Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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Recommandations concernant le risque d’anxiété et de dépression des travailleurs postés et/ou de nuit : Il est recommandé de rechercher, lors des visites médicales, des symptômes dépressifs et/ou anxieux chez ces travailleurs. (Avis d’experts) L’échelle de dépression HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) (cf. annexe 9) est recommandée pour dépister la dépression et l’anxiété des travailleurs postés et/ou de nuit. (Avis d’experts) 210
4.4. Cancérologie 4.4.1. Cancer de la prostate Trois études concernant le travail posté et/ou de nuit et le cancer de la prostate ont été identifiées. Leurs résultats sont présentés dans le tableau 54. Tableau 54 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et cancer de la prostate dans 2 cohortes prospectives et 1 étude cas-témoins Auteurs, Année, Pays Type d’étude Kubo et al., 2006 Japon Cohorte prospective (NP3) Schwartzbaum et al., 2007 Suède Cohorte prospective (NP3) Conlon et al., 2007 Canada Etude cas-témoins (NP3) Population Critères de jugement Durée d’exposition Résultats - Population générale - N = 14 052 - Cas = 31 - Population générale - 69 759 travailleurs postés - Cas = 1 319 - Population générale - Cas = 760 - Témoins = 1 632 - Questionnaires sur les horaires de travail - Incidence du cancer de la prostate - Matrice emploi-exposition - Incidence de cancer de la prostate - Questionnaires - Travail fixe de nuit - Travail posté - Travail posté en 1970 - Travail posté en 1970 et 1960 > 1 ans 1-6 ans 7-21 ans 22-33 ans > 34 ans - RR = 2,3 (IC à 95% 0,6-9,2) - RR = 3,0 (IC à 95% 1,2-7,7) - SIR = 1,04 (IC à 95% 0,99-1,10) - SIR = 1,02 (IC à 95% 0,95-1,10) - OR = 1,19 (IC à 95% 1,00-1,42) - OR = 1,44 (IC à 95% 1,10-1,87) - OR = 1,14 (IC à 95% 0,86-1,52) - OR = 0,93 (IC à 95% 0,70-1,23 - OR = 1,30 (IC à 95% 0,97-1,74) P trend = 0,42 En résumé, le nombre d’études disponibles est assez limité. Néanmoins, leurs résultats suggèrent une augmentation modérée du risque de cancer de la prostate lors du travail posé et/ou de nuit. 211
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4.4. Cancérologie<br />
4.4.1. Cancer <strong>de</strong> la prostate<br />
Trois étu<strong><strong>de</strong>s</strong> concernant le travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et le cancer <strong>de</strong> la prostate ont été i<strong>de</strong>ntifiées. Leurs résultats sont présentés dans le<br />
tableau 54.<br />
Tableau 54 : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> relations entre travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et cancer <strong>de</strong> la prostate dans 2 cohortes prospectives et 1 étu<strong>de</strong><br />
cas-témoins<br />
Auteurs, Année, Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Kubo et al., 2006<br />
Japon<br />
Cohorte prospective<br />
(NP3)<br />
Schwartzbaum et al.,<br />
2007<br />
Suè<strong>de</strong><br />
Cohorte prospective<br />
(NP3)<br />
Conlon et al., 2007<br />
Canada<br />
Etu<strong>de</strong> cas-témoins<br />
(NP3)<br />
Population Critères <strong>de</strong> jugement Durée d’exposition Résultats<br />
- Population générale<br />
- N = 14 052<br />
- Cas = 31<br />
- Population générale<br />
- 69 759 travailleurs postés<br />
- Cas = 1 319<br />
- Population générale<br />
- Cas = 760<br />
- Témoins = 1 632<br />
- Questionnaires sur les<br />
horaires <strong>de</strong> travail<br />
- Inci<strong>de</strong>nce du cancer <strong>de</strong> la<br />
prostate<br />
- Matrice emploi-exposition<br />
- Inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> cancer <strong>de</strong> la<br />
prostate<br />
- Questionnaires<br />
- Travail fixe <strong>de</strong> nuit<br />
- Travail posté<br />
- Travail posté en 1970<br />
- Travail posté en 1970 et 1960<br />
> 1 ans<br />
1-6 ans<br />
7-21 ans<br />
22-33 ans<br />
> 34 ans<br />
- RR = 2,3 (IC à 95% 0,6-9,2)<br />
- RR = 3,0 (IC à 95% 1,2-7,7)<br />
- SIR = 1,04 (IC à 95% 0,99-1,10)<br />
- SIR = 1,02 (IC à 95% 0,95-1,10)<br />
- OR = 1,19 (IC à 95% 1,00-1,42)<br />
- OR = 1,44 (IC à 95% 1,10-1,87)<br />
- OR = 1,14 (IC à 95% 0,86-1,52)<br />
- OR = 0,93 (IC à 95% 0,70-1,23<br />
- OR = 1,30 (IC à 95% 0,97-1,74)<br />
P trend = 0,42<br />
En résumé, le nombre d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> disponibles est assez limité. Néanmoins, leurs résultats suggèrent une augmentation modérée du risque <strong>de</strong><br />
cancer <strong>de</strong> la prostate lors du travail posé et/ou <strong>de</strong> nuit.<br />
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