Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free
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Distribution des racines<br />
lombaires<br />
1.8 La discographie<br />
Rachis lombaire <strong>et</strong> dorsal<br />
Myélographique d’une hernie refoulant le sac <strong>du</strong>ral ou le stoppant complètement<br />
La discographie lombaire, par injection directe d’un pro<strong>du</strong>it de contraste dans le disque, par voie<br />
postéro-latérale, perm<strong>et</strong> de vérifier l’état <strong>du</strong> nucleus pulposus. Les aspects normaux sont multiples.<br />
On peut m<strong>et</strong>tre en évidence des hernies discales ou de simples discopathies.<br />
Dans le cas des hernies extériorisées, le pro<strong>du</strong>it de contraste peut faire issue <strong>du</strong> disque à travers<br />
une déchirure de l’annulus <strong>et</strong> <strong>du</strong> ligament. La discopathie dégénérative a un aspect évocateur.<br />
a. Discographie : aspect normal en haut puis de haut en bas dégénérescence, rupture<br />
de l’annulus, <strong>et</strong> hernies discales<br />
b. Disque L4-L5 fissuré Disque L5-S1 normal<br />
Outre le fait de montrer l’aspect <strong>du</strong> disque, la discographie a un autre intérêt, car l’injection <strong>du</strong> pro-<br />
2004 - 2005 <strong>Orthopédie</strong> <strong>Sémiologie</strong> <strong>et</strong> <strong>traumatologie</strong> <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> - Jean-Luc Lerat 21/111
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