Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
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Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />
Scoliose majeure : courbure <strong>et</strong> rotation des vertèbres Mesure de la courbure sur une radio de face<br />
Les courbures structurales se caractérisent par une déformation des vertèbres. Celles-ci se déforment<br />
<strong>et</strong> deviennent trapézoïdales ou cunéiformes pendant la croissance. La courbure s’accompagne<br />
d’une rotation vertébrale qui se tra<strong>du</strong>it à l’examen par une gibbosité. (Cf chapitre<br />
sémiologie <strong>et</strong> radiologie)<br />
La rotation vertébrale est responsable de la gibbosité qui est très visible dans la position penchée en avant<br />
Les scolioses idiopathiques sont les plus fréquentes des scolioses structurales <strong>et</strong> leurs causes restent<br />
obscures.<br />
Le corps vertébral tourne dans la convexité <strong>et</strong> entraîne avec lui les côtes, dans la région thoracique.<br />
La gibbosité est ainsi très marquée dans c<strong>et</strong>te région. Au dessus <strong>et</strong> en dessous de la courbure structuralisée<br />
(ou primitive), se développent des courbures de compensation qui sont mobiles <strong>et</strong> grâce<br />
auxquelles le pelvis <strong>et</strong> les épaules sont équilibrés.<br />
La déformation rachidienne s’accompagne d’un raccourcissement <strong>du</strong> tronc qui peut être responsable<br />
de troubles respiratoires <strong>et</strong> cardiaques.<br />
44/111 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005
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