Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

Rachis lombaire et dorsal
L4, par une hernie discale ou par un conflit mixte, discal et arthrosique.
— La douleur irradie dans la face antérieure de la cuisse, jusqu’au genou et parfois jusqu’à la
face antérieure de la jambe (L4)
— Les lombalgies sont localisées un peu plus haut que celles qui accompagnent les sciatalgies,
mais leurs caractères et les signes d’examen à ce niveau, sont identiques (cf sciatique).
L’examen recherche :
— Le signe de Lasègue crural ou signe de Lasègue inversé : La flexion du genou, associée à
l’extension de la hanche, provoque une douleur, par mise en tension du nerf crural : cruralgie
par compression des racines lombaires hautes. A ne pas confondre avec la raideur du psoas
mise en évidence par le même test de même que la raideur du système extenseur.
Le signe de Lasègue crural ou Lasègue inversé : douleur lors de la mise en extension de la cuisse sur le bassin
— Une amyotrophie quadricipitale avec diminution de la force d’extension du genou (pouvant
entraîner un mauvais verrouillage du genou, avec des dérobements)
2004 - 2005 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 37/111