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Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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Dans une analyse <strong><strong>de</strong>s</strong> horaires <strong>de</strong> travail en Europe, Akerstedt et Kecklund (2005) rapportent un effet positif <strong><strong>de</strong>s</strong> postes <strong>de</strong> 12 heures (plus <strong>de</strong><br />

temps libre) mais une fatigue plus importante liée à la longueur du poste. Les rotations en sens anti-horaire sont responsables <strong>de</strong> fatigue et <strong>de</strong><br />

privation <strong>de</strong> sommeil. Les auteurs notent un développement <strong><strong>de</strong>s</strong> postes du matin dans les médias qui contournent la loi sur le travail <strong>de</strong> nuit et<br />

entraînent une réduction du temps <strong>de</strong> sommeil et un développement dans plusieurs secteurs d’activité du travail <strong>de</strong> nuit malgré <strong><strong>de</strong>s</strong> effets<br />

négatifs sur la santé.<br />

Enfin, Kogi rapporte dans 2 revues (2004 et 2005) d’une part les facteurs affectant la tolérance au travail posté (heures <strong>de</strong> travail, conditions <strong>de</strong><br />

travail, famille et mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie, conditions sociales, caractéristiques individuelles), et d’autre part les points à prendre en compte comme les<br />

horaires <strong>de</strong> travail, la tâche <strong>de</strong> travail, la santé/bien-être et la formation. Il recomman<strong>de</strong> également <strong>de</strong> réduire la tâche <strong>de</strong> travail et les<br />

<strong>de</strong>man<strong><strong>de</strong>s</strong> auxiliaires la nuit et <strong>de</strong> transférer sur un poste <strong>de</strong> jour pour raison <strong>de</strong> santé <strong><strong>de</strong>s</strong> salariés <strong>de</strong> nuit.<br />

En résumé, il est très difficile <strong>de</strong> conclure sur le meilleur système <strong>de</strong> travail posté car il existe <strong>de</strong> nombreuses limitations méthodologiques dans<br />

les étu<strong><strong>de</strong>s</strong> existantes (étu<strong><strong>de</strong>s</strong> rétrospectives, peu d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> avec groupe contrôle, mesures subjectives <strong>de</strong> la somnolence et du sommeil<br />

notamment).<br />

Cependant, les postes très tôt le matin et les postes <strong>de</strong> nuit semblent les plus délétères sur le sommeil et la vigilance, quel que soit le système<br />

<strong>de</strong> travail posté. Les rotations en sens horaire semblent avoir moins d’effets délétères sur le sommeil et la vigilance que les rotations en sens<br />

anti-horaire.<br />

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