ORGANISATION DU CABINET MéDICAL - myMPA.ch
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OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri<br />
III<br />
1
III<br />
6<br />
Sommaire<br />
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
1 Le cabinet médical __________________________________________________ 9<br />
1.1. Le sermet d’Hippocrate original ............................................................................................9<br />
1.2. Loi sur les professions médicales (LPMéd) ............................................................................ 11<br />
1.3. Le cabinet médical .......................................................................................................... 14<br />
1.4. Disciplines médicales ........................................................................................................ 17<br />
1.5. Gestion du cabinet .......................................................................................................... 21<br />
1.6. L’équipe d’un cabinet médical ............................................................................................ 24<br />
2 Entreprise de services ______________________________________________ 36<br />
2.1. Le cabinet médical vu comme entreprise de services ............................................................. 37<br />
2.2. Charte du cabinet médical / concept du cabinet médical / objectifs qualité ................................ 37<br />
2.3. Critères qualité ............................................................................................................... 40<br />
2.4. Qu’est-ce qu’un client / une cliente ? ................................................................................. 43<br />
3 Espace de travail ___________________________________________________ 44<br />
3.1. Plan d’un cabinet médical ................................................................................................. 45<br />
3.2. Hall d’entrée – vestiaire ................................................................................................... 47<br />
3.3. Accueil / secrétariat ........................................................................................................ 47<br />
3.4. Salle d’attente ................................................................................................................ 53<br />
3.5. Salle de consultation ....................................................................................................... 56<br />
3.6. Thérapie ........................................................................................................................ 58<br />
3.7. Laboratoire .................................................................................................................... 59<br />
3.8. Toilettes ........................................................................................................................ 61<br />
3.9. Salle de radiologie ........................................................................................................... 62<br />
3.10. Bureau du cabinet médical ................................................................................................ 63<br />
3.11. Espace de détente ........................................................................................................... 63<br />
3.12. Pharmacie du cabinet médical ........................................................................................... 63<br />
3.13. Gestion du stock de médicaments ...................................................................................... 69<br />
4 Dossier médical ____________________________________________________ 76<br />
4.1. Dossier médical électronique – edossier ............................................................................... 76<br />
4.2. Dossier médical classique .................................................................................................. 77<br />
4.3. Format d’un dossier médical .............................................................................................. 78<br />
4.4. Classement des dossiers ................................................................................................... 79<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
5 Formulaires utilisés dans un cabinet médical ___________________________ 84<br />
5.1. Formulaire de données personnelles .................................................................................... 84<br />
5.2. Carte de rendez-vous ....................................................................................................... 87<br />
5.3. Formulaire d’examen médical ............................................................................................. 88<br />
5.4. Feuille de prestation ........................................................................................................ 89<br />
5.5. Certificat d’incapacité de travail ........................................................................................ 90<br />
5.6. Ordonnance (Rp.) ............................................................................................................ 93<br />
5.7. Analyses de laboratoire .................................................................................................... 96<br />
5.8. Fi<strong>ch</strong>e de prise de médicaments .......................................................................................... 99<br />
5.9. Fi<strong>ch</strong>e d’envoi de patient ..................................................................................................100<br />
5.10. Formulaire d’accompagnement ..........................................................................................101<br />
6 Gestion des rendez-vous et tri des patients ___________________________ 103<br />
6.1. Gestion du temps ............................................................................................................103<br />
6.2. Agenda électronique ........................................................................................................105<br />
6.3. Agenda ..........................................................................................................................105<br />
6.4. Recall ............................................................................................................................106<br />
6.5. Consultation ..................................................................................................................107<br />
6.6. Visite à domicile ............................................................................................................109<br />
6.7. Tri des patients ..............................................................................................................110<br />
6.8. Organisation de la consultation ........................................................................................113<br />
6.9. Fermeture du cabinet médical............................................................................................114<br />
7 Communication ___________________________________________________ 116<br />
7.1. Fonction du langage et de la communication ......................................................................116<br />
7.2. Modèles de communication ...............................................................................................118<br />
7.3. Difficultés de communication ............................................................................................126<br />
7.4. Communication et médias de masse ...................................................................................127<br />
7.5. Comportement au téléphone ............................................................................................135<br />
7.6. La communication au téléphone .......................................................................................139<br />
7.7. Les situations où la communication est difficile ..................................................................144<br />
7.8. Entretiens téléphoniques particuliers - Exercices pratiques ....................................................146<br />
8 Déroulement d’une consultation _____________________________________ 154<br />
9 Demande d’examen ________________________________________________ 156<br />
9.1. Examen spécial – Dans quel hôpital, service ou unité un patient doit-il être envoyé ? ...............156<br />
10 Paiements ________________________________________________________ 160<br />
10.1. Généralités ....................................................................................................................160<br />
10.2. Paiement en argent liquide / quittance ..............................................................................162<br />
10.3. Paiements par virement ...................................................................................................164<br />
10.4. Le service de paiement postal ...........................................................................................166<br />
10.5. Le service de paiement bancaire .......................................................................................168<br />
10.6. Comptabilité / comptabilité commerciale ...........................................................................174<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri<br />
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OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
1<br />
Le cabinet médical<br />
1.1. Le sermet d’Hippocrate original<br />
« Je jure par Apollon, médecin, par Esculape, par Hygie et Panacée, par tous les dieux et toutes<br />
les déesses, les prenant à témoin que je remplirai, suivant mes forces et ma capacité, le serment<br />
et l’engagement suivants :<br />
Je mettrai mon maître de médecine au même rang que les auteurs de mes jours, je partagerai<br />
avec lui mon avoir et, le cas é<strong>ch</strong>éant, je pourvoirai à ses besoins ; je tiendrai ses enfants pour<br />
des frères, et, s’ils désirent apprendre la médecine, je la leur enseignerai sans salaire ni engagement.<br />
Je ferai part de mes préceptes, des leçons orales et du reste de l’enseignement à mes<br />
fils, à ceux de mon maître et aux disciples liés par engagement et un serment suivant la loi<br />
médicale, mais à nul autre. »<br />
« Je dirigerai le régime des malades à leur avantage, suivant mes forces et mon jugement, et<br />
je m’abstiendrai de tout mal et de toute injustice. Je ne remettrai à personne du poison, si<br />
on m’en demande, ni ne prendrai l’initiative d’une pareille suggestion ; semblablement, je ne<br />
remettrai à aucune femme un pessaire abortif. Je passerai ma vie et j’exercerai mon art dans<br />
l’innocence et la pureté.<br />
Je ne pratiquerai pas l’opération de la taille1.<br />
Dans quelque maison que je rentre, j’y entrerai pour l’utilité des malades, me préservant de<br />
tout méfait volontaire et corrupteur, et surtout de la séduction des femmes et des garçons,<br />
libres ou esclaves.<br />
Quoi que je voie ou entende dans la société pendant, ou même hors de l’exercice de ma profession,<br />
je tairai ce qui n’a jamais besoin d’être divulgué, regardant la discrétion comme un<br />
devoir en pareil cas. »<br />
« Si je remplis ce serment sans l’enfreindre, qu’il me soit donné de jouir heureusement de la vie<br />
et de ma profession, honoré à jamais des hommes ; si je le viole et que je me parjure, puissèje<br />
avoir un sort contraire. »<br />
Nouveau serment utilisé notamment au Canada depuis 1982<br />
« Au moment où je vais exercer le métier pour lequel j’ai eu le privilège d’être formé, JE JURE<br />
de garder intacte la science qui m’a été transmise, et de la perfectionner autant que me le<br />
permettront mon temps et mes forces.<br />
JE JURE de toujours avoir le courage de douter de moi-même et de ne jamais prendre, pour<br />
mes patients, le risque d’une erreur qui pourrait mettre leur santé en péril ; je ferai en sorte<br />
d’obtenir, par tous les moyens possibles, la confirmation d’un diagnostic dont je ne serais pas<br />
absolument sûr.<br />
JE JURE de ne jamais divulguer, hors le cas où la loi m’en fera un devoir, les secrets dont j’aurais<br />
pu avoir connaissance dans l’exercice de ma profession.<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri<br />
Le serment d’Hippocrate<br />
III<br />
9
III<br />
14<br />
Genres de cabinets<br />
médicaux<br />
1.3. Le cabinet médical<br />
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
L’augmentation des frais de gestion, la spécialisation des pratiques et le désir de proposer<br />
les services de santé les plus complets aux patients a favorisé le développement de cabinets<br />
médicaux structurés, soit sous forme de très grands cabinets, soit sous forme de réseaux de<br />
médecins de famille.<br />
1.3.1 Exercice<br />
a) Quels genres de cabinets médicaux pouvez-vous citer ?<br />
b) Dans quel genre de cabinet travaillez-vous ? Décrivez votre place d’apprentissage.<br />
Genres de cabinets médicaux<br />
Le cabinet individuel<br />
Le médecin dispose de son propre cabinet, de locaux qui correspondent à ses besoins, d’équipements<br />
et d’appareils. Il est seul responsable du fonctionnement du cabinet et emploie,<br />
selon sa taille, une ou plusieurs employées ou assistantes médicales.<br />
Les médecins généralistes FMH, appelés généralement médecins de famille, pratiquent souvent<br />
dans un modèle de médecin de famille. Ils ne peuvent intégrer ce modèle que s’ils ont<br />
signé un contrat avec la caisse d’assurance maladie correspondante.<br />
*Veuillez consulter la définition détaillée du modèle médecin de famille dans le module 4 –<br />
Assurances sociales.<br />
Le cabinet communautaire<br />
Deux ou plusieurs médecins exerçant dans des bran<strong>ch</strong>es similaires dirigent ensemble un<br />
grand cabinet médical en partageant le personnel et en utilisant une infrastructure commune<br />
(p. ex. laboratoire, salle de radiologie). Ils forment une société simple ou une<br />
société en nom collectif au sens du code des obligations (CO) et établissent en son nom<br />
un contrat avec les patients, travaillent ensemble directement ou indirectement et émettent<br />
des factures comme cabinet communautaire. Malgré l’existence d’une étroite « communauté<br />
de destin », ce modèle dispose aussi d’un grand potentiel de synergies qui tou<strong>ch</strong>e<br />
tant le cœur de l’activité médicale que des facteurs secondaires comme le « service » aux<br />
patients, les horaires d’ouverture, la flexibilité des rendez-vous, etc.<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
Le cabinet collectif (anciennement cabinet de groupe)<br />
Le cabinet collectif et le modèle de cabinet le plus « classique » et rassemble deux ou trois<br />
médecins exerçant dans différentes bran<strong>ch</strong>es ou de même spécialisation.<br />
Un cabinet collectif est le regroupement de plusieurs médecins qui vont partager la même<br />
infrastructure sans pour autant coordonner leurs pratiques médicales. Chaque médecin exerce<br />
alors pour son propre compte. Il établit un contrat avec le patient en son seul nom, décide<br />
seul des traitements à prescrire et émet ses propres factures. Seuls l’infrastructure et le personnel<br />
du cabinet médical (laborantine, assistante en radiologie, secrétaire et/ou assistante<br />
médicale) sont partagés. Chaque médecin dispose souvent d’une ou de plusieurs assistantes<br />
médicales qui gère(ent) les consultations, l’accueil et l’administration. Ce modèle autorise<br />
aussi la collaboration avec d’autres professions médicales. Il n’y a aucune obligation de<br />
lien entre les spécialités médicales représentées dans un cabinet collectif doté d’une petite<br />
infrastructure. Les membres d’un cabinet collectif peuvent ainsi avoir <strong>ch</strong>acun son propre<br />
groupe de patients.<br />
Les cabinets ou centres HMO fonctionnent sur le même principe qu’un cabinet collectif. La<br />
principale différence réside dans la rémunération du médecin HMO qui tou<strong>ch</strong>e un forfait mensuel<br />
d’une assurance maladie pour les soins délivrés aux assurés inscrits dans son cabinet.<br />
*Veuillez consulter la définition détaillée du cabinet HMO dans le module 4 – Assurances<br />
sociales.<br />
Le cabinet de médecin-<strong>ch</strong>ef<br />
Le cabinet est ici dans un hôpital. Le médecin assure des soins ambulatoires et stationnaires<br />
et ses horaires de consultation sont par conséquent limités à quelques jours ou demi-journées.<br />
Les analyses en laboratoire, radios et thérapies sont effectuées par le personnel de l’hôpital.<br />
L’assistante médicale s’occupe ici principalement de tâ<strong>ch</strong>es administratives et organisationnelles.<br />
Les patients sont en général envoyés par un autre médecin.<br />
Le cabinet de médecin agréé<br />
Le médecin agréé travaille à la fois dans son cabinet et dans un hôpital public ou une clinique<br />
privée. Il y dispose d’un certain nombre de lits réservés pour ses propres patients. Il<br />
exerce souvent comme <strong>ch</strong>irurgien ou obstétricien et a de ce fait, accès aux salles d’opération<br />
et d’accou<strong>ch</strong>ement de l’hôpital. Ces médecins sont en général gynécologues, ophtalmologues,<br />
<strong>ch</strong>irurgiens, ORL, etc.<br />
Réseau de médecins<br />
Les médecins forment de plus en plus souvent des réseaux afin de rationaliser leurs activés.<br />
Ils s’associent p. ex. pour l’a<strong>ch</strong>at de matériel médical, de matériel informatique, de logiciels,<br />
de consommables ou de médicaments. Une étroite collaboration, réglée par contrat, avec les<br />
caisses d’assurance-maladie permet aussi de réaliser des gains considérables.<br />
Les réseaux de médecins bénéficient par ailleurs d’un important é<strong>ch</strong>ange d’expériences, d’une<br />
gestion commune de la qualité et de formations continues.<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri<br />
III<br />
15
III<br />
16<br />
1.3.2 Exercice<br />
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
a) Quelle est la différence entre un cabinet communautaire et un cabinet collectif ?<br />
b) Citez trois grandes caractéristiques d’un cabinet individuel. Répondez par mots-clés.<br />
c) Quelles sont les principales caractéristiques d’un cabinet de médecin agréé ? Citez deux<br />
exemples représentatifs.<br />
d) Citez trois médecins spécialistes qui exercent souvent en tant que médecin agréé.<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri
III<br />
90<br />
Certificat d’incapacité<br />
de travail<br />
5.5. Certificat d’incapacité de travail<br />
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
Il sert d’attestation certifiant l’existence d’une incapacité de travail et ne peut être délivré<br />
que sur ordre du médecin.<br />
L’employeur demande généralement la présentation d’un certificat d’incapacité de travail à<br />
partir du troisième jour d’arrêt de travail.<br />
Tâ<strong>ch</strong>es de l’AM<br />
• Conserver ces certificats sous clé.<br />
• Remplir <strong>ch</strong>aque certificat correctement, y poser le ca<strong>ch</strong>et du cabinet et le faire<br />
signer par le médecin.<br />
• Consigner dans le dossier médical : certificat délivré le .... et/ou y placer une copie.<br />
Attention !<br />
Un certificat d’incapacité de travail doit être rempli au stylo bille, sans correcteur et comporte<br />
nom, prénom, année de naissance du patient.<br />
Certifi cat médical<br />
Délivré par<br />
Certificat provisoire<br />
Cabinet médical de la Grand-Rue<br />
Dr Marcel Dupont<br />
Monsieur / Madame<br />
Marianne Meyer, 1972, Lausanne<br />
Est en traitement pour maladie / accident<br />
Depuis le 21.02.20..<br />
Durée probable de l’incapacité de travail<br />
06 jours<br />
semaines<br />
à<br />
100<br />
Il / Elle était incapable de travailler à<br />
100 % du au<br />
50 % du au<br />
/ /<br />
21.02.20..<br />
% dès le<br />
Date:<br />
Lausanne, 21.02.20.. timbre du cabinet<br />
Signature du médecin<br />
Certificat médical définitif<br />
Certifi cat médical<br />
Délivré par<br />
Cabinet médical de la Grand-Rue<br />
Dr Marcel Dupont<br />
Monsieur / Madame<br />
Marianne Meyer, 1972, Lausanne<br />
Est en traitement pour maladie / accident<br />
Depuis le 21.02.20..<br />
Durée probable de l’incapacité de travail<br />
jours<br />
à % dès le<br />
/ semaines /<br />
Il / Elle était incapable de travailler à<br />
100 % du 21.02.20.. au 03.03.20..<br />
50 % du au<br />
/<br />
/<br />
Date:<br />
Lausanne, 04.03.20.. timbre du cabinet<br />
Signature du médecin<br />
/<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
5.6. Ordonnance (Rp.)<br />
La rédaction des ordonnances est une tâ<strong>ch</strong>e du médecin. Il arrive souvent qu’il délègue ce<br />
travail à l’AM. Elle rédige alors l’ordonnance correctement et la remet au médecin pour signature.<br />
Le patient peut ensuite l’utiliser pour a<strong>ch</strong>eter des médicaments en pharmacie.<br />
Tâ<strong>ch</strong>es de l’AM<br />
Remarque<br />
• Classer les blocs d’ordonnances sous clé.<br />
• Remettre aux patients des ordonnances dûment remplies : quantité (nbr. EO),<br />
médicaments, taille des emballages, forme galénique, intensité, posologie, mode<br />
d’administration, nom, prénom, année de naissance, adresse, caisse d’assurance<br />
maladie, n° d’assuré (plusieurs données peuvent figurer sous la forme d’une<br />
étiquette autocollante). Lieu, date, ca<strong>ch</strong>et du cabinet et signature du médecin.<br />
• Noter les médicaments prescrits dans le dossier médical et/ou y déposer une copie<br />
de l’ordonnance.<br />
Le pharmacien peut remplacer des préparations originales de la liste des spécialités par<br />
des génériques, à moins que le médecin ou le <strong>ch</strong>iropraticien n’exige expressément la<br />
délivrance d’une préparation originale ou s’il est noté SIC (ainsi en latin). Le médecin<br />
porte ensuite sur l’ordonnance la mention renouvelable, ordonnance permanente, valable<br />
jusqu’au, ou pour la période du – au –. L’ordonnance doit comporter le lieu et la date de<br />
délivrance (en haut à droite) et le lieu et la date de signature (en bas à droite).<br />
Ordonnance pour préparation originale Ordonnance à validité limitée Ordonnance renouvelable<br />
Dr. med. B. Modèle<br />
Spécialiste FMH en Médecine générale<br />
Place de la Gare 11<br />
2500 Bienne<br />
Tél. 032 410 23 23<br />
E-Mail b.modele@gmx.<strong>ch</strong><br />
EAN-N°: 7601003000789<br />
Rp<br />
Madame<br />
Marianne Meyer, 1972<br />
Rue du Port 33<br />
2501 Bienne<br />
Bienne, 04.03.20..<br />
SIC / le médicament ne doit pas être substitué par un générique<br />
01 EO à 20 Tabl. Voltaren 50 mg<br />
( 1 / 1 / 1 / - / p. p.)<br />
CSS Bienne, Ass. N° : 966.02.21.666.3<br />
Bienne, le 04.03.20..<br />
Timbre du cabinet<br />
Signature du médecin<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri<br />
Dr. med. B. Modèle<br />
Spécialiste FMH en Médecine générale<br />
Place de la Gare 11<br />
2500 Bienne<br />
Tél. 032 410 23 23<br />
E-Mail b.modele@gmx.<strong>ch</strong><br />
EAN-N°: 7601003000789<br />
Rp<br />
Madame<br />
Marianne Meyer, 1972<br />
Rue du Port 33<br />
2501 Bienne<br />
Bienne, 04.03.20..<br />
Ordonnance renouvelable uniquement du<br />
01.03.20.. au 30.09.20..<br />
01 EO à 5 supp. Spasmo-Cibalgine<br />
(selon besoin jusqu’à 3 supp/jour)<br />
CSS Bienne, Ass. N° : 966.02.21.666.3<br />
Bienne, le 04.03.20..<br />
Timbre du cabinet<br />
Signature du médecin<br />
Dr. med. B. Modèle<br />
Spécialiste FMH en Médecine générale<br />
Place de la Gare 11<br />
2500 Bienne<br />
Tél. 032 410 23 23<br />
E-Mail b.modele@gmx.<strong>ch</strong><br />
EAN-N°: 7601003000789<br />
Rp<br />
Madame<br />
Marianne Meyer, 1972<br />
Rue du Port 33<br />
2501 Bienne<br />
Renouvelable 2 fois<br />
Ordonnance<br />
01 EO à 20 Tabl. Voltaren 50 mg<br />
( 1 / 1 / 1 / - / p. p.)<br />
Bienne, 04.03.20..<br />
CSS Bienne, Ass. N° : 966.02.21.666.3<br />
Bienne, le 04.03.20..<br />
Timbre du cabinet<br />
Signature du médecin<br />
III<br />
93
OrganisatiOn du cabinet médical<br />
Cours destiné au personnel des cabinets médicaux<br />
Prescription de stupéfiants<br />
Les stupéfiants (identifiables grâce à une étiquette rouge et blan<strong>ch</strong>e<br />
= croix suisse) et ordonnances de stupéfiants sont exclusivement<br />
réservés aux pharmacies spécialisées. Pour une meilleure vue d’ensemble,<br />
nous faisons ici un bref survol de ce sujet.<br />
Les stupéfiants sont des substances toxiques, naturelles ou synthétisées,<br />
qui influencent l’activité du système nerveux. Une consommation<br />
régulière de stupéfiants engendre des troubles du comportement<br />
et de l’humeur ainsi qu’une dépendance (addiction, abus).<br />
La fabrication, la dispensation, l’acquisition et l’utilisation de stupéfiants<br />
sont régis par la loi sur les stupéfiants (LStup).<br />
Les médecins pouvant acquérir et utiliser des produits stupéfiants sont<br />
tenus de respecter les dispositions légales en la matière. Ils doivent<br />
veiller à ce que les stupéfiants et leur carnet d’ordonnance soient toujours<br />
conservés sous clé, de sorte à en interdire l’accès à toute personne<br />
non autorisée. Ils ont également l’obligation d’inscrire dans un<br />
journal les quantités de stupéfiants a<strong>ch</strong>etés et utilisés.<br />
Utilisation du carnet d’ordonnances pour stupéfiants<br />
L’ordonnance pour stupéfiants est composée de trois feuilles (blan<strong>ch</strong>e, rose et bleue), elle est<br />
valide pendant un mois et ne peut pas être renouvelée.<br />
Le carnet d’ordonnance pour stupéfiants est numéroté <strong>ch</strong>ronologiquement. Chaque ordonnance<br />
est limitée à trois substances.<br />
L’ordonnance de stupéfiants doit comporter :<br />
• Le nom, l’adresse et la signature manuscrite du médecin<br />
• Le nom, le prénom, l’année de naissance et l’adresse du patient<br />
• Le nom du stupéfiant, sa présentation et son dosage<br />
• La date à laquelle l’ordonnance a été établie<br />
On amène ou envoie les 2 copies (blan<strong>ch</strong>e et rose) à la pharmacie qui les « dispa<strong>ch</strong>era » : une<br />
ira à l’assurance maladie comme toute autre Rp et l’autre au pharmacien cantonal.<br />
2010–2011 © Yvonne Kurath-Weder, Meggy Bieri<br />
Prescription de<br />
stupéfiants<br />
Ord n° 08555848 swissmedic<br />
Timbre du médecin Feuille bleue Copie médecin<br />
Feuille blanc Copie pharmacie<br />
Dr. med. Auguste Legrand<br />
Feuille rouge<br />
copie assurance-maladie<br />
Rue des 3 Inconnus<br />
Genève 1001<br />
Reproduction interdite<br />
Nom et prénom du patient Année de naissance<br />
Mr Exemple Alfonse 1912<br />
Adresse<br />
Rue de l’Inconnu 99<br />
Genève 1000<br />
Rp. (un ou plusieurs stupéfi ant(s) par ordonnance)<br />
Nombre de boîtes | Médicament | Forme galénique | Dosage | Conditionnement<br />
10 b MST Continus 100mg 30 cp<br />
Posologie<br />
----------------------------------------------------------------------<br />
Posologie<br />
----------------------------------------------------------------------<br />
Posologie<br />
----------------------------------------------------------------------<br />
Signature du médecin Timbre de la pharmacie<br />
SM<br />
Date 11.11.19xx<br />
Utilisation du carnet<br />
d’ordonnances pour<br />
stupéfiants<br />
III<br />
95
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