Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 8b : Etude des accidents du travail et/ou des arrêts de travail chez des travailleurs postés ou de nuit dans 2 cohortes
rétrospectives
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Fransen et al.,
2006
Nouvelle
Zélande
Cohorte
rétrospective
(NP4)
Ohayon et al.,
2002
USA
Cohorte
rétrospective
(NP4)
Population Critères de jugement Résultats Commentaires
- New Zealand Blood Donors’ Health Study
- N = 15 365 participants (hommes et femmes
âgés de 16 à 84 ans) dont 1 326 rapportant
un accident du travail nécessitant un
traitement médical dans les 12 derniers mois
- 3 119 (21%) sont en travail posté (travail
posté avec ou sans nuit, travail permanent de
nuit) et 2 331 (15%) travaillent au moins 1
nuit/semaine
N = 817 dont :
- Horaires fixes de jour (TFJ) (8 ou 9h-16 ou
17h) = 442 ;
- Horaires postés de jour (TPJ) (poste du
matin : 6h30-14h30 ; poste d’après-midi :
13h30-21h30) = 323 ;
- Horaires postés et travail de nuit (TPN) = 52
- Auto-questionnaire
sur travail, niveau
études, données
sociodémographiques,
sommeil, Epworth,
accident de travail
ayant nécessité une
consultation médicale
dans les 12 derniers
mois
- Sleep-EVAL system
- Questionnaire sur les
conditions de travail,
les horaires et leurs
conséquences sur la
santé, la vie sociale et
professionnelle
Tableau 8c : Etude prospective sur la relation entre travail posté et invalidité
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Tüchsen et al.,
2008b
Danemark
Cohorte
prospective
(NP2)
Population
- Danish Work
Environment Cohort
Study
- N = 3 980 femmes
et 4 025 hommes
Critères de
jugement
- Pension
d’invalidité
- 1 282 accidents rapportés (8,7%)
- Accidents rapportés dans les 12 mois associés au
travail posté avec nuits RR = 2,1 (IC à 95% = 1,7-
2,5), au travail avec 3 nuits ou plus/semaine RR =
1,9 (IC à 95% = 1,6-2,3) et au travail > à 40
heures/semaine RR = 1,6 (IC à 95% = 1,4-1,8)
- Après ajustement (sur facteurs individuels, mode
de vie, type de travail), persistance de l’association
pour travail posté avec nuit RR = 1,9 (IC à 95% =
1,5-2,4) et le travail posté sans nuit RR = 1,8 (IC à
95% = 1,2-2,6) et le travail > à 40 heures/semaine
RR = 1,3 (IC à 95% = 1,1-1,5)
Mais pas d’association significative avec le travail
permanent de nuit, après ajustement sur ces
variables (RR = 1,38 IC à 95% = 0,95-2,00)
- Travail posté avec nuits associé à ESS > 10 : RR
= 1,46 (IC 95% = 1,19-1,80)
- Les TPJ rapportent 2 fois plus d’accidents du
travail dans l’année précédente (19,5% versus 8,8%
pour TFJ et 9,6% pour TPN)
- Jours d’arrêts maladie plus fréquents chez les TPJ
Résultats Commentaires
- 253 nouvelles pensions d’invalidité
pour les femmes et 173 pour les
hommes
- Femmes HR = 1,39 (IC à 95% =
1,07-1,78) et après ajustement HR =
1,34 (IC à 95% = 1,02-1,75)
- HR non significatif pour les hommes
- Données
déclaratives
- Possible sousestimation
des
risques
- Données
déclaratives
- Horaires des
travailleurs de
nuit non
mentionnés
- Limites : pas d’information sur la durée d’exposition au travail
posté, certaines variables de confusion non prises en compte
(stress au travail ?)
- Système d’assurance sociale propre au Danemark
- Points forts : pas de perdu de vue, information sur le travail
collecté avant l’invalidité, échantillon représentatif de la
population
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