BIOLOGIE CLINIQUE

• Invasion : Latence clinique totale, urticaire, asthénie, sensation de faiblesse, Anorexie, fièvre,
syndrome de Loeffler.
• État : évolution sur un mode chronique progressif : douleur abdominale, vomissements, ictère,
diarrhée, constipation, duodénite.
• Évolution : favorable globalement avec ou sans traitement, sauf chez l'immunodéprimé
(emballement du cycle endogène). Malabsorption par lésions pariétales du grêle proximal en cas
d'invasion massive.
DIAGNOSTIC D'UNE ANKYLOSTOMOSE
Zone d'endémie :
• Constamment :Amérique centrale, Amérique du sud,
Afrique centrale, Afrique occidentale, Afrique orientale,
Afrique du Nord, Vallée du Nil, Zimbabwe, Botswana
Nord, Madagascar, Asie du sud-est
• Plus rarement : Espagne; Portugal; Italie, sud Balkans,
Iran.
Prélèvement :
Pratiquer un prélèvement de selles
Observation sans traitement et après concentration selon la
technique de Bayermann ou encore par coproculture. On
observe des larves rabditoïdes,
Examens complémentaires :
Éosinophilie ( 500/mm3)
Pathologies habituellement associées :
Polyparasitoses intestinales
Ankylostomiase, necatorose, bilharzioses.
Traitement habituel / contrôles d'efficacité :
Tiabendazole : 25mg/j pendant 2 jours ou Albendazole : 2 cp / j
pendant 3 jours. Les autre anthelmintiques sont peu actifs.
Traitement à refaire un mois après la première cure. Un
contrôle parasitaire des selles sera effectué un mois après la
deuxième cure.
Épidémiologie :
Nématodose intestinale due à Ankylostoma duodenale ou à Necator americanus.
Maladie due à la pénétration transcutanée de larves, facteur favorisant professionnel (briquetiers, cimentiers,
mineurs, travail dans les puits...) et par la marche pieds nus.
Cycle :
Pénétration transcutanée d'une larve strongyloïde qui gagne le poumon et remonte les bronches en passant
les alvéoles. Elle est déglutie au carrefour aéro-digestif puis s'installe dans le duodénum où elles deviennent
adultes
Les premiers œufs sont pondus 6 semaines après la contamination. Ils sont éliminés dans les selles,
s'embryonnent et libèrent une larve rabditoïde qui donne une larve strongyloïde infestante.
Clinique :
• Phase d'invasion : pénétration et migration des larves
Érythème, prurit, toux, troubles digestifs, épigastralgie, douleurs abdominales. Vomissements .