Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

Rachis lombaire et dorsal
Patiente au maximum de son extension. Spondylarthrite ankylosante avec une cyphose régulière de 90°. Correction
par 3 ostéotomies postérieures de 30° et arthrodèse et montage de Harrington en compression.
La cyphose sénile
Il s’agit d’un tassement progressif par dégénérescence discale. La cyphose est augmentée
par l’ostéoporose ou l’ostéomalacie qui entraîne un tassement antérieur des
corps vertébraux. Il y a des signes radiologiques évidents de décalcification.
Tuberculose du rachis : Mal de pott
Le début est souvent insidieux par des douleurs rachidiennes.
Il y a une altération de l’état général, de la fièvre et des signes biologiques d’infection.
S’enquérir des antécédents de tuberculose ou de primo-infection chez le patient et
dans l’entourage.
La lésion initiale siège au niveau discal (discite par inoculation du disque), puis il
existe une atteinte du corps vertébral plus tard, en avant ou latéralement qui peut entraîner
une destruction du corps vertébral, donnant une cyphose localisée.
Lésion de spondylo-discite tuberculeuse détruisant le disque et les plateaux vertébrraux adjacents
Si plusieurs étages voisins sont atteints, on peut voir une cyphose angulaire très marquée
(plus ou moins combinée à une scoliose
52/111 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005