Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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Dans une analyse des horaires de travail en Europe, Akerstedt et Kecklund (2005) rapportent un effet positif des postes de 12 heures (plus de temps libre) mais une fatigue plus importante liée à la longueur du poste. Les rotations en sens anti-horaire sont responsables de fatigue et de privation de sommeil. Les auteurs notent un développement des postes du matin dans les médias qui contournent la loi sur le travail de nuit et entraînent une réduction du temps de sommeil et un développement dans plusieurs secteurs d’activité du travail de nuit malgré des effets négatifs sur la santé. Enfin, Kogi rapporte dans 2 revues (2004 et 2005) d’une part les facteurs affectant la tolérance au travail posté (heures de travail, conditions de travail, famille et mode de vie, conditions sociales, caractéristiques individuelles), et d’autre part les points à prendre en compte comme les horaires de travail, la tâche de travail, la santé/bien-être et la formation. Il recommande également de réduire la tâche de travail et les demandes auxiliaires la nuit et de transférer sur un poste de jour pour raison de santé des salariés de nuit. En résumé, il est très difficile de conclure sur le meilleur système de travail posté car il existe de nombreuses limitations méthodologiques dans les études existantes (études rétrospectives, peu d’études avec groupe contrôle, mesures subjectives de la somnolence et du sommeil notamment). Cependant, les postes très tôt le matin et les postes de nuit semblent les plus délétères sur le sommeil et la vigilance, quel que soit le système de travail posté. Les rotations en sens horaire semblent avoir moins d’effets délétères sur le sommeil et la vigilance que les rotations en sens anti-horaire. 84
Recommandations concernant l’organisation du travail posté et/ou de nuit afin de limiter les troubles du sommeil et de la vigilance : Les rotations en sens horaire (matin - après-midi - nuit) sont recommandées. (Avis d’experts) Quelques études suggèrent que chez les travailleurs présentant un chronotype du matin, le sens anti-horaire semble préférable. Toutefois, les données sont insuffisantes pour établir des recommandations sur ce point. Pour prévenir les durées de sommeil raccourcies sur 24 heures, il est recommandé d’éviter les rythmes de rotations rapides (2 à 3 jours) et de préférer des rythmes de rotation intermédiaires de l’ordre de 4 à 5 jours. (Avis d’experts) Dans l’organisation du travail, lorsqu’une régularité des horaires et des rythmes de travail est possible, elle doit être préférée. (Avis d’experts) 85
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