Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
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Fractures <strong>et</strong> luxations <strong>du</strong> <strong>rachis</strong><br />
3.3.2.2 Fractures des pédicules de l’axis<br />
Mécanismes :<br />
1. Soit extension + distraction (pendaison, accident de moto, choc sur le cou)<br />
2. Soit extension + compression (choc sur la tête, tonneaux en voiture, <strong>et</strong>c.)<br />
Classification d’EFFENDI-LAURIN<br />
I : fracture isolée, II : + lésion discale, III : + luxation des articulaires postérieures C2-C3.<br />
La radiographie de profil montre la fracture des pédicules de C2 <strong>et</strong> le glissement de C2 - C3.<br />
Fracture des pédicules de l’axis sans déplacement ou très déplacée avec au maximum une luxation complète<br />
Traitement<br />
Le 1 er type de fracture justifie une simple traction d’immobilisation (2 kg), pendant 4 à 6 semaines,<br />
puis un collier jusqu’à consolidation.<br />
Le 2ème type de fracture, justifie 2 attitudes :<br />
— Soit la stabilité est bonne <strong>et</strong> il n’y a pas de troubles neurologiques : collier 6 semaines<br />
— Soit il y a des troubles neurologiques : traction 6 semaines.<br />
Fracture sans déplacement des pédicules de C2 En cas de déplacement : vissage pédiculaire ou arthodèse C2-C3<br />
2004 - 2005 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 93/111
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