Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />
de l’hyperlordose elle-même secondaire à l’antéversion pelvienne.<br />
— Radiographie <strong>du</strong> SPL<br />
Le glissement se mesure par la distance qui sépare les lignes que l’on trace sur les radiographies,<br />
au niveau des murs postérieurs des vertèbres.<br />
On peut mesurer aussi le glissement par rapport à la largeur <strong>du</strong> corps vertébral : stade 1 : 0 à<br />
30 %, stade 2 : 30 à 60 %, stade 3 : au delà de 60 %. Le stade 4, ou spondyloptose, est la forme<br />
majeure où il n’y a plus de contact des plateaux.<br />
Elle m<strong>et</strong> en évidence la dystrophie régionale lombo-sacrée :<br />
• Il existe souvent un spina bifida occulta.<br />
• La spondylolyse se voit sur les clichés standard mais surtout sur les incidences de trois<br />
quart, où l’on voit « le collier sur le cou <strong>du</strong> p<strong>et</strong>it chien »<br />
• Les plateaux vertébraux présentent souvent un aspect irrégulier en « S» italique.<br />
Le plateau sacré peut avoir un aspect en dôme <strong>et</strong> le rebord postérieur est plus ou moins marqué<br />
(cheval<strong>et</strong> sacré). Ce cheval<strong>et</strong> peut refouler la <strong>du</strong>re mère <strong>et</strong> la queue de cheval, ce que la saccoradiculographie<br />
ou l’I.R.M montrent bien. La spondylolyse hypertrophique comprime la racine.<br />
Spondylolyse <strong>et</strong> spondylolisthésis Le cheval<strong>et</strong> <strong>et</strong> les croch<strong>et</strong>s de la spondylolyse<br />
responsables <strong>du</strong> conflit de la racine<br />
Saccoradiculographie montrant la sténose en regard <strong>du</strong> spondylolisthésis<br />
40/111 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005