BIOLOGIE CLINIQUE

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Évolution favorable sous traitement, mais évoluant vers une colite définitive en l'absence de traitement. En cas de signes cliniques évocateurs, mais de parasitologie des selles négative, il est conseillé de répéter l'examen à quelques jours de distance. Un contrôle d'efficacité peut être réalisé à la fin du traitement en cas de réapparition des symptômes. DIFFERENCIATION DES KYSTES D'AMIBES Nom Entamoeba coli Taille en microns Entamoeba histolytica Entamoeba hartmanni Pseudolimax butschlii Endolimax nanus 15-30 12-14 6-10 8-15 7-12 Nbre noyaux 8 (16-32) 4 4 1 1-4 Réfringence +++ + + +++ +/- Cristalloïdes aiguilles saucisses saucisses / / Vacuoles / / / grande / Formes Sphérique - ovale Déformabilité possible rare rare FORMES VÉGÉTATIVES D'AMIBES Forme minuta Entamoeba coli KYSTES D'AMIBES sphérique sphérique variable Arrondi - ovalaire Forme histolytica Entamoeba hartmanii Endolimax nanus Pseudolimax butschlii
Entamoeba histolytica Entamoeba hartmanii BALANTIDIOSE Pseudolimax butschlii Entamoeba coli Endolimax nanus Épidémiologie : protozoose du colon due à Balantidium Coli. Parasite fréquent du porc, la balantidiose est un parasite fréquent en pays chauds, favorisée par la chaleur, l'humidité et la mauvaise hygiène. Les professionnels en contact avec les porcs sont les plus exposés. Signes cliniques : Syndrome dysentérique pseudo-amibien. Les porteurs chroniques s'exposent à des risques de perforation cæcale ou d'hémorragies. Il n'est pas rare de voir la balantidiose entraîner des chutes de poids importante. Prélèvement et traitement du prélèvement: Pratiquer un prélèvement de selles. Examen direct avant et après concentration par Ritchie. Coloration possible par MGG. Examen direct : DIAGNOSTIC D'UNE BLASTOCYSTOSE Formes végétatives : A l'état frais, observation d'éléments volumineux ovoïdes de 50-200 X 40-70 µm pointus à l'extrémité antérieure, noyau volumineux réniforme disposé transversalement. Parasite progressan rapidement de manière continue. Après coloration, on voit des cils recouvrant le corps surtout au niveau d'une dépression où ils sont plus longs. Kystes : A double paroi, de grande taille (50-60 µm) ovoïdes ou sphériques, au contenu granuleux avec un gros noyau réniforme. Examens complémentaires : En cas de parasitose prononcée, un dosage de l'hémoglobine pourra être effectué Traitement habituel / évolution / contrôles d'efficacité : Le traitement repose sur l'utilisation de tétracyclines pendant 10 jours. En cas d'impossibilité, on utilisera du métronidazole pendant 5 jours..
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