Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

Fractures et luxations du rachis
tion.
La luxation se traduit par un glissement en avant de la vertèbre luxée sur la vertèbre sousjacente.
Lorsqu’une seule articulation est luxée, le glissement ne dépasse pas 4 mm (antélisthésis). Il
y a aussi une cyphose (10°).
L’élément rotatoire est visible aussi de profil, puisque les trous de conjugaison apparaissent
asymétriques (à cause de la déformation du trou de conjugaison du coté luxé, alors qu’il est
normal du coté sain). De face il y a un décalage des épineuses
Luxation unilatérale d’une articulation. Sur la radiographie de profil on voit l’accrochage de la facette
Tomographies montrant l’accrochage de la facette luxée et les articulations bien alignées du côté sain
— Traitement de la luxation uni latérale d’une facette
La réduction doit être faite rapidement. Sous anesthésie générale, on imprime une traction
sur la tête, en s’appuyant sur les maxillaires et derrière l’occiput. La direction de la
traction correspond au sens de l’inclinaison de la tête, c’est à dire du côté opposé à la
luxation. On peut percevoir la réduction sous la forme d’un déclic.
— La radiographie de contrôle confirme la réalité de la réduction.
Un collier est mis en place pour 6 semaines et un cliché de contrôle sera fait 8 jours plus
84/111 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005