Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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Burkhart et al., 2009 USA Etude expérimentale comparative randomisée (NP3) Kayumov et al., 2005 USA Etude expérimentale comparative non randomisée (NP3) - Effet des lunettes orange (blue blockers) sur l’amélioration du sommeil - Sujets volontaires présentant des difficultés d’endormissement ou une insomnie modérée - Evaluation des effets du blocage des longueurs d’ondes (< 530 nm) sur plusieurs paramètres comportementaux (somnolence subjective, vigilance, fatigue et performance) - N = 20 sujets volontaires dont 9 hommes et 11 femmes - Age moyen = 34 ± 8,22 ans - Présentant des difficultés d’endormissement ou une insomnie modérée - N = 19 sujets volontaires sains dont 11 hommes et 8 femmes - Age moyen = 24,7 ± 4,6 ans - Port soit de lunettes oranges (blue blocking, amber), soit de lunettes jaunes (blocage des ultraviolets seulement), de façon randomisée (10 sujets dans chaque condition), 3 heures avant le coucher - Sujets éveillés pendant 3 nuits non consécutives au laboratoire de sommeil - Dosage salivaire de mélatonine sous 3 conditions : Dim light (< 5 lux) Lumière normale (800 lux) Lumière filtrée (800 lux) par lunettes - Dosage de mélatonine toutes les heures entre 20h et 8h - Agenda de sommeil pendant une semaine (période de référence) puis pendant 2 semaines avec les lunettes - Mesure subjective de la qualité de sommeil - Agenda de sommeil - Dosage salivaire de mélatonine - SSS - Echelle de fatigue - Echelle visuelle analogique de vigilance - CPT - Amélioration de la qualité du sommeil avec les lunettes oranges (p
Tableau 13f : Comparaison de l’humeur, la fatigue et les performances chez des sujets complètement, partiellement ou non ré- entraînés au travail de nuit dans 1 étude expérimentale Auteurs, Année, Pays Type d’étude Smith et al., 2009 USA Etude expérimentale comparative non randomisée (NP3) Population Design de l’étude Critères de jugement Résultats Commentaires - N = 39 sujets volontaires sains divisés en 3 groupes : - Non ré-entraîné : N = 12, âge moyen 28,1 ans - Partiellement réentraîné : N = 21, âge moyen 24 ans - Complètement réentraîné : N = 6, âge moyen 25,2 ans - Groupe expérimental : 3 nuits (23h-7h) et horaires fixes de sommeil, lunettes de soleil teintées, chambre noire pour le sommeil, exposition 5 fois 15 min de luxthérapie chaque nuit - Groupe contrôle : lumière normale la nuit, lunettes peu teintées, pas d’horaires de sommeil imposés, pas de restriction d’exposition à la lumière - Dosage salivaire de mélatonine - Automated Neurophysiological Assessment Metrics (ANAM) - SSS - POMS - Reaction Time (RT) - PVT - Digit Symbol Substitution Test (DSST) - Humeur, fatigue et performances durant le poste de nuit sont proches de ceux des niveaux de jour chez les sujets partiellement et complètement réentraînés - Ré-entraînement possible que si travail fixe de nuit ou si rotation lente - Pas de mesures des paramètres durant les jours de repos ; étude “hybride” entre conditions de laboratoire et conditions réelles de travail (mesure au laboratoire mais sommeil à domicile) - Les sujets sont des volontaires sains, d’âge jeune, et non des travailleurs de nuit Tableau 13g : Evaluation des effets des horaires de sommeil sur l’adaptation au travail de nuit dans 1 étude expérimentale comparative randomisée Auteurs, Année, Pays Type d’étude Santhi et al., 2005 USA Etude expérimentale comparative randomisée (NP3) Population Design de l’étude - N = 11 hommes et 7 femmes - Age moyen 26,1 ± 4,8 ans - 4 postes de jour, suivis de 3 postes de nuit - Poste de jour : 7h-15h et sommeil de 22h à 6h - Poste de nuit : 23h-7h et sommeil soit de 14h à 22h (pré-night shift sleep N = 9), soit de 8h à 16h (postnight shift sleep N = 9) Critères de jugement - Actimétrie - Dosage salivaire de mélatonine - Température centrale Résultats Commentaires - Après le poste de jour, pas de différence significative entre pré- et post-night shift sleep - Après les 3 postes de nuit : DLMO 25% dans le groupe pré-night shift sleep est significativement avancé de 56 ± 28 min, p = 0,04 ; DLMO 25% dans le groupe post-night shift sleep est significativement retardé de 2h05 ± 0,44h, p = 0,009 - Programmer sommeil de jour/obscurité et exposition à la lumière naturelle facilite l’adaptation circadienne au travail de nuit mais n’est pas suffisant pour produire une adaptation complète - Etude expérimentale - Pré-night shift sleep : diminution de la pression homéostatique et facilite l’adaptation au poste - Très petit échantillon 95
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Burkhart et<br />
al., 2009<br />
USA<br />
Etu<strong>de</strong><br />
expérimentale<br />
comparative<br />
randomisée<br />
(NP3)<br />
Kayumov et<br />
al., 2005<br />
USA<br />
Etu<strong>de</strong><br />
expérimentale<br />
comparative<br />
non<br />
randomisée<br />
(NP3)<br />
- Effet <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
lunettes orange<br />
(blue blockers)<br />
sur l’amélioration<br />
du sommeil<br />
- Sujets<br />
volontaires<br />
présentant <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
difficultés<br />
d’endormissement<br />
ou une insomnie<br />
modérée<br />
- Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
effets du blocage<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> longueurs<br />
d’on<strong><strong>de</strong>s</strong> (< 530<br />
nm) sur plusieurs<br />
paramètres<br />
comportementaux<br />
(somnolence<br />
subjective,<br />
vigilance, fatigue<br />
et performance)<br />
- N = 20 sujets<br />
volontaires dont 9<br />
hommes et 11<br />
femmes<br />
- Age moyen = 34<br />
± 8,22 ans<br />
- Présentant <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
difficultés<br />
d’endormissement<br />
ou une insomnie<br />
modérée<br />
- N = 19 sujets<br />
volontaires sains<br />
dont 11 hommes<br />
et 8 femmes<br />
- Age moyen =<br />
24,7 ± 4,6 ans<br />
- Port soit <strong>de</strong> lunettes<br />
oranges (blue blocking,<br />
amber), soit <strong>de</strong> lunettes<br />
jaunes (blocage <strong><strong>de</strong>s</strong> ultraviolets<br />
seulement), <strong>de</strong><br />
façon randomisée (10<br />
sujets dans chaque<br />
condition), 3 heures avant<br />
le coucher<br />
- Sujets éveillés pendant 3<br />
nuits non consécutives au<br />
laboratoire <strong>de</strong> sommeil<br />
- Dosage salivaire <strong>de</strong><br />
mélatonine sous 3<br />
conditions :<br />
Dim light (< 5 lux)<br />
Lumière normale (800<br />
lux)<br />
Lumière filtrée (800<br />
lux) par lunettes<br />
- Dosage <strong>de</strong> mélatonine<br />
toutes les heures entre<br />
20h et 8h<br />
- Agenda <strong>de</strong><br />
sommeil pendant<br />
une semaine<br />
(pério<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
référence) puis<br />
pendant 2<br />
semaines avec les<br />
lunettes<br />
- Mesure subjective<br />
<strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong><br />
sommeil<br />
- Agenda <strong>de</strong><br />
sommeil<br />
- Dosage salivaire<br />
<strong>de</strong> mélatonine<br />
- SSS<br />
- Echelle <strong>de</strong> fatigue<br />
- Echelle visuelle<br />
analogique <strong>de</strong><br />
vigilance<br />
- CPT<br />
- Amélioration <strong>de</strong> la qualité du<br />
sommeil avec les lunettes<br />
oranges (p
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