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Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

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Fractures <strong>et</strong> luxations <strong>du</strong> <strong>rachis</strong><br />

Traitement : Arthrodèse antérieure (avec ou sans plaque de Sénégas) ou ostéosynthèse<br />

postérieure par plaques de Roy Camille (avec greffe postérieure)<br />

Stabilisation par plaque post. ou par une arthrogèse intersomatique antérieure<br />

— En extension<br />

Lésion disco-légamentaire antérieure (parfois fragment <strong>du</strong> rebord vertébral antérieur)<br />

Arrachement <strong>du</strong> LVCP puis contact entre les épineuses (souvent fracture de l’épineuse)<br />

Les complications neurologiques sont importantes.<br />

Traitement des entorses graves par arthrodèse antérieure.<br />

Rupture discale <strong>et</strong> ligamentaire ant. Distension <strong>du</strong> névraxe Arthrodèse + fixation antérieure par plaque<br />

(Sénégas)<br />

Fractures luxations bi-articulaires (9 %)<br />

Fractures luxations bi-articulaires en flexion<br />

Le déplacement des vertèbres est supérieur au tiers de la dimension <strong>du</strong> corps vertébral<br />

(souvent plus important encore).<br />

Lésion <strong>du</strong> disque inter-vertébral<br />

Rupture des ligaments des apophyses articulaires<br />

Rupture des ligaments postérieurs <strong>et</strong> inter-épineux.<br />

Le scanner montre souvent des fractures des extrémités des fac<strong>et</strong>tes articulaires.<br />

Il peut y avoir une fracture de l’apophyse épineuse ou une rupture <strong>du</strong> ligament in-<br />

80/111 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005

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