BIOLOGIE CLINIQUE

• Intradermoréaction à la sporotrichine : assez spécifique, elle est en fait surtout utile dans les
enquêtes épidémiologiques.
Blastomycose
DIAGNOSTIC D'UNE PNEUMOCYSTOSE
Blastomyces dermatidis, éclaircissement à la potasse.
La pneumocystose à Pneumocystis carinii représente l'étiologie principale des affections pulmonaires au
cours du SIDA. La recherche de Pneumocystis est un des examens nécessaires lors du suivi d'un
immunodéprimé.
Clinique :
Installation de la pneumopathie sur un mode insidieux : petite fièvre, signes pulmonaires discrets (toux peu
productive), signes radiologiques tardifs (de type pneumopathie interstitielle).
Des formes disséminées ont été décrites, tous les sujets était porteurs d'une forme pulmonaire.
Prélèvement et traitement du prélèvement :
Pratiquer un prélèvement d'expectorations induites. Centrifuger et réaliser des lames avec le culot.
Fixer les lames bien sèches au méthanol pendant 2 minutes. Réserver une ou deux lames pour l'examen
sans coloration, les autres seront colorées avec du Giemsa à 10 % pendant une quinzaine de minutes.
Pour colorer les kystes de Pneumocystis carinii, la technique de Gomori-Grocott par la méthode de Musto,
reste la référence. Nous la donnons à titre indicatif, bien qu'excellente, elle est chère, longue et compliquée.
Examen direct des lames sans coloration :
Il est long et difficile, les parasites étant de petite taille et difficiles à
mettre en évidence. La plus grande rigueur est demandée pour cet
examen.
On observe aux objectifs 10, 40.
kystes en amas, faible grossissement, prélèvement de crachat,
Giemsa
En cas d'infestation massive, dès l'objectif 10, on observe des amas
et/ou des kystes : plages hétérogènes bien délimitées, à contours
irréguliers, réfringents. En utilisant l'objectif 100, on peut voir les
trophozoïtes en mouvement dans les kystes.