Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

Fractures et luxations du rachis
Arthrodèse C2-C3 avec plaque Arthrodèse antérieure sans matériel
En cas d’instabilité, soit vissage des pédicules, soit arthrodèse (voir ci-dessus). Le vissage des
pédicules est délicat à réaliser. On peut appuyer ce vissage sur une petite plaque fixant aussi
C3.
3.4 Les lésions neurologiques des
traumatismes cervicaux
— Les lésions méningées sont rares
— Les lésions radiculaires sont plus fréquentes, mono radiculaires ou pluri radiculaires, par
compression, lors d’une subluxation uni ou bilatérale, ou par fracture parcellaire d’une apophyse,
ou d’un pédicule corporéal, ou par compression discale.
— Les lésions médullaires sont les plus graves et de plusieurs types :
— Commotion médullaire avec dégénérescence aiguë des fibres de myéline, d’évolution
progressive.
— Contusion médullaire avec effraction et section liée souvent à un écrasement.
— Compression médullaire par un élément osseux ou discal, ou par un hématome.
— Ramollissement médullaire par lésion vasculaire.
Le choc spinal est la traduction clinique du traumatisme de la moelle. Toutes les fonctions sont
sidérées dans le territoire sous-jacent à la lésion : troubles sensitivomoteurs et neurovégétatifs.
— Signes de choc
— Troubles cardiaques et respiratoires
— Troubles de la régulation thermique
— Rétention vésicale
— Iléus paralytique.
94/111 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005