on a assisté à une campagne synchronisée
de distribution des
moustiquaires aux ménages avec
enfants de moins de cinq ans.
L'objectif vise, à en croire le Dr.
Tchekuntouo était de réduire au
maximum le taux de mortalité
infantile lié à cette maladie qui
devient du jour au lendemain un
problème de santé publique au
Cameroun et partant dans la
province du Nord-ouest. Jusqu'au
lancement de cette campagne qui a
Les ménages avec des enfants de
moins de 5 ans attendent des
moutiquaires imprégnées gratuites
débuté le 8 avril, le taux de couverture de la province en moustiquaire imprégnée se
situait autour de 16%.
Et selon le chef d'unité, le gouvernement voudrait relever à 80% ce taux. C'est pourquoi
dit-elle, aucune famille ou ménage ayant un ou plusieurs enfants de cette tranche d'âge
ne sera épargné, promettait-elle. D'où l'opération " une moustiquaire imprégnée par
ménage ". S'il est évident que certains ménages on plus d'un enfant de cette tranche
d'âge, le Dr Tchekuntouo a évacué d'un revers de main la possibilité de donner à chaque
enfant de moins de cinq ans une moustiquaire, ce d'autant, comme l'a si bien rappelé Dr
Kingsley Che Soh qui assistait cette derniere " l'expérience a montré qu'en Afrique en
général et au Cameroun en particulier, les enfants de moins de cinq ans dorment dans
un même lit ". Comme pour laisser entendre qu'aucun ménage avec enfant de moins de
cinq ans ne recevra pas plus d'une moustiquaire imprégnée. A ce sujet, les études préalables
faites par l OMS laissent transparaître que 234.505 ménages dans les 21 districts
de santé que compte la province devaient en principe recevoir une moustiquaire au
cours de cette campagne.
Pour s'assurer que les bénéficiaires rentrent effectivement en possession des moustiquaires
imprégnées, la première phase de cette opération qui a duré 10 jours " du 8 au
17 ", a consisté à la distribution des coupons aux ménages. Lesquels coupons constituent
une sorte de cheque, garantissant la moustiquaire à son porteur. Des équipes ont
fait " du porte à porte ", sillonnant les quartiers à cet effet. Ces coupons ont permis à
leurs détenteurs durant la deuxième semaine (au 18 au 23 avril) de converger vers des
centres de distribution agrées, récupérer leurs moustiquaires, transparence oblige. Ceci
vise à en croire Dr Odile Tchekuntouo, a éviter la cacophonie observée par la passé, où
la gente féminine se déguisait en femme enceinte juste pour avoir une moustiquaire. A
Bambui des malins ont détourné l'attention des agents et ont perçu deux coupons,
apprend-t-on du Dr Tchekuntouo. Heureusement, grâce à la dextérité du délègué
provincial qui était sur le terrain, ces personnes ont été rattrapées et le deuxième coupon
leurs a été retiré précise le chef d'unité provincial du paludisme. Le Dr Tebo du district
de santé de Bamenda, répondant à l'inquiétude des responsables de ménages (avec
enfant de moins de cinq ans) qui n'ont pas reçu de coupon, parce que absents à domicile
pendant le premier passage des agents de santé, y a commis les 26 et 27 avril, un
deuxième tour de distribution des dits coupons. La distribution des moustiquaires étant
faite, reste maintenant à leurs détenteurs de les utiliser. Le Dr Tchekountouo, répondant
à une femme qui dit ne pas savoir quoi en faire après acquisition, promet " qu’une
équipe va repasser dans les quartiers, vérifier l'effectivité de leur utilisation ". A bon
entendeur…
Par Donat Suffo et Mary Lum Azongha Nkwenti
JULY 2008 ABOUT MALARIA 21

22
INFOS
CCAM awards winners of the Zonal Malaria Sketch Contest
On 11 June 2008, CCAM awarded winners
for the Zonal Malaria Sketch Contest
in an event that was jointly organised
with the Cameroon Association of School
Administrators (CASA) and the "Festival
des Arts et du Theatre pour l'Enfant
Africain" (FATEA). The occasion coincided
with the 10th edition of FATEA that
took place at the cinema-theatre hall of
the Centre Culturel Français (CCF).
The winners included schools with the
best sketch on malaria. Al Haramain of
Yaounde II emerged first, seconded by
Genius Centre English Primary School,
Nkolbisson (Yaounde VII) and Ecole
Bilingue de l'Espérance (Yaounde V)
third in position. They were awarded
prizes alongside other schools that participated
in the competition. The winners
took home prizes including certificates,
treated insecticide mosquito nets (ITNs),
pens, pencils and bracelets as well as
bags and T-shirts.
It was amidst shouts of joy and
applause to see smart boys and girls
expressed their innate creativity and
knowledge on malaria on the stage. They
practically held the anxious audience
Malaria is a major public health
problem in Cameroon as elsewhere.
Statistics show that
more than 40 percent of morbidity here is
linked to malaria especially among children
and pregnant women. But medics
hold that it is preventable and curable
when diagnosed early and the right combination
of drugs effectively administered.
Artesunate-Amodiaquine and
Arthemeter-Lumefantrin combinations
have been identified as efficient in combating
the destroyer.
According to Dr Pierre Ongolo-Zogo
of the Ministry of Public Health, prevention
embodies a fight against the vectors
of the disease. This, by avoiding standing
waters, keeping the environment clean
and by government action through the
subsidisation of and/or distribution of
free treated mosquito nets.
The government through the National
Malaria Control Programme has been
working relentlessly to reduce the incidence
of the disease. Tens of thousands of
treated mosquito nets were recently distributed
gratis to households in the Centre
and North West provinces.
Speaking to the press last month in a
routine monthly Malaria Press Club
organised by the Cameroon Coalition
Against Malaria (CCAM), the former
Permanent Secretary of the National
JULY 2008 ABOUT MALARIA
spellbound with their
beautiful plays and
poetry that depict the
fight against malaria
as they understand it.
In fact, it was edutainment
at its best,
CCAM and her partners
adopted to convey
messages on
malaria prevention to
school children in
their simplest form.
It all started early
April when CCAM
launched the competition
in collaboration
with CASA and FATEA. The literary
contest was intended to mobilise about
500 schools through a sensitisation campaign
aimed at fighting malaria in the 7
zones that make up the Yaounde metropolis.
It took the form of a sketch to select
winners to participate at the finals. First,
there was a pool competition to select the
winners to participate at the zonal competition
sometime in May 2008 in various
schools. The best from each zone were
Towards eliminating malaria
Malaria Control
Programme Dr.
Raphael Okalla
said 261,000
treated mosquito
nets were to be
distributed in the
Centre and
236,500 in the
North West
provinces. The
major beneficiaries
were
households with
children below
five years. Prior
to the distribution,
there was
serious mobilisation
in the two
provinces to get
targeted households
to benefit
Rural woman safe in her newly acquired treated
mosquito net
from the nets. The mobilisation and
prospection spanned 31 March to 9 April
during which prospective beneficiaries
were given tickets indicating their distribution
centres. The distribution proper
ran from 10 to 15 April.
The nets were acquired by the government
through the Global Fund for
Malaria, AIDS and Tuberculosis. Peculiar
about the nets is the fact that they are
Winners of malaria sketch competition pose with
CCAM Executive Director, Prof Rose Leke (second
from right)
then to participate at the finals during the
10th edition of FATEA.
Prof. Rose Leke, the Executive
Director of CCAM was overjoyed with
level of commitment and sacrifice shown
by the different partners. As she intimated,
it is a journey that is just about to start
and there is every reason to believe that
the second edition of this contest will be
of greater magnitude and fanfare.
long-lasting and will not be retreated
after six months as is usually the case
with other nets. Six of Cameroon’s 10
provinces benefited from a similar operation
last year.
Plans are underway to round off the
project in the Littoral and West
provinces in June.
By Bainkong Godlove

Le province de l’Est est la plus
vaste des provinces, avec ses
108960 km 2 de superficie pour
942.846 habitants.
En matière de santé, et dans le cadre de
la lutte contre le paludisme qui se trouve
dans le sein de la délégation provinciale
de la santé de l’Est, cordonne les activités
qui sont menées dans 14 districts de santé
où médecins, infirmiers et relais communautaires
se déploient quotidiennement
dans les 97 aires de santé, avec 185 formations
sanitaires au service de la population.
Au cours de l’année 2007, 53.638 cas
de paludisme, avec 85 décès ont été notifies
dans les formations sanitaires.
Dans la province de l’Est, le paludisme
présente 37.2% des consultations médicales,
48.7% des consultations chez les
enfants de moins de 5 ans, 46.5% des
hospitalisations et 40.9% des décès. Une
situation préoccupante, car, sur une population
de 942 846 habitants, on retrouve
16971 enfants âgés de moins de 5 ans. Et
142 femmes enceintes, représentant ainsi
la tranche de la population la plus vulnérable,
et seuls 25% d’enfants âgés de
moins de 5 ans, atteints de paludisme sont
pris en charge, tout comme 5% des
femmes enceintes reçoivent le traitement
préventif intermittent dans les formations
sanitaires.
The Littoral Province, with a population
estimated in 2007 at
2,396,361 inhabitants, has geographic
features which health officials
say favour the natural transmission of
malaria.
Statistics given by the Coordinator of
the malaria programme in the Littoral
Provincial Delegation of Public Health,
Dr (Mrs) Bita Gertrude, reveal that
malaria is the primary cause of consultation
in the four divisions of the province,
representing 33.3 percent. They show
further that the proportional morbidity of
malaria is 44.33 percent in children less
than 5 years; 26.46 percent of cases 5
years and above and 46.91 percent in
pregnant women.
Moreover, cases admitted to hospitals
due to malaria stand at 43.6 percent in all
the 18 Health Districts in the Littoral,
notably Bonassama, Cité des palmiers,
Deido, Dibombar, Edea, Logbaba, Loum,
Manjo, Mbanga, Melong, Ndom, New
Bell, Ngambe, Nkondjock, Nkongsamba,
Nylon, Pouma and Yabassi.
While malaria cases keep increasing
daily especially in the three main cities:
Douala, Edea and Nkongsamba, which
En ce qui concerne
la lutte antivectorielle,
la distribution gratuite
de la moustiquaire
imprégnée d’insecticides
aux femmes
enceintes et aux
enfants âgés de moins
de 5 ans n’est pas
effective depuis le
début de l’année en
cours; aucune visite
auprès des ménages,
dans le cadre de la
mobilisation social.
En somme, le renforcement
de la
prévention et la lutte antivectorielle contre
le paludisme s’avèrent comme des priorités
qui interpellent toutes les composantes
de la société. Il serait urgent que
les organisations non gouvernementales,
les leaders d’opinions, le ministère de la
santé et ses partenaires se penchent sur la
question.
La 8 ème journée africaine de lutte contre
le paludisme est une occasion idoine
pour l’unité provinciale de lutte contre le
paludisme de l’Est, de mobiliser les
troupes dans les 14 districts de santé. A
Abong Mbang, Batouri, Bertoua, Betareoya,
Garoua Boulai, Kett, Lomié, Mbang,
Messamena, Moloundou, Ndelélé,
INFOS
Quelle situation dans la province de l'Est?
La préparation du traitement des moustiquaires
Challenges in the Littoral
Nguele New Douala et Yokadouma, le
paludisme doit être combattu.
Pour la CAMAM, le Cameroon Media
Against Malaria, des actions de plaidoyer
vont être menées vers toutes les directions,
afin qu’un accent soit pris sur la
sensibilisation, la prévention et la prise
en charge des malades de paludisme.
Mais en attenndant, le fait de dormir
sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide
vous met à l’abri des piqûres
des moustiques.
Par Timothe Bell Manga
have 78.54 percent
of the total population
of the province,
there are some
observed lapses in
attempts to roll back
malaria.
The 2007 report
on the fight against
malaria in the
Littoral states that
no insecticide-treated
mosquito bed
nets were distributed
that year, Treated mosquito bed nets will protect
though 50,000 of these children
them were available
in the warehouse. The reason advanced
moment in the fight against malaria
for this is that their final destinations
include: lack of treated mosquito bed
were not determined.
nets; shortage of drugs, insufficient finan-
However, the prevention of malaria
cial and human resources and limited
amongst pregnant women through the
sensitisation campaigns.
Intermittent Preventive Treatment, abbre-
With only a few months in her position
viated in French TPI, was improved upon
of Coordinator of the malaria programme
and the door-to-door campaign to roll
in the Littoral Province, Dr. Mrs. Bita has
back malaria recorded a success, with
a lot of terrain to cover. She is however
100, 974 homes visited in 2007.
optimistic that great strides will be made
According to Dr. Mrs. Bita Gertrude,
in the fight against malaria this year.
the difficulties being encountered at the
By Ngange Kingsley
JULY 2008 ABOUT MALARIA 23

ACTIVITÉS
24
Workgroups chart courses
There are different workgroups in the CCAM which meet every week. Following are snapshots of
their monthly reports.
Communication Committee in session
Communication & Marketing Committee
Preparations for the first WMD started in March, consisting
of drawing up a media plan for the World Malaria Week (21-25
April 2008) and the collection of articles for the CCAM
Newsletter. According to the media plan, a number of media
outfits were earmarked. Prof. Mbacham participated on
“Morning Safari”, CRTV Radio, on Wednesday, 23 April 2008,
while Prof. Rose Leke was on CRTV’s “Monday Show” the following
week. Both of them thrilled the audience with a good
mastery of malaria-related issues.
Prior to the WMD, Akere Maimo was guest on “Academic
Platform” a radio programme on the student radio, Radio
Campus. He was later joined by Pierre Fongho Suh, member of
the EpiStats WG. Both of them spoke on malaria in the students’
residential area in Yaounde, Bonas.
The WMD was permanently in the news on CRTV, especially
as it coincided with the twin event organised by the NMCP:
the distribution of long-lasting ITNs in the Centre and North
West Provinces and the workshop in 9 provinces except the
Adamawa to sensitize media professionals on the dissemination
of information on the new treatment of malaria. Mr Wain Paul,
the head of the Communication & Marketing Committee and
CAMAM national chair was designated to supervise the workshop
in the NW.
The following CRTV programmes carried information on the
WMD 2008: “Cameroon Calling”, “Dimanche Midi”,
“Brunchtime Show”, “Hello” and “Monday Show”. Thanks to
the collaboration between the Production Department of CRTV
radio and the Communication & Marketing Committee, two
special programmes were produced and broadcast on the occasion
of the 2008 WMD. Radio spots have been produced, pending
broadcast.
Statistics & Epidemiology (EpiStats)
They held four working sessions. The first handled the unfinished
business in the Epidemiology info training. An evaluation
on how members of the group understood the concepts and the
handling of data using Epidemiology was announced. During
this session, Dr. Apol presented the various types of health systems.
A handout explaining the concepts in addressing projects
in health systems was given to all members with Dr. Apol
throwing more light on the concepts.
The second (9 April) permitted members to present their concept
papers as an evaluation of the project proposal and man-
JULY 2008 ABOUT MALARIA
agement workshop. Four concept papers were presented on different
topics. The team discussed the different issues raised in
the concept papers with some amendments made. Much of the
third session (16 April), was dedicated to fine-tuning the concept
papers. There was input from the different members and
rendering the concept more marketable. A few corrections were
made and those presenting were encouraged and advised to consider
inputs from the group into their concept papers.
The fourth (23 April) was supposed to dwell on the
Epidemiology info evaluation. However, those responsible for
evaluation were absent. Relative to project writing and management,
it was during this session that work group members were
supposed to hand in individual projects addressing a particular
problem. Though the full evaluation did not take place, Dr.
Apol made some pertinent remarks on improving written proposals.
Policy & Implementation (P&I)
The objectives of the month were to design a project for
building capacity of P&I workgroup members, elaborate a profile
of all members, and proceed with the writing of the
Advocacy Guide for Malaria. So far, the level of attendance has
been impressive and encouraging, though some members manifested
the will for the weekly meeting to be shifted to another
date. Three meetings were held.
The rationale for the capacity building opportunity is intended
to equip workgroup members with the skills to carry out their
TOR up to expectation since it has been observed that not all
possess the appropriate skills. A profile of all the members was
then established to justify the above statement and support the
idea of a training.
The profile of the members is now available to help better
manage resources of CCAM and knowing what has to be
utilised properly and efficiently. A two-member team was
assigned to work on pages containing a plan to direct all members
during the search of information for the draft 0 of the
Advocacy Guide for Malaria. Four two-member teams were
formed and each team had one or two points to develop for the
next meeting.
Commission Santé Publique et Biosciences
Pour le mois de mars 2008, le rapport se résume en quatre
points : (1) La tenue de l’Assemblée Général de CCAM le 25
mars 2008 ; (2) La mise sous forme SMART de la proposition
de projet du GIC ADESC qui doit être finalisée et soumissionnée
; (3) La participation à la réunion de travail entre CCAM et
RECAP+ ; (4) La présidente de la commission a été retenue
pour faire une présentation scientifique aux quatrième journées
de la présentation le mois prochain en France.
Le rapport du mois d’avril 2008 porte sur quelques points.
Deux séances de travail ont eu lieu avec les responsables du
GIC ADESC pour l’amélioration et la mise en forme de leur
proposition de projet. Ce projet devra selon CCAM Manager, se
dérouler dans les districts d’Ayos et d’Obala.
L’Assistant chargé de l’information et de la communication a
pris ses fonctions et s’atèle à la gestion du centre d’information.
Les documents déjà collectés y sont classés et la collecte
continue. Une séance de travail va être organisée pour définir la
gestion de la documentation et organiser la promotion du
centre.

PUBLISHER’S NOTE
25 % des décès dans les hôpitaux causés par le paludisme
Au cours de l'année 2007, le paludisme a représenté 44,7% des causes de consultations pour toutes maladies
dans les formations sanitaires dans l'Ouest. Il a donné 25,40% des causes de décès dans ces formations.
Dans l'entretien qui suit, le Dr ATEUCHIA Pascal, chef d'unité provinciale de lutte contre le paludisme
à l'Ouest, répond aux questions liées à ce problème de santé publique.
Docteur, la lutte contre le paludisme à
l’Ouest est une réalité. Vous évoluez
dans un contexte socioculturel marqué
par la multiplication des guérisseurs
traditionnels, quelle appréciation
faites-vous de leur prestation ?
Mon regard par rapport aux tradi-praticiens…
Reste un peu mitigé parce que
nous n’avons pas assez de recul pour
pouvoir juger de l’efficacité du traitement
qu’ils disent apporter contre le paludisme.
Mais il y a une stratégie qui vise à
les impliquer et à voir comment on peut
les amener à nous appuyer dans la lutte
contre cette maladie par exemple en nous
envoyant ou en référant rapidement le cas
dans les formations sanitaires.
Premièrement nous avons une maladie
en face de laquelle on a des stratégies très
simples à savoir le traitement précoce
contre le paludisme, et deuxièmement la
prévention. Je ne pense pas qu’il faille
traiter chez les tradi-praticiens un malade
pour lequel nous avons les médicaments
au niveau des formations sanitaires. En
tout cas, comme nous savons que la plupart
des tradi-praticiens utilisent les
médicaments à base des plantes au niveau
de lutte contre le paludisme, il y a la
recherche qui est en train d’être menée et
Monsieur FOUAMEN ABDOU est
guérisseur traditionnel. Il dispose d’un
important étalage d’écorces d’arbres, de
feuilles et de racines réduites en poudre.
Dans son atelier il reçoit ses patients à
qui il administre des potions, décoctions
et poudres, le traitement dure d’une à
trois semaines voire un mois avec au bout
du compte un résultat parfois décevant,
alors le malade lui-même démissionne et
prend la route de l’hôpital, mais à quel
moment ? Comme instrument test, il dispose
d’une corne de buffle bourrée et au
goulot cousue et garni de cauris. Il
affirme l’utiliser pour voir si l’origine du
mal est liée aux coutumes ancestrales.
NJOYA Salifou, lui, a sa potion à base
de jinger, ail, citron et autres écorces, il a
sa méthode de diagnostic basée sur l’observation
des yeux, des ongles et la
couleur de la peau. Il lui arrive de croire
au succès.
Autant il déplore que la collaboration
entre le médecin conventionnel et les
tradi-praticiens n’est pas ressentie,
nous pensons que lorsque nous serons en
contact avec ce genre de tradi-praticiens
nous verrons comment nous pourrons
collaborer avec eux pour faire la
recherche sur ces plantes et identifier la
molécule qui est efficace.
Parmi les plantes médicinales se trouve
en bonne place l’Artémisia anua, très
prisée ces dernières années au
Cameroun, quelle valeur thérapeutique
accordez-vous à cette plante ?
Oui, aujourd’hui le traitement le plus
efficace contre le paludisme est à base de
cette plante. Presque tous les médicaments
que nous utilisons aujourd’hui
contre le traitement de la plupart des maladies
sont à base des plantes. Cette plante
d’origine chinoise est de nos jours la
molécule la plus efficace. La seule chose
qu’on fait c’est de la protéger, parce
qu’en l’utilisant de façon intensive on
risque cultiver la résistance, raison pour
laquelle il a été demandé dans la politique
sanitaire Camerounaise d’associer à cette
molécule précieuse une autre molécule
qui permet de la protéger.
Quels sont les problèmes que vous rencontrez
? Comment vous y prenez-vous ?
Points de vue des tradi-praticiens
autant FOUAMEN Abdou reconnaît que
cette collaboration existe, mais devrait
être renforcée.
Au bout du compte si la médecine
moderne peut collaborer avec les tradi-
La grande difficulté que nous rencontrons
à l’Ouest, c’est d’abord par rapport
à la prévention. Compte tenu du fait que
les gens ont toujours l’impression que le
moustique qui transmet le paludisme
devrait faire des bruits comme ailleurs
(Douala par exemple), il s’avère que dans
l’Ouest nous n’avons pas toujours ce
genre de moustique mais nous avons
plutôt le type qui ne fait pas de bruit. De
toutes les façons nous essayons de sensibiliser
la population à ce sujet.
Ensuite la deuxième difficulté réside
dans le fait que les patients ont tendance
à aller chez les tradi-praticiens et ils n’arrivent
à l’hôpital que lorsqu’ils ont traîné
vainement chez les tradi-praticiens et
quand l’enfant se met à convulser, on
pense directement à la sorcellerie, or
l’élévation importante de la température
qui fait convulser l’enfant peut résulter de
la charge parasitaire ; les parasites ont dû
boucher les vaisseaux qui essaient de
donner l’oxygène au cerveau. Et l’on
amène l’enfant à l’hôpital tard, imaginez
les conséquences.
C’est pourquoi nous recommandons
aux parents d’emmener urgemment l’enfant
à l’hôpital quand il a une forte fièvre.
Propos recueillis par André DJAPA
Les patients ont tendance à aller chez les tradi-praticiens
praticiens en privilégiant ce qu’ils ont de
positif on peut attendre de la lutte contre
le paludisme une victoire pour demain.
André DJAPA
JULY 2008 ABOUT MALARIA 25

FAQs
26
Questions Fréquemment Posées
1) Pourquoi se préoccuper du
paludisme ?
Le paludisme est l'un des problèmes de
santé majeurs auxquels font face les populations
du Cameroun. Environ la moitié
des enfants camerounais meurent chaque
année du paludisme. Presque la moitié de
camerounais qui se rendent à l'hôpital tous
les ans souffrent du paludisme.
2) Quelle est la cause du paludisme ?
Le paludisme est causé par un organisme
microscopique appelé plasmodium qui est
transmis aux humains par une piqûre de
moustique (anophèle femelle).
3) Comment savoir si j'ai le paludisme ?
La fièvre, la douleur, et le mal de tête en
sont les symptômes typiques. Si vous avez
ces symptômes il faut vous rendre dans
une formation sanitaire dans les 24 heures
qui suivent le début des symptômes pour
la prise en charge médicale, ou se rendre
chez un relais communautaire formé pour
le diagnostic et traitement du paludisme à
domicile.
4) Comment une mère peut-elle savoir
que le bébé qui ne parle pas a le
paludisme?
Le paludisme chez le bébé va se manifester
par la fièvre ou le corps qui chauffe.
Dans certains cas d’autres symptômes tels
que la diarrhée, les vomissements, les difficultés
respiratoires peuvent accompagner
la fièvre.
5) L'anémie et la convulsion peuventelles
avoir un rapport avec le
paludisme?
Les parasites du paludisme (plasmodium)
détruisent les globules rouges dans le
sang. Le fait d’avoir plusieurs parasites de
paludisme dans le sang et des épisodes
répétés de paludisme, va provoquer
l’anémie qui peut entraîner la mort. La convulsion
survient quand la température est
très élevée au dessus de 39˚C. Plusieurs
épisodes de convulsion peuvent entraîner
l’épilepsie.
6) Comment puis-je traiter le paludisme ?
Il y a deux choses que vous pouvez faire :
(1) vous rendre dans une formation sanitaire
la plus proche de votre domicile ; (2)
Contacter votre Relais Communautaire qui
vous fournira les médicaments subventionnés
telles que
Arsucam/Coarsucam(Artésunate-
Amodiaquine) ou CoArtem (Artéméther -
Luméfantrine) après avoir confirmé le
diagnostic.
7) Comment diagnostiquer le paludisme ?
Pour le diagnostic de paludisme, une
goutte de votre sang est prélevée pour
chercher les parasites responsables du
paludisme (plasmodium). Le diagnostic est
confirmé quand les plasmodiums sont
présents dans votre sang en association
aux symptômes.
JULY 2008 ABOUT MALARIA
8) Quelles sont les personnes les plus à
risque d'attraper le paludisme ?
Les enfants de moins de cinq ans, les
femmes enceintes, les personnes âgées,
et les personnes malades et malnutries
sont les plus vulnérables au paludisme.
D'autres individus qui ont des défenses
affaiblies contre le paludisme sont les
étrangers (ressortissant des zones non
endémiques au paludisme), les sujets de
retour après un long séjour (plus de 2 ans)
en zone non ou peu endémique au paludisme,
et les personnes infectées par le
VIH.
9) Pourquoi suis-je plus à risque si j’ai le
VIH ?
Les personnes ayant des défenses affaiblies
(système immunitaire) sont plus susceptibles
de contracter les formes sévères
du paludisme. C’est le cas des personnes
ayant le VIH. Le VIH détruit le système
immunitaire qui est nécessaire pour la protection
de l’organisme contre les infections,
paludisme inclus. Les études ont
montré qu’une personne avec le VIH a
deux fois plus de chance de mourir de
paludisme qu’une personne sans VIH.
10) Comment puis-je éviter d’attraper le
paludisme?
Le geste le plus recommandé pour éviter
d’attraper le paludisme consiste à dormir
sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide
chaque nuit. D'autres méthodes
importantes comprennent la pulvérisation
d'insecticide recommandé à l'intérieur de
votre maison et l’habillement avec des
vêtements qui protègent votre peau contre
les piqûres de moustiques. Il est recommandé
de mettre les grillages sur les
portes et les fenêtres afin d’empêcher l’entré
des moustiques dans la maison par ces
ouvertures. Assurez vous qu’il n’y a
aucune eau stagnante autour de votre maison.
L'eau stagnante est le milieu de
reproduction des moustiques qui transmettent
le parasite du paludisme. Il faut éliminer
les herbes (lieu d’hébergement des
moustiques) autours de la maison.
11) Où puis-je obtenir une moustiquaire
imprégnée?
Par le biais du Programme National de
Lutte contre le Paludisme, on peut trouver
des moustiquaires imprégnées dans les
centres provinciaux d’imprégnation des
moustiquaires, au niveau des Délégations
Provinciales de la Santé Publique et les
unités d’imprégnation communautaires
situées aux centres de santé leaders. Ils
peuvent également être achetés dans de
nombreux marchés locaux et obtenus
dans de nombreuses ONG et organismes
d’appui.
12) Pendant combien de temps une
moustiquaire peut elle être utilisée
avant d’être ré-imprégnée?
La moustiquaire imprégnée d’insecticide
doit être ré-imprégnée chaque 6 mois ou
après chaque lavage. Dans le cas où la
moustiquaire est imprégnée d’insecticide à
longue durée elle est efficace pendant 3 à
5 ans et peut résister jusqu'à 20 lavages.
Quatre ans correspondent en général à la
durée de vie de la moustiquaire.
13) Où peut elle être ré-imprégnée et à
quel coût ?
La moustiquaire peut être ré-imprégnée au
centre d’imprégnation provincial, ou à
l’Unité d’imprégnation communautaire
situé au centre de santé leader. La réimprégnation
coûte 200 FCFA dans ces
centres. Néanmoins ACMS vend les kits
de ré-imprégnation à 600 FCFA pour la réimprégnation
à domicile.
14) Pourquoi devons-nous lutter contre
le paludisme ?
Le paludisme coûte énormément d'argent
aux Camerounais. Le médicament pour
traiter le paludisme grave peut coûter cher.
Au mieux, un cas de paludisme simple
vous empêchera de travailler et vous fera
perdre quelques jours de revenus. Au pire,
vous pouvez mourir à cause du paludisme
grave.
15) Pourquoi n’existe t-il pas encore de
vaccin contre le paludisme ?
Les scientifiques et les médecins travaillent
sur un vaccin depuis de nombreuses
années. Les chercheurs de par le monde
sont entrain de mener des recherches et
des expérimentations sur de potentiels
vaccins, mais jusqu'ici aucun n'a abouti. Si
vous voulez des informations supplémentaires
au sujet de la recherche scientifique
relative au vaccin contre le paludisme,
entrer en contact avec certains des organismes
énumérés dans la partie ressources
(Septième Partie).
16) Comment puis-je participer a la lutte
contre le paludisme ?
En plus de :
• Dormir sous une moustiquaire imprégnée
d’insecticide chaque nuit ;
• Pulvériser l'intérieur de votre maison
d'insecticide recommandé (AID);
S’habiller avec des vêtements qui protègent
votre peau contre les piqûres de
moustiques ;
• Mettre les grillages sur les portes et les
fenêtres afin d’empêcher l’entré des moustiques
dans la maison par ces ouvertures ;
• Éviter des eaux stagnantes autours de la
maison ;
• Eliminer les herbes (lieu d’hébergement
des moustiques) autours de la maison ;
• Se rendre à la formation sanitaire la plus
proche ou au relais communautaires dès
l’apparition des symptômes de paludisme ;
Il faut adhérer à l’une des organisations de
plaidoyer ci-dessous énumérées, pour
contribuer à la lutte contre le paludisme
dans votre localité.
Source : Guide pratique du paludisme

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