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Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

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Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />

Douleur Sensibilité Motricité (triceps, éversion) Réflexe rotulien<br />

Examen radiologique<br />

— Il comporte des clichés standard de face <strong>et</strong> de profil, centrés sur les disques L5-S1 <strong>et</strong><br />

L4-L5.<br />

— Le disque peut être normal en hauteur, mais parfois on note un pincement.<br />

— Le pincement peut être asymétrique, lorsque le disque bâille <strong>du</strong> côté de la hernie.<br />

— Les radiographies en inclinaison latérale peuvent montrer que le disque malade ne<br />

suit pas le mouvement des autres disques. Il reste ouvert <strong>du</strong> côté de la hernie.<br />

— La sacco-radiculographie, avec injection de pro<strong>du</strong>it de contraste, montre bien les hernies<br />

médianes, paramédianes <strong>et</strong> latérales.<br />

— Le scanner <strong>et</strong> l’IRM peuvent montrer les hernies très latérales dans le trou de conjugaison<br />

que ne montre pas l’examen précédent. Ils donnent des images d’une grande<br />

qualité.<br />

32/111 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005

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