Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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4.3. Fatigue, performances cognitives, santé mentale et qualité <strong>de</strong> vie<br />
4.3.1. Fatigue<br />
La fatigue est une sensation d’affaiblissement physique ou psychique qui survient durant la veille. Cette sensation est à bien différencier <strong>de</strong> la<br />
somnolence qui se caractérise par un endormissement involontaire durant la veille.<br />
Deux étu<strong><strong>de</strong>s</strong> ont été i<strong>de</strong>ntifiées sur le travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et la fatigue. Les résultats <strong>de</strong> ces étu<strong><strong>de</strong>s</strong> sont présentés dans les tableaux 50a et<br />
50b.<br />
Tableau 50a : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> relations entre travail posté et fatigue<br />
Auteurs,<br />
Année, Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Jansen et al.,<br />
2003<br />
Pays Bas<br />
Cohorte<br />
prospective<br />
(NP3)<br />
Population<br />
- Maastricht Cohort<br />
Study on fatigue at<br />
work<br />
- N = 12 095 dont<br />
73% hommes et 27%<br />
<strong>de</strong> femmes<br />
- Agés <strong>de</strong> 18 à 65<br />
ans<br />
- Inclus dans l’étu<strong>de</strong> :<br />
N = 729 sujets<br />
travaillant en 3<br />
postes, N = 930 en 5<br />
postes, N = 321 en<br />
postes irréguliers, N<br />
= 4 582 en poste <strong>de</strong><br />
jour exclusivement<br />
- Tous les<br />
participants<br />
travaillent au moins<br />
26 heures/semaine<br />
Critères <strong>de</strong><br />
jugement<br />
- Questionnaire <strong>de</strong> 32<br />
items sur<br />
aménagement du<br />
temps <strong>de</strong> travail<br />
- Checklist Individual<br />
Strength : 20 items,<br />
mesure <strong>de</strong> la fatigue<br />
- Dutch version of the<br />
job content<br />
questionnaire<br />
- Questionnaire sur<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> données<br />
sociodémographiques<br />
et <strong>de</strong> santé<br />
Résultats Commentaires<br />
- Prévalence <strong>de</strong> la fatigue :<br />
Poste <strong>de</strong> jour : 18,1%<br />
En 3 postes : 28,6%<br />
En 5 postes : 23,7%<br />
En postes irréguliers : 19,1%<br />
- Différences entre les groupes : % <strong>de</strong> femmes plus faible en 3<br />
et 5 postes que dans le travail <strong>de</strong> jour ; plus <strong>de</strong> femmes en<br />
postes irréguliers qu’en poste <strong>de</strong> jour ; travailleurs postés plus<br />
jeunes et niveau d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> plus faible que travailleurs <strong>de</strong> jour<br />
- La majorité <strong><strong>de</strong>s</strong> travailleurs en 3 postes ont 5 ans ou moins<br />
d’ancienneté tandis que la majorité <strong><strong>de</strong>s</strong> travailleurs en postes<br />
irréguliers ont plus <strong>de</strong> 15 ans d’ancienneté<br />
- Deman<strong>de</strong> physique plus importante dans tous les types <strong>de</strong><br />
travail posté que dans le travail <strong>de</strong> jour<br />
- Pas <strong>de</strong> différence entre les groupes concernant les maladies<br />
chroniques rapportées<br />
- Pas d’analyse possible sur la relation entre horaires <strong>de</strong><br />
travail et fatigue (données manquantes dans le cursus<br />
professionnel pour les travailleurs <strong>de</strong> jour surtout)<br />
- Comparaison entre les travailleurs postés ayant changé pour<br />
un poste <strong>de</strong> jour durant le suivi (N = 150) et ceux restés en<br />
travail posté (N = 444) : avant le changement <strong>de</strong> poste, les<br />
salariés rapportent <strong><strong>de</strong>s</strong> niveaux <strong>de</strong> fatigue plus élevés que<br />
ceux qui n’ont pas changé <strong>de</strong> poste<br />
- Données déclaratives<br />
- Problème <strong>de</strong> définition <strong>de</strong> la<br />
“fatigue” rendant les<br />
comparaisons entre étu<strong><strong>de</strong>s</strong><br />
difficiles<br />
- Comparés aux salariés en 5<br />
postes, ceux en 3 postes ont un<br />
niveau d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> plus faible,<br />
rendant leur changement <strong>de</strong><br />
poste plus difficile, et ceux en 5<br />
postes travaillent moins d’heures<br />
par semaine que ceux en 3<br />
postes ce qui leur permet peutêtre<br />
<strong>de</strong> récupérer <strong>de</strong> la fatigue<br />
- Difficultés d’ajustement sur les<br />
caractéristiques du poste,<br />
caractéristiques individuelles<br />
(famille, facteurs sociaux qui<br />
interviennent dans la fatigue)<br />
- Compte tenu <strong>de</strong> l’ancienneté<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> salariés dans leur poste,<br />
possible sélection d’un “groupe<br />
robuste”, sous-estimation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
prévalences ?<br />
201