Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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2.1.2. Risque accidentel Accidents et quasi-accidents (“near accident”) de la circulation Un quasi-accident est une séquence accidentelle qui n’a pas abouti à un accident mais qui aurait très bien pu y aboutir dans d’autres circonstances. C’est la notion d’effet et de gravité qui distingue le quasi-accident de l’accident. Huit études ont été identifiées concernant le travail posté et/ou de nuit et les accidents et quasi-accidents de la circulation. Les résultats de ces études sont présentés dans les tableaux 6a à 6e. Tableau 6a : Revues systématiques de la littérature portant sur les accidents de la circulation chez les travailleurs postés et/ou de nuit Auteurs, Année, Pays Wagstaff et al., 2011 Norvège Objectifs - Rôle des heures prolongées de travail et du travail posté dans la sécurité et les accidents Stratégie de recherche bibliographique renseignée Oui Critères de sélection des études - Critères d’inclusion : articles avec mesure explicite de l’exposition (travail posté, travail de nuit, travail prolongé…), mesure du résultat (accidents, presque accidents, blessures, accidents de travail, erreurs médicales…), test de l’association entre l’exposition et le résultat - Critères d’exclusion : articles avec année de publication ou auteurs inconnus, articles sur la physiologie et les rythmes circadiens Populations étudiées N articles analysés - Travailleurs postés et travail prolongé - N = 14 articles (cohortes, études castémoins et études transversales) Résultats - L’augmentation du risque accidentel varie de 50 à 100% selon les études - Travail en 12 heures augmenterait 2x le risque accidentel par rapport au travail en 8 heures - Les travailleurs postés ont un risque plus élevé d’accidents que les travailleurs fixes de nuit (en raison d’une synchronisation partielle des rythmes) Au total : - Le travail posté, le travail prolongé et le travail de nuit augmentent le risque accidentel - Pas de conclusion possible sur le rôle de l’âge et du genre dans les accidents 58
Connor et al., 2001 Nouvelle Zélande - Rôle de la somnolence dans les accidents de la route Oui - Critères d’inclusion : articles avec mesure de la fatigue des conducteurs comme facteur d’exposition, mesure des accidents ou blessures comme résultat, études comparatives - Critères d’exclusion : report de cas, absence de comparaison de groupes, articles rapportant les accidents liés à la fatigue comme mesure car dépendant du jugement du conducteur, études sur simulateur de conduite - Conducteurs - N = 19 articles dont 2 sur le travail posté publiés entre 1987 et 1999 - Etude de Dalziel sur chauffeurs de taxi (1997, Australie) : corrélation négative (r = -0,31, p
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