Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
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Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />
Patiente au maximum de son extension. Spondylarthrite ankylosante avec une cyphose régulière de 90°. Correction<br />
par 3 ostéotomies postérieures de 30° <strong>et</strong> arthrodèse <strong>et</strong> montage de Harrington en compression.<br />
La cyphose sénile<br />
Il s’agit d’un tassement progressif par dégénérescence discale. La cyphose est augmentée<br />
par l’ostéoporose ou l’ostéomalacie qui entraîne un tassement antérieur des<br />
corps vertébraux. Il y a des signes radiologiques évidents de décalcification.<br />
Tuberculose <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> : Mal de pott<br />
Le début est souvent insidieux par des douleurs rachidiennes.<br />
Il y a une altération de l’état général, de la fièvre <strong>et</strong> des signes biologiques d’infection.<br />
S’enquérir des antécédents de tuberculose ou de primo-infection chez le patient <strong>et</strong><br />
dans l’entourage.<br />
La lésion initiale siège au niveau discal (discite par inoculation <strong>du</strong> disque), puis il<br />
existe une atteinte <strong>du</strong> corps vertébral plus tard, en avant ou latéralement qui peut entraîner<br />
une destruction <strong>du</strong> corps vertébral, donnant une cyphose localisée.<br />
Lésion de spondylo-discite tuberculeuse détruisant le disque <strong>et</strong> les plateaux vertébrraux adjacents<br />
Si plusieurs étages voisins sont atteints, on peut voir une cyphose angulaire très marquée<br />
(plus ou moins combinée à une scoliose<br />
52/111 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005