Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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Dumont et al., 2009 Canada Etude expérimentale comparative non randomisée (NP3) - N = 38 volontaires sains dont 15 hommes et 23 femmes - Population divisées en 3 groupes pour tester 3 profils selon l’exposition à la lumière le jour pour produire : une avance de phase (N = 13), un retard de phase (N = 12) et un groupe stable (N = 13) - DLMO - Dosage de la 6sulfatoxymélatonine urinaire (aMT6s) - Avance de phase significative de 2,3 heures (± 1,3 heure) dans le groupe avance de phase - Retard de phase significatif de 4,1 heures (± 1,3 heure) dans le groupe retard de phase - Léger retard de phase non significatif de 1,7 heure (± 1,6 heure) dans le groupe stable - Effet de retard ou d’avance de phase obtenu chez des travailleurs de nuit de façon expérimentale en contrôlant l’exposition à la lumière le jour - Cette étude suggère aussi que le timing optimal de l’exposition lumineuse n’est pas le même chez les travailleurs de nuit en fonction du chronotype Tableau 13b : Evaluation des effets de la luminothérapie et des horaires fixes de sommeil dans le travail de nuit dans 2 études expérimentales comparatives randomisées Auteurs Année, Pays Type d’étude Horowitz et al., 2001 USA Etude expérimentale comparative randomisée (NP2) Population Design de l’étude - N = 54 volontaires sains dont 27 hommes et 27 femmes - Age moyen 26,99 ± 6,22 ans - 4 jours (test de 7h à 11h) puis 3 nuits (23h-7h), suivies de 38 heures de constante routine 4 groupes : - Bright light (2 500 lux de 23h à 5h puis 150 lux de 5h à 7h) + horaires fixes de sommeil (8h-16h) - Lumière normale (150 lux pendant 8h) + horaires fixes de sommeil - Bright light + horaires libres de sommeil - Lumière normale + horaires libres de sommeil Critères de jugement - Actimétrie - Dosage salivaire de mélatonine (DLMO) - Vigilance subjective Résultats Commentaires - La combinaison bright light + horaires fixes de sommeil produit la meilleure adaptation - La bright light (seule) produit un décalage significatif comparé à la lumière normale (p
Santhi et al., 2008 USA Etude expérimentale comparative randomisée (NP2) - N = 21 hommes et 14 femmes, volontaires sains - Age moyen 28,4 ± 4,8 ans - 4 postes de jour (7h-15h), suivis de 3 postes de nuit (23h-7h) - Quand poste de jour : sommeil de 22h-6h - Quand poste de nuit : soit sommeil du soir de 14h-22h (N = 17) et exposition à la lumière de 3h-7h, soit sommeil du matin de 8h-16h (N = 18) et exposition à la lumière de 23h-3h - Exposition soit à une lumière modérée (600 lux) soit à une bright light (2 500 lux) - Dosage salivaire de mélatonine (DLMO) - Température centrale - Temps de réaction (RT) au PVT - KSS - PSG - DLMO : Sommeil du soir avance de phase de 2h16 ± 0h36, p
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Les principales activités du méde
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