Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Ohayon et al.,
2010
USA
Cohorte
rétrospective
(NP4)
Axelsson et
al., 2004
Suède
Etude
comparative
non
randomisée
(NP4)
Lamond et al.,
2003
USA
Etude
expérimentale
comparative
non
randomisée
(NP4)
- Echantillon de 3 345 individus
de la population de New York,
âgés de plus de 18 ans
- Travailleurs de jour : 7/9h-
15/18h (38%)
- Travailleurs du soir : 15/18h-
23/1h (3%)
- Travailleurs de nuit : 23/2h-6/9h
(2%)
- Travailleurs postés de jour :
rotation entre poste de jour et
poste du soir (14%)
- Travailleurs postés avec nuits :
rotation entre poste de jour, du
soir et de nuit (8%)
- N = 36 hommes et 20 femmes
en travail posté, rotation rapide
(nuit, après-midi, matin avec 8 à 9
heures de pause entre chaque
poste)
- N = 15 volontaires sains (8
femmes et 7 hommes)
- Agés de 18 à 27 ans
- BMI = 22,3 ± 2,3 kg/m²
- Design de l’étude : 1 nuit
d’adaptation au laboratoire suivie
de 7 nuits de travail simulé de 23h
à 7h puis 20 min d’exposition à la
lumière naturelle après chaque
nuit et sommeil à partir de 8h
sans contrainte de durée
- Interview téléphonique
- Sleep-EVAL system
- Actimétrie
- Agenda du sommeil
- Questionnaires
- PVT
- PSG
- Dosage salivaire de
mélatonine (DLMO)
- Temps de sommeil < 6 heures
associées au travail fixe de nuit (OR
= 1,7) et au travail posté jour-soir-nuit
(OR = 1,9)
- Les rotations rapides diminuent le
temps de sommeil de 4,8 heures
entre le poste de nuit et d’après-midi,
et de 5,5 heures entre l’après-midi et
le matin
- Augmentation de la dette cumulée
de sommeil durant la semaine en
travail de nuit : 3,53 heures (SD 5,62)
- Pas de variation significative du
temps de sommeil total durant la
semaine en travail de nuit
- Données déclaratives
- Peu de sujets mais mesure objective
du temps de sommeil (actimétrie)
- Rôle des conditions environnementales
(facteurs sociaux et domestiques)
possibles dans les troubles du sommeil
observés classiquement chez les
travailleurs de nuit
- “Laboratory adaptation” pour expliquer
les différences de résultats avec les
autres études ?
- Rôle de l’absence totale de lumière
dans les chambres des participants
facilitant le retard de phase
- D’où l’importance de l’éducation des
travailleurs de nuit sur la qualité et la
quantité de sommeil ainsi que sur
l’impact des facteurs environnementaux
et sociaux
La recherche documentaire a permis d’identifier 2 revues de synthèse (Akerstedt, 2003 et Akerstedt et al., 2009), de qualité méthodologique
médiocre (pas de description de la procédure de sélection et d’analyse des articles cités) (NP4). A partir des données rapportées sur le temps et la
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