Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

En résumé, les données de la littérature sont limitées concernant l’évaluation du risque d’erreurs au travail chez les travailleurs postés et/ou de
nuit. La plupart des études portent sur des populations spécifiques (internes et infirmières) ce qui ne permet pas d’extrapoler à d’autres
populations et de donner des conclusions générales.
Accidents du travail et arrêts de travail
Cinq études ont été identifiées sur le travail posté et/ou de nuit et les accidents du travail et/ou les arrêts de travail. Les résultats de ces études
sont présentés dans les tableaux 8a à 8c.
Tableau 8a : Etude des accidents du travail et/ou des arrêts de travail chez des travailleurs postés ou de nuit dans 2 cohortes
prospectives
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Dembe et al.,
2006
USA
Cohorte
prospective
(NP3)
Tüchsen et
al., 2008a
Danemark
Cohorte
prospective
(NP3)
Population
- National Longitudinal Survey of
Youth (NLSY)
- Cohorte de N = 12 686 hommes
et femmes, âgés de 14 à 22 ans en
1979
- Suivi annuel de 1979 à 1994, puis
biannuel depuis 1996
- Pour l’étude : données de 10 793
individus entre 1987 et 2000
- Au total : 82 924 personnesannées
prises en compte dans
l’analyse finale
- Cohorte : 3 243 travailleurs de
jour (57,6%), 1 231 travailleurs
fixes du soir (21,9%), 405
travailleurs fixes de nuit (7,2%) et
748 travailleurs mixtes (jour-soirnuit)
(13,3%)
- Suivi de la cohorte pendant 52
semaines
Critères de
jugement
- Questionnaires :
poste régulier de
jour,
poste régulier du soir,
poste régulier de nuit,
travail posté
(alternance jour-soir),
travail posté de jour
(matin/après-midi),
horaires irréguliers
NB : Définitions du
poste du soir entre
14h et 0h et poste de
nuit entre 21h et 8h
- Questionnaires sur
l’absentéisme au
travail
Résultats Commentaires
- Durant les 13 années d’observations : 3 834
accidents du travail et absences (2 339
durant poste de jour conventionnel et 1 495
lors des horaires non standards de travail)
- Taux d’incidence rapporté pour 100
salariés-année
- Ajustement sur âge, sexe, région, groupe de
travail et industrie
- Hazard ratio ajusté : 1,43 (IC à 95% = 1,26-
1,62) pour poste du soir ; 1,36 (IC à 95% =
1,17-1,58) pour travail posté ; 1,30 (IC à 95%
= 1,12-1,52) pour poste de nuit ; 1,15 (IC à
95% = 1,03-1,30) pour horaires irréguliers et
1,06 (IC à 95% = 0,71-1,58) pour travail posté
de jour
- Concernant le risque d’absence, pas de
différence entre travail de nuit, travail de jour
ou du soir
- Travail du soir : RR = 1,31 (IC à 95% =
1,13-1,51) et RR après ajustement = 1,29 (IC
à 95% = 1,10-1,52) pour les absences
supérieures à 2 semaines
- Données déclaratives
- Adultes plutôt jeunes dans
cette cohorte : taux d’accidents
généralement plus élevé que
dans population plus âgée de
travailleurs
- Pas de définition précise des
horaires de travail d’où erreurs
de classification possible
- Facteurs de confusion non
pris en compte : pas d’étude
du rôle du nombre de jours
travaillés, durée des postes de
travail…
- Puissance de l’étude
insuffisante concernant le
poste de nuit
- Force de l’étude : pas de
perdu de vue
- Données déclaratives
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