Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Dumont et al.,<br />
2009<br />
Canada<br />
Etu<strong>de</strong><br />
expérimentale<br />
comparative<br />
non<br />
randomisée<br />
(NP3)<br />
- N = 38<br />
volontaires sains<br />
dont 15 hommes<br />
et 23 femmes<br />
- Population divisées en<br />
3 groupes pour tester 3<br />
profils selon l’exposition<br />
à la lumière le jour pour<br />
produire : une avance <strong>de</strong><br />
phase (N = 13), un<br />
retard <strong>de</strong> phase (N = 12)<br />
et un groupe stable (N =<br />
13)<br />
- DLMO<br />
- Dosage <strong>de</strong> la 6sulfatoxymélatonine<br />
urinaire (aMT6s)<br />
- Avance <strong>de</strong> phase significative <strong>de</strong> 2,3<br />
heures (± 1,3 heure) dans le groupe<br />
avance <strong>de</strong> phase<br />
- Retard <strong>de</strong> phase significatif <strong>de</strong> 4,1<br />
heures (± 1,3 heure) dans le groupe<br />
retard <strong>de</strong> phase<br />
- Léger retard <strong>de</strong> phase non<br />
significatif <strong>de</strong> 1,7 heure (± 1,6 heure)<br />
dans le groupe stable<br />
- Effet <strong>de</strong> retard ou d’avance <strong>de</strong><br />
phase obtenu chez <strong><strong>de</strong>s</strong> travailleurs<br />
<strong>de</strong> nuit <strong>de</strong> façon expérimentale en<br />
contrôlant l’exposition à la lumière le<br />
jour<br />
- Cette étu<strong>de</strong> suggère aussi que le<br />
timing optimal <strong>de</strong> l’exposition<br />
lumineuse n’est pas le même chez<br />
les travailleurs <strong>de</strong> nuit en fonction du<br />
chronotype<br />
Tableau 13b : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> effets <strong>de</strong> la luminothérapie et <strong><strong>de</strong>s</strong> horaires fixes <strong>de</strong> sommeil dans le travail <strong>de</strong> nuit dans 2 étu<strong><strong>de</strong>s</strong><br />
expérimentales comparatives randomisées<br />
Auteurs<br />
Année, Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Horowitz et al.,<br />
2001<br />
USA<br />
Etu<strong>de</strong><br />
expérimentale<br />
comparative<br />
randomisée<br />
(NP2)<br />
Population Design <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong><br />
- N = 54<br />
volontaires<br />
sains dont<br />
27 hommes<br />
et 27<br />
femmes<br />
- Age moyen<br />
26,99 ± 6,22<br />
ans<br />
- 4 jours (test <strong>de</strong> 7h à 11h)<br />
puis 3 nuits (23h-7h), suivies<br />
<strong>de</strong> 38 heures <strong>de</strong> constante<br />
routine<br />
4 groupes :<br />
- Bright light (2 500 lux <strong>de</strong><br />
23h à 5h puis 150 lux <strong>de</strong> 5h à<br />
7h) + horaires fixes <strong>de</strong><br />
sommeil (8h-16h)<br />
- Lumière normale (150 lux<br />
pendant 8h) + horaires fixes<br />
<strong>de</strong> sommeil<br />
- Bright light + horaires libres<br />
<strong>de</strong> sommeil<br />
- Lumière normale + horaires<br />
libres <strong>de</strong> sommeil<br />
Critères <strong>de</strong><br />
jugement<br />
- Actimétrie<br />
- Dosage<br />
salivaire <strong>de</strong><br />
mélatonine<br />
(DLMO)<br />
- Vigilance<br />
subjective<br />
Résultats Commentaires<br />
- La combinaison bright light + horaires fixes <strong>de</strong><br />
sommeil produit la meilleure adaptation<br />
- La bright light (seule) produit un décalage<br />
significatif comparé à la lumière normale<br />
(p
Change language