Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Sallinen et al.,
2003
Finlande
Etude
comparative
non randomisée
(NP3)
Lockley et al.,
2004
USA
Etude
comparative
non randomisée
(NP3)
- Etude des
effets de
différentes
combinaisons
de travail posté
sur le temps de
l’épisode
principal de
sommeil
- Est-ce qu’en
diminuant les
heures de
travail des
internes, on
augmente le
temps de
sommeil ?
- N = 126 conducteurs de
train, âge moyen = 42,3 ans,
ancienneté moyenne = 22
ans, avec enfants = 32%
- N = 104 contrôleurs de train
finlandais, âge moyen = 44,2
ans, ancienneté moyenne =
19 ans, avec enfants = 18%
- Population masculine
- N = Poste de nuit : au moins
3 heures entre 23h et 6h
- E = Poste du soir : fin de
poste entre 19h et 1h59
- M = Poste du matin : début
entre 3h01 et 6h59
- D = Poste de jour : début
entre 7h et 13h59
NB : 4 combinaisons
terminant par le poste de nuit
ont eu assez de données pour
permettre des analyses de
groupes (D+N, M+N, N+N, N)
ainsi que 4 combinaisons
terminant par le poste du
matin (E+M, D+M, M+M,
N+M)
NB : Combinaisons de
référence : F+M (F = jour
libre) ou N seul
- 20 internes travaillant en
soins intensifs en 2 fois 3
semaines de travail posté
avec horaires traditionnels
(poste de 30 heures
consécutives) puis avec des
nouveaux horaires (poste de
16 heures maximum)
- Questionnaire
sommeil
- Agenda du
sommeil sur 3
semaines
- Agenda pour
horaires de
travail
- Agenda du
sommeil
- PSG
ambulatoire 3
jours par
semaine
- Conducteurs : combinaisons N et M+N
et combinaisons F+M et E+M
- Contrôleurs : combinaisons D+N et M+N
et combinaisons F+M et E+M
- Temps de sommeil le plus court entre 2
postes successifs de nuit
- Temps de sommeil avant le poste de
nuit plus court de 2 heures quand un
poste du matin précède immédiatement
le poste de nuit
- Siestes l’après-midi augmentent quand
un poste du matin ou de jour précède
immédiatement un poste de nuit (OR=
4,84 et 4,36)
- Temps de sommeil avant un poste de
jour est de 0,5 heure plus court quand un
poste du soir précède le poste du matin
- Au total, N+N et M+N le plus
désavantageux pour le temps de sommeil
ainsi que E+M
- Poste du matin avant un poste de nuit,
poste du matin débutant avant 6h et
poste du soir avant un poste du matin
sont les combinaisons à éviter
- Temps de sommeil durant les horaires
traditionnels : 45,9 ± 5,9 heures/mois (6,6
± 0,8 heures/jour) versus 51,7 ± 6,0
heures/mois (7,4 ± 0,9 heures/jour) avec
les nouveaux horaires ; p