Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Free

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Fractures et luxations du rachis Compression neurologique par le disque complètement énucléé dans le canal ou par des fragments osseux Exemple d’une fracture lombaire en tear drop très instable avec troubles neuro : traitée par arthrodèse intersomatique 100/111 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 2004 - 2005
Fractures et luxations du rachis 3.7 Traitement des fractures-tassements simples 3.7.1 Méthode fonctionnelle Ces fractures stables peuvent être traitées par la méthode fonctionnelle qui consiste en un repos simple au lit, pendant quelques semaines, avec des antalgiques et, au début, un coussin lordosant permettant d’éviter la compression antérieure du corps vertébral fracturé. La rééducation vertébrale précoce a pour but de renforcer les muscles para-vertébraux en extension. On peut aussi confectionner un simple lombostat en lordose, pour permettre une verticalisation rapide et on entreprend une rééducation musculaire avec le lombostat, pour éviter l’atrophie musculaire. La rééducation sera poursuivie après la période d’immobilisation. 3.7.2 Traitement des fractures par tassement qui sont instables 1. En l’absence de lésions neurologiques, Il faut réduire et stabiliser par le traitement orthopédique. — En cas d’accrochage des facettes, il faut envisager une réduction chirurgicale. — Dans les autres cas, les fractures lombaires sont réduites par la méthode orthopédique de BÖHLER, en position d’extension. Cela nécessite que le mur vertébral postérieur soit intact ou au moins les massifs articulaires. On cherche à obtenir une hyperlordose lombaire, sur un blessé conscient mais analgésié. Deux variantes techniques sont possibles, soit 2004 - 2005 Orthopédie Sémiologie et traumatologie du rachis - Jean-Luc Lerat 101/111
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Université Paris-VI Orthopédie S
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Distribution des racines lombaires
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