Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

2.3.2. Lumière
Les rythmes biologiques s’observent chez tous les organismes vivants. Ils sont classés en 3 grandes catégories selon leur période. Ils sont dits
circadiens ou nycthéméraux quand leur période est d’environ 24 heures, ultradiens quand leur période est de moins de 24 heures et infradiens
quand leur période est supérieure à 24 heures. Les rythmes les mieux connus sont ceux de 24 heures. Ils découlent naturellement de
l’alternance lumière-obscurité et sont générés par l’horloge biologique interne de l’organisme.
Chez l’homme, l’horloge biologique interne se situe au cœur du cerveau, au sein du noyau suprachiasmatique. Même si cette horloge possède
une activité endogène, elle n’est pas indépendante de l’environnement. Par voie neuronale ou hormonale, elle informe des structures de
l’ensemble de l’organisme et contrôle l’expression rythmique de nombreuses activités physiologiques.
Dans la vie courante, notre horloge est synchronisée sur 24 heures principalement grâce à l’exposition lumineuse perçue au cours de la
journée. La lumière est le principal synchroniseur de notre horloge. Ses effets sur notre horloge dépendent de plusieurs facteurs :
son intensité et sa durée : plus la lumière est intense et/ou plus la durée est longue, plus l’effet sur l’horloge est important,
sa longueur d’onde : la sensibilité maximale de l’horloge biologique s’observe pour les longueurs d’onde comprises entre 460 et 480 nm,
l’horaire d’exposition : une exposition à la lumière le soir et en début de nuit a pour effet de retarder notre horloge alors qu’une
exposition en fin de nuit et le matin a l’effet inverse d’avancer l’horloge.
Le travail posté entraîne une désynchronisation de cette horloge biologique.
La luminothérapie ou photothérapie consiste en l’exposition à une lumière blanche de haute intensité (entre 2 500 et 10 000 lux) également
appelée “bright light” (lumière vive).
Dans ses recommandations publiées en 2007, l’AASM recommandait que l’exposition à la lumière durant le poste de travail et la
réduction de l’exposition à la lumière le matin quand cela est possible, sont indiqués pour diminuer la somnolence et améliorer la
vigilance durant le travail posté (guideline).
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