BIOLOGIE CLINIQUE
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• Invasion : Latence clinique totale, urticaire, asthénie, sensation de faiblesse, Anorexie, fièvre,<br />
syndrome de Loeffler.<br />
• État : évolution sur un mode chronique progressif : douleur abdominale, vomissements, ictère,<br />
diarrhée, constipation, duodénite.<br />
• Évolution : favorable globalement avec ou sans traitement, sauf chez l'immunodéprimé<br />
(emballement du cycle endogène). Malabsorption par lésions pariétales du grêle proximal en cas<br />
d'invasion massive.<br />
DIAGNOSTIC D'UNE ANKYLOSTOMOSE<br />
Zone d'endémie :<br />
• Constamment :Amérique centrale, Amérique du sud,<br />
Afrique centrale, Afrique occidentale, Afrique orientale,<br />
Afrique du Nord, Vallée du Nil, Zimbabwe, Botswana<br />
Nord, Madagascar, Asie du sud-est<br />
• Plus rarement : Espagne; Portugal; Italie, sud Balkans,<br />
Iran.<br />
Prélèvement :<br />
Pratiquer un prélèvement de selles<br />
Observation sans traitement et après concentration selon la<br />
technique de Bayermann ou encore par coproculture. On<br />
observe des larves rabditoïdes,<br />
Examens complémentaires :<br />
Éosinophilie ( 500/mm3)<br />
Pathologies habituellement associées :<br />
Polyparasitoses intestinales<br />
Ankylostomiase, necatorose, bilharzioses.<br />
Traitement habituel / contrôles d'efficacité :<br />
Tiabendazole : 25mg/j pendant 2 jours ou Albendazole : 2 cp / j<br />
pendant 3 jours. Les autre anthelmintiques sont peu actifs.<br />
Traitement à refaire un mois après la première cure. Un<br />
contrôle parasitaire des selles sera effectué un mois après la<br />
deuxième cure.<br />
Épidémiologie :<br />
Nématodose intestinale due à Ankylostoma duodenale ou à Necator americanus.<br />
Maladie due à la pénétration transcutanée de larves, facteur favorisant professionnel (briquetiers, cimentiers,<br />
mineurs, travail dans les puits...) et par la marche pieds nus.<br />
Cycle :<br />
Pénétration transcutanée d'une larve strongyloïde qui gagne le poumon et remonte les bronches en passant<br />
les alvéoles. Elle est déglutie au carrefour aéro-digestif puis s'installe dans le duodénum où elles deviennent<br />
adultes<br />
Les premiers œufs sont pondus 6 semaines après la contamination. Ils sont éliminés dans les selles,<br />
s'embryonnent et libèrent une larve rabditoïde qui donne une larve strongyloïde infestante.<br />
Clinique :<br />
• Phase d'invasion : pénétration et migration des larves<br />
Érythème, prurit, toux, troubles digestifs, épigastralgie, douleurs abdominales. Vomissements .