Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />
— La coxarthose peut donner des douleurs irradiant dans le membre inférieur.<br />
— Dépister les douleurs sacro-iliaques :<br />
Par le test <strong>du</strong> rapprochement forcé des épines iliaques antéro-supérieures de ERICKSEN (a)<br />
ou par le test de pression latérale sur l’aile iliaque, en décubitus latéral.<br />
Par l’ab<strong>du</strong>ction + rotation externe forcées de la hanche (b).<br />
Par le test de GAENSLIN (c) qui consiste à demander au patient, couché sur le dos, de replier<br />
ses jambes sur son thorax, puis une des deux jambes descend hors de la table, tandis que<br />
l’autre reste en place. Une douleur dans la région sacro-iliaque donne une indication.<br />
a / Test de rapprochement forcé des<br />
ailles iliaques (Ericksen)<br />
1.11.3.6 L’évolution de la sciatique par hernie discale<br />
Le pronostic est bon avec guérison en quelques semaines pour la plupart des hernies discales, grâce<br />
au repos <strong>et</strong> au traitement médical.<br />
1.11.3.7 Traitement<br />
b / Ab<strong>du</strong>ction + RE c / Test de Gaenslin<br />
Le traitement médical<br />
Il comporte plusieurs modalités :<br />
• Le repos strict au lit<br />
• Les élongations sur table<br />
• Le lombostat plâtré<br />
• Les anti-inflammatoires <strong>et</strong> les décontracturants<br />
• Les massages décontracturants <strong>et</strong> la physiothérapie (infra-rouges <strong>et</strong>c.)<br />
La guédrison esst obtenue dans 9 % des cas par le traitement médical. Les récidives sont<br />
34/111 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005