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Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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4.3. Fatigue, performances cognitives, santé mentale et qualité <strong>de</strong> vie<br />

4.3.1. Fatigue<br />

La fatigue est une sensation d’affaiblissement physique ou psychique qui survient durant la veille. Cette sensation est à bien différencier <strong>de</strong> la<br />

somnolence qui se caractérise par un endormissement involontaire durant la veille.<br />

Deux étu<strong><strong>de</strong>s</strong> ont été i<strong>de</strong>ntifiées sur le travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et la fatigue. Les résultats <strong>de</strong> ces étu<strong><strong>de</strong>s</strong> sont présentés dans les tableaux 50a et<br />

50b.<br />

Tableau 50a : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> relations entre travail posté et fatigue<br />

Auteurs,<br />

Année, Pays<br />

Type d’étu<strong>de</strong><br />

Jansen et al.,<br />

2003<br />

Pays Bas<br />

Cohorte<br />

prospective<br />

(NP3)<br />

Population<br />

- Maastricht Cohort<br />

Study on fatigue at<br />

work<br />

- N = 12 095 dont<br />

73% hommes et 27%<br />

<strong>de</strong> femmes<br />

- Agés <strong>de</strong> 18 à 65<br />

ans<br />

- Inclus dans l’étu<strong>de</strong> :<br />

N = 729 sujets<br />

travaillant en 3<br />

postes, N = 930 en 5<br />

postes, N = 321 en<br />

postes irréguliers, N<br />

= 4 582 en poste <strong>de</strong><br />

jour exclusivement<br />

- Tous les<br />

participants<br />

travaillent au moins<br />

26 heures/semaine<br />

Critères <strong>de</strong><br />

jugement<br />

- Questionnaire <strong>de</strong> 32<br />

items sur<br />

aménagement du<br />

temps <strong>de</strong> travail<br />

- Checklist Individual<br />

Strength : 20 items,<br />

mesure <strong>de</strong> la fatigue<br />

- Dutch version of the<br />

job content<br />

questionnaire<br />

- Questionnaire sur<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> données<br />

sociodémographiques<br />

et <strong>de</strong> santé<br />

Résultats Commentaires<br />

- Prévalence <strong>de</strong> la fatigue :<br />

Poste <strong>de</strong> jour : 18,1%<br />

En 3 postes : 28,6%<br />

En 5 postes : 23,7%<br />

En postes irréguliers : 19,1%<br />

- Différences entre les groupes : % <strong>de</strong> femmes plus faible en 3<br />

et 5 postes que dans le travail <strong>de</strong> jour ; plus <strong>de</strong> femmes en<br />

postes irréguliers qu’en poste <strong>de</strong> jour ; travailleurs postés plus<br />

jeunes et niveau d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> plus faible que travailleurs <strong>de</strong> jour<br />

- La majorité <strong><strong>de</strong>s</strong> travailleurs en 3 postes ont 5 ans ou moins<br />

d’ancienneté tandis que la majorité <strong><strong>de</strong>s</strong> travailleurs en postes<br />

irréguliers ont plus <strong>de</strong> 15 ans d’ancienneté<br />

- Deman<strong>de</strong> physique plus importante dans tous les types <strong>de</strong><br />

travail posté que dans le travail <strong>de</strong> jour<br />

- Pas <strong>de</strong> différence entre les groupes concernant les maladies<br />

chroniques rapportées<br />

- Pas d’analyse possible sur la relation entre horaires <strong>de</strong><br />

travail et fatigue (données manquantes dans le cursus<br />

professionnel pour les travailleurs <strong>de</strong> jour surtout)<br />

- Comparaison entre les travailleurs postés ayant changé pour<br />

un poste <strong>de</strong> jour durant le suivi (N = 150) et ceux restés en<br />

travail posté (N = 444) : avant le changement <strong>de</strong> poste, les<br />

salariés rapportent <strong><strong>de</strong>s</strong> niveaux <strong>de</strong> fatigue plus élevés que<br />

ceux qui n’ont pas changé <strong>de</strong> poste<br />

- Données déclaratives<br />

- Problème <strong>de</strong> définition <strong>de</strong> la<br />

“fatigue” rendant les<br />

comparaisons entre étu<strong><strong>de</strong>s</strong><br />

difficiles<br />

- Comparés aux salariés en 5<br />

postes, ceux en 3 postes ont un<br />

niveau d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> plus faible,<br />

rendant leur changement <strong>de</strong><br />

poste plus difficile, et ceux en 5<br />

postes travaillent moins d’heures<br />

par semaine que ceux en 3<br />

postes ce qui leur permet peutêtre<br />

<strong>de</strong> récupérer <strong>de</strong> la fatigue<br />

- Difficultés d’ajustement sur les<br />

caractéristiques du poste,<br />

caractéristiques individuelles<br />

(famille, facteurs sociaux qui<br />

interviennent dans la fatigue)<br />

- Compte tenu <strong>de</strong> l’ancienneté<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> salariés dans leur poste,<br />

possible sélection d’un “groupe<br />

robuste”, sous-estimation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

prévalences ?<br />

201

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