BIOLOGIE CLINIQUE

Les femelles pondent de nombreux oeufs (les lentes) qui éclosent en 8 jours.
Le diagnostic est uniquement clinique, les parasites sont vus à l'œil nu ou avec une simple loupe :
• Les poux de tête sont retrouvés sur le cuir chevelu et les lentes à la base des cheveux. Ils font
environ 2 mm de long, possèdent 3 paires de pattes et sont gris. Les lentes font environ 1 mm, sont
blanchâtres et operculées, solidement fixées au cheveu. Elles sont plus fréquemment retrouvées
que les poux.
• Les poux de corps sont presque les mêmes que les poux de tête, ils sont juste légèrement plus
grands : 3 mm. On les retrouve rarement sur le corps, ils vivent sur les vêtements qu'ils ne quittent
que pour se nourrir. On retrouve les lentes fixées sur les poils, généralement du torse.
• Les morpions sont plus petits (1 -1.5 mm), mais plus trapus. Ils ont aussi 3 paires de pattes. Ils ont
besoin de poils épais pour se fixer : on peut donc aussi les retrouver sous les bras, dans la
moustache, ou même sur les cils ou sourcils.
Le laboratoire intervient dans les surinfections induites par le grattage.
Ces infections sont bénignes. Cependant, Pediculus corporis peut être un vecteur de maladie (rickettsiose,
borréliose). On peut se reporter aux maladies véhiculées par les poux, les tiques et les puces.
Traitement :
• Désinfection du linge et des draps
• Utilisation d'insecticides : lindane ou pyréthrinoïdes
• Laver et peigner la chevelure, extirper les poux et les lentes.
• Recommencer l'opération 10 jours après (éclosion des lentes)
DIAGNOSTIC DES INFECTIONS PAR TIQUES, PUCES ET MYIASES
Tiques :
Rhipicephalus sanguineus, tique du chien
Ectoparasitose cosmopolite, dues à des acariens hématophages à 4 paires de pattes
entraînant une papule inflammatoire cutanée, éventuellement un oedème.
Les tiques peuvent être le vecteur de nombreuses pathologies générale : se reporter
aux maladies véhiculées par les tiques, les poux et les puces.
Puce-chique :
Tunga penetrans, puce-chique (1 mm)
La tungose, ou infestation par puce-chique, est
habituellement bénigne mais elle peut se surinfecter. On la retrouve en
Amérique, en Afrique noire (surtout sur les côtes) et à Madagascar.
Les adultes vivent sur le sol puis sautent sur des mammifères (surtout le porc)
pour se nourrir de sang puis se détachent. Les femelles fécondées restent fixées
dans l'épiderme, grossissent, forment une poche blanchâtre de 5 à 8 mm
contenant environ 250 oeufs, qui sont libérés à l'extérieur. La femelle se
dessèche ensuite.
L'atteinte la plus fréquente siège au pied, elle peut être multiple. On note un
prurit, un gonflement et une douleur locale puis, au bout de 4-5 jours, un
érythème centré autour d'un point blanchâtre.
Le diagnostic clinique est évident. Le laboratoire intervient lors des surinfections
cutanées engendrées par le grattage.
Traitement : extraction du parasite entier, désinfection de la cavité à l'alcool iodé, décontamination du sol par
de la poudre DDT.
Myiases :
Les myiases sont des affections dues à des larves de mouches.
Myiases superficielles :
• des plaies, entre autre Cochliomyia hominivorax, en Amérique du Sud, cause des dégats
considérables dans les cartilages et les os.
• de la peau, ce sont surtout des vers vivant sur le sol qui piquent l'homme la nuit.