Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Syndrome d’apnées du sommeil............................................................54
2.1.2. Risque accidentel..................................................................................58
Accidents et quasi-accidents (“near accident”) de la circulation............58
Erreurs au travail....................................................................................62
Accidents du travail et arrêts de travail..................................................65
2.1.3. Facteurs associés : sociodémographiques et “chronotype”.................69
2.2. Quels sont les outils objectifs de surveillance ?...................................................71
2.3. Quelles sont les mesures de prévention ?...........................................................76
2.3.1. Organisation du travail...........................................................................76
Système de travail posté........................................................................78
Sens des rotations..................................................................................79
2.3.2. Lumière..................................................................................................86
2.3.3. Caféine..................................................................................................99
2.3.4. Siestes et pauses................................................................................105
2.3.5. Mesures pharmacologiques.................................................................112
Mélatonine............................................................................................112
Modafinil...............................................................................................116
Autres traitements (Méthamphétamines, Zopiclone)...........................121
2.3.6. Revues de la littérature sur les différentes contre-mesures................124
3. Risques observés chez la femme exerçant un travail posté et/ou de nuit...127
3.1. Cancérologie......................................................................................................127
Préambule.....................................................................................................127
Temps de sommeil et cancers.......................................................................129
Mélatonine et cancers....................................................................................130
3.1.1. Cancers et travail posté et/ou de nuit..................................................133
3.1.2. Cancer du sein.....................................................................................137
3.1.3. Cancer de l’endomètre........................................................................139
3.1.4. Cancer de l’ovaire................................................................................140
3.2. Gynécologie-Obstétrique...................................................................................142
Préambule.....................................................................................................142
Risques au cours de la grossesse.................................................................144
Relation entre facteurs professionnels et issue de la grossesse...................148
4. Autres troubles associés au travail posté et/ou de nuit.................................151
4.1. Cardiologie, endocrinologie et nutrition..............................................................151
Préambule sur les facteurs de confusion dans les études sur le travail posté et
le risque cardiovasculaire..............................................................................151
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