Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
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Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />
Le segment mobile de Junghans Une coupe sagittale paramédiane <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> montre l’importance de<br />
l’appareil ligamentaire entre les corps vertébraux, les lames <strong>et</strong> les<br />
apophyses<br />
Les vertèbres s’articulent entre elles par un trépied réalisé par le disque en avant <strong>et</strong> les 2 apophyses<br />
articulaires en arrière. Ce trépied, avec les ligaments intervertébraux inter apophysaires <strong>et</strong> inter<br />
épineux, réalise une articulation mobile. C’est le « segment mobile » de JUNGHANS.<br />
1.1.2 Le disque<br />
L’annulus fibrosus présente une structure lamellaire complexe <strong>et</strong> élastique, très résistante qui entoure<br />
le nucleus pulposus, situé plus au centre <strong>du</strong> disque. Les traumatismes répétés de la vie quotidienne,<br />
ainsi que certains traumatismes plus violents, peuvent provoquer des déchirures minimes<br />
dans l’annulus. A ce moment, de violentes douleurs peuvent se manifester, c’est le lumbago aigu.<br />
Le nucleus peut brutalement faire issue à travers l’une de ces fissures de l’annulus <strong>et</strong> provoquer<br />
une saillie postéro-latérale, c’est la hernie discale.<br />
2004 - 2005 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 9/111