Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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4.4.2. Cancer colorectal Quatre études concernant le travail posté et/ou de nuit et le cancer colorectal ont été identifiées. Leurs résultats sont présentés dans le tableau 55. Tableau 55 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et cancer colorectal dans 2 cohortes prospectives et 2 études cas-témoins Auteurs, Année, Pays Type d’étude Schernhammer et al., 2003 USA Cohorte prospective (NP3) Schwartzbaum et al., 2007 Suède Cohorte prospective (NP3) Tynes et al., 1996 Norvège Etude cas-témoins (NP3) Thompson et al., 2011 USA Etude cas-témoins (NP3) Population Critères de jugement Résultats - N = 78 586 infirmières - Cas de cancer du côlon = 347 - Cas de cancer rectal = 103 - Population générale - N = 69 759 hommes et 3 057 femmes - Cas = 465 (côlon) et 330 (rectum) - N = 2 619 opérateurs télégraphiques et radio - Cas de cancers du sein = 50 - Cas de cancers tous sites = 140 dont 9 cancer du côlon et 6 cancer du rectum - Témoins appariés sur l’âge = 259 - N = 1 240 - Cas = 338 - Témoins = 902 - Questionnaires - Matrice emploi-exposition - Incidence de cancer colorectal - Questionnaires sur les horaires de travail - Incidence de cancer colorectal - Questionnaires sur horaires de travail, données sociodémographiques et PSQI chez des patients avant colonoscopie - Colorectal (1-14 ans) : RR = 1,00 (IC à 95% 0,84-1,19) - Colorectal (> 15 ans) : RR = 1,35 (IC à 95% 1,03-1,77) - Côlon (> 15 ans) : RR = 1,32 (IC à 95% 0,93-1,87) - Rectum (> 15 ans) : RR = 1,51 (IC à 95% 0,82-2,81) P trend = 0,20 - Côlon (hommes) : SIR = 1,03 (IC à 95% 0,94-1,13) - Côlon (femmes) : SIR = 0,94 (IC à 95% 0,54-1,52) - Rectum (hommes) : SIR = 1,02 (IC à 95% 0,91-1,13) - Rectum (femmes) : SIR = 0,46 (IC à 95% 0,12-1,17) - Côlon : SIR = 1,3 (IC à 95% 0,6-2,6) - Rectum : SIR = 1,8 (IC à 95% 0,7-3,9) - Les cas rapportent plus souvent du travail posté (54% versus 46,1%, p=0,01) mais résultats non significatifs dans les analyses En résumé, le nombre d’études disponibles est assez limité mais leurs résultats suggèrent une augmentation modérée de risque de cancer colorectal en cas de travail posé et/ou de nuit. 212
4.4.3. Lymphome non Hodgkinien Une cohorte rétrospective sur travail posté et/ou de nuit et lymphome non hodgkinien dont les résultats sont présentés dans le tableau 56 a été identifiée. Tableau 56 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et lymphome non hodgkinien Auteurs, Année, Pays Type d’étude Lahti et al., 2008 Finlande Cohorte rétrospective (NP4) Population Critères de jugement Durée d’exposition Résultats - Population générale - N = 1 669 272 - Cas = 6 307 dont 3 813 hommes et 2 494 femmes - Matrice emploi-exposition - Incidence de lymphome non hodgkinien - Travail posté (hommes) - Travail posté (femmes) - Travail posté > 10 ans (hommes) - Travail posté > 10 ans (femmes) - RR = 1,10 (IC à 95% 1,03-1,19) - RR = 1,02 (IC à 95% 0,94-1,12) - RR = 1,28 (IC à 95% 1,03-1,59) - RR = 1,04 (IC à 95% 0,79-1,36) En résumé, seule une étude de faible niveau de preuve sur les relations entre travail posté et/ou de nuit et lymphome non Hodgkinien a été retrouvée, ce qui ne permet pas de conclure. 4.4.4. Cancer de la peau Une cohorte prospective sur travail posté et/ou de nuit et cancer de la peau dont les résultats sont présentés dans le tableau 57 a été identifiée. Tableau 57 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et cancer de la peau Auteurs, Année, Pays Type d’étude Schernhammer et al., 2011 USA Cohorte prospective (NP3) Population Durée d’exposition Résultats - Nurses’ Health Study - N = 68 336 - Cas = 10 799 dont 9 632 baso-cellulaires, 849 carcinomes squameux et 318 mélanomes - Travail posté >10 ans - Travail posté >10 ans (mélanome) - HR = 0,86 (IC à 95% 0,81-0,92) - HR = 0,56 (IC à 95% 0,36-0,87) Test for ttrend(Pvalue) P
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4.4.3. Lymphome non Hodgkinien<br />
Une cohorte rétrospective sur travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et lymphome non hodgkinien dont les résultats sont présentés dans le tableau 56 a été<br />
i<strong>de</strong>ntifiée.<br />
Tableau 56 : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> relations entre travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et lymphome non hodgkinien<br />
Auteurs, Année, Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Lahti et al., 2008<br />
Finlan<strong>de</strong><br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
Population Critères <strong>de</strong> jugement Durée d’exposition Résultats<br />
- Population générale<br />
- N = 1 669 272<br />
- Cas = 6 307 dont 3 813<br />
hommes et 2 494 femmes<br />
- Matrice emploi-exposition<br />
- Inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> lymphome<br />
non hodgkinien<br />
- Travail posté (hommes)<br />
- Travail posté (femmes)<br />
- Travail posté > 10 ans (hommes)<br />
- Travail posté > 10 ans (femmes)<br />
- RR = 1,10 (IC à 95% 1,03-1,19)<br />
- RR = 1,02 (IC à 95% 0,94-1,12)<br />
- RR = 1,28 (IC à 95% 1,03-1,59)<br />
- RR = 1,04 (IC à 95% 0,79-1,36)<br />
En résumé, seule une étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> faible niveau <strong>de</strong> preuve sur les relations entre travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et lymphome non Hodgkinien a été<br />
retrouvée, ce qui ne permet pas <strong>de</strong> conclure.<br />
4.4.4. Cancer <strong>de</strong> la peau<br />
Une cohorte prospective sur travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et cancer <strong>de</strong> la peau dont les résultats sont présentés dans le tableau 57 a été i<strong>de</strong>ntifiée.<br />
Tableau 57 : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> relations entre travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et cancer <strong>de</strong> la peau<br />
Auteurs, Année, Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Schernhammer et al., 2011<br />
USA<br />
Cohorte prospective<br />
(NP3)<br />
Population Durée d’exposition Résultats<br />
- Nurses’ Health Study<br />
- N = 68 336<br />
- Cas = 10 799 dont 9 632 baso-cellulaires,<br />
849 carcinomes squameux et 318<br />
mélanomes<br />
- Travail posté >10 ans<br />
- Travail posté >10 ans<br />
(mélanome)<br />
- HR = 0,86 (IC à 95% 0,81-0,92)<br />
- HR = 0,56 (IC à 95% 0,36-0,87)<br />
Test for ttrend(Pvalue)<br />
P
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