Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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Système <strong>de</strong> travail posté<br />
Une revue systématique <strong>de</strong> la littérature sur l’organisation du travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit a été i<strong>de</strong>ntifiée et ses résultats sont présentés dans le<br />
tableau 11.<br />
Tableau 11 : Revue systématique <strong>de</strong> la littérature <strong>de</strong> Sallinen et al. (2010) sur l’organisation du travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit<br />
Stratégie <strong>de</strong><br />
recherche<br />
bibliographique<br />
renseignée<br />
Moteur <strong>de</strong><br />
recherche :<br />
Pubmed<br />
Date <strong>de</strong><br />
recherche et<br />
mots-clés<br />
utilisés non<br />
renseignés<br />
Critères <strong>de</strong><br />
sélection <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
étu<strong><strong>de</strong>s</strong><br />
- Critères d’inclusion :<br />
étu<strong><strong>de</strong>s</strong><br />
observationnelles<br />
examinant le type <strong>de</strong><br />
système posté sans<br />
intervention<br />
- Critères<br />
d’exclusion : nombre<br />
<strong>de</strong> sujets < à 6,<br />
étu<strong><strong>de</strong>s</strong> sans<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong>cription du<br />
système posté,<br />
étu<strong><strong>de</strong>s</strong> non réalisées<br />
en conditions réelles<br />
<strong>de</strong> travail<br />
Populations<br />
étudiées<br />
N articles<br />
analysés<br />
- N = 87<br />
références<br />
citées<br />
Résultats<br />
- Systèmes réguliers en 3 postes : Dans ce système, le sommeil est affecté par le poste <strong>de</strong> matin<br />
et le poste <strong>de</strong> nuit mais l’organisation <strong><strong>de</strong>s</strong> postes joue aussi un rôle : les étu<strong><strong>de</strong>s</strong> sont en faveur <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
rotations courtes en sens horaire. Cependant, dans les systèmes discontinus (week-end non<br />
travaillés), le sens <strong>de</strong> la rotation semble moins important que sans le système continu.<br />
- Système irrégulier en 3 postes : On ne peut pas conclure sur le fait que les systèmes irréguliers<br />
sont plus mauvais que les systèmes réguliers. Cependant, les systèmes irréguliers entraînent une<br />
perte <strong>de</strong> sommeil et un sommeil partagé. La somnolence est importante durant le poste <strong>de</strong> nuit et<br />
durant le poste très matinale (début avant 7h).<br />
- Système en 2 postes : La plupart <strong><strong>de</strong>s</strong> étu<strong><strong>de</strong>s</strong> suggèrent que les postes en 2x12 ne perturbent<br />
pas plus le sommeil et n’augmentent pas plus la somnolence que les postes en 3x8. Cependant,<br />
la somnolence augmente dans certaines professions avec forte <strong>de</strong>man<strong>de</strong> mentale, faibles<br />
ressources, pauses insuffisantes, et longs trajets travail-domicile. Les effets du système en poste<br />
<strong>de</strong> 12 heures sont exacerbés par d’autres caractéristiques que les heures <strong>de</strong> travail, notamment le<br />
nombre <strong>de</strong> jours consécutifs <strong>de</strong> travail.<br />
- Travail permanent <strong>de</strong> nuit : Les travailleurs permanent <strong>de</strong> nuit semblent dormir plus que les<br />
travailleurs postés (mais différence faible) et semblent moins somnolents. Pas d’évi<strong>de</strong>nce très<br />
claire que le travail permanent <strong>de</strong> nuit serait meilleur que le travail posté.<br />
- Système durant <strong><strong>de</strong>s</strong> opérations étendues (plateforme pétrolière et offshore) : Résultats<br />
contradictoires, pas <strong>de</strong> possibilité <strong>de</strong> généralisation aux autres milieux professionnels. Dans le<br />
domaine médical, les longs postes (> 12 heures) et les longues semaines (> 48 heures)<br />
augmentent la somnolence et ont <strong><strong>de</strong>s</strong> conséquences sur la sécurité.<br />
En résumé, les étu<strong><strong>de</strong>s</strong> concernent surtout le système régulier en 3x8. Il existe peu d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> pour les systèmes irréguliers et le travail<br />
permanent <strong>de</strong> nuit.<br />
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