Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

Rachis lombaire et dorsal
1.2 Mobilité du rachis lombaire et dorsal
1.2.1 Flexion-extension
Elle se consomme surtout dans la colonne lombaire, au niveau
de laquelle on peut obtenir globalement 90° d’amplitude.
Le test de SCHOBER est un moyen indirect d’évaluer
la capacité de flexion. Deux points séparés par une distance
de 10 cm, en extension, doivent être normalement distants
de 14 à 15 cm, lorsque le rachis est en flexion maximum. On
peut aussi mesurer la distance mains - sol.
1.2.2 Inclinaisons latérales
Le rachis lombaire est peu susceptible de s’infléchir latéralement,
en raison de la forme des apophyses articulaires. Le rachis dorsal est limité par la cage thoracique.
1.2.3 Rotations
Les amplitudes globales de rotation du rachis dorsal et lombaire sont faibles : 40°.
COLONNE
LOMBAIRE
COLONNE
THORACIQUE
FLEXION EXTENSION INFLEXION-
LATERALE
1.3 Examen du rachis de profil
ROTATION
AXIALE
45º 35-45º 20º 10-15º
30º 40º 30º 30º
Il existe trois courbures physiologiques : une lordose cervicale, une cyphose dorsale et une lordose
lombaire. On mesure cliniquement la flèche de ces courbures, en utilisant un fil à plomb affleurant
le sommet de la cyphose dorsale (D6-D7). La flèche cervicale est normalement de 40 à 65
mm, en C3. La flèche lombaire est normalement de 30 à 45 mm, en L3. La mesure précise de ces
2004 - 2005 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 11/111