Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 13d : Evaluation de l’effet de la lumière sur le rythme du cortisol chez des travailleurs de nuit dans 1 étude comparative non
randomisée
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
James et al.,
2004
Canada
Etude
comparative
non
randomisée
(NP3)
Population Design de l’étude
- N = 11
infirmiers dont
6 hommes
(40,7 ± 8,7
ans) et 5
femmes (36,9
± 9,7 ans)
- Travaillant de
nuit en poste
de 8 heures
(début du
poste de nuit :
23h30 ou
minuit)
- Période de vacances de 10 jours puis constante
routine de 36 heures
- Travail de nuit régulier 11 à 12 nuits durant une
période de 19 à 20 jours (situation réelle de
travail)
- Constante routine de 36 heures à la fin de la
dernière nuit de travail
- 2 groupes :
“Groupe traitement” : 6 infirmiers (2 femmes et 4
hommes), exposition à la bright light (2 000 lux)
durant les 6 premières heures du poste dès que
possible + lunettes opaques pour le retour à
domicile + horaires de sommeil réguliers de 8
heures débutant 2 heures après la fin du poste
“Groupe contrôle” : 5 infirmiers (3 femmes et 2
hommes), exposition à la lumière normale (120
lux), lunettes non opaques lors du trajet de retour
et horaires de sommeil réguliers
Critères de
jugement
- Actimétrie
- Agenda de
sommeil
- Appel
téléphonique
- Dosage
salivaire de
cortisol
(constante
routine)
Résultats Commentaires
- Décalage de la concentration
maximale de cortisol dans le groupe
contrôle (-3h30 ± 2h07) et plus
significativement dans le groupe
traitement (-11h04 ± 1h16 ; p=0,02)
- De même pour le minimum de
cortisol : -3h41 ± 2h09 dans le groupe
contrôle et -11h26 ± 1h26 dans le
groupe traitement (p=0,03)
- Après la période de travail de nuit : le
pic de cortisol survient 1h15 ± 2h10
après le coucher dans le groupe
contrôle et 11h38 ± 1h22 après le
coucher dans le groupe traitement
(p=0,009)
- Faible nombre
de sujets
- Conséquences
à long terme de
la perturbation du
rythme du cortisol
mal connues
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