Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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Tableau 48 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et MICI dans 1 cohorte prospective et 1 étude cas-témoin Auteurs, Année, Pays Type d’étude Boggild et al., 1996 Danemark Cohorte prospective (NP2) Sonnenberg et al., 1990 Allemagne Etude cas-témoins (NP3) Population Critères de jugement Résultats Commentaires - N = 2 273 872 - Age de 20-59 ans - Hospitalisation pour MICI = 6 296 - Suivi de 10 ans - N = 12 014 - Comparaison de groupes professionnels chez des sujets présentant une MICI - Hospitalisation pour MICI - Données des compagnies d’assurance (invalidité pour MICI) - Pas d’augmentation du risque d’hospitalisation pour MICI selon les différents horaires de travail - Possible association des horaires étendus et irréguliers de travail et risque de survenue d’une MICI En résumé, les données sont insuffisantes pour conclure sur une association entre travail posté et/ou de nuit et MICI. 4.2.6. Reflux gastro-œsophagien - Groupe professionnel défini selon des registres de classification - Pas de description des horaires de travail (comparaison de groupes professionnels surtout) Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond au passage d’une partie du contenu gastrique dans l’œsophage. En pratique clinique, il désigne une affection fréquente, caractérisée par des symptômes et/ou des lésions œsophagiennes en rapport avec ce reflux. Les lésions œsophagiennes muqueuses correspondent à l’œsophagite par reflux (œsophagite peptique). Le RGO est souvent une affection chronique. Les symptômes typiques sont le pyrosis, défini par une brûlure rétrosternale ascendante, et les régurgitations acides. Ils ont une spécificité d’environ 90% et permettent de porter le diagnostic de RGO sans explorations complémentaires. Une seule étude a été identifiée sur la relation entre le travail posté et le RGO. Les résultats de cette étude sont présentés dans le tableau 49. 198
Tableau 49 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et RGO dans 1 cohorte rétrospective Auteurs, Année, Pays Type d’étude Li et al., 2008 Chine Cohorte rétrospective (NP4) Population - N = 15 283 patients recrutés dans 10 hôpitaux chinois Critères de jugement - Questionnaire sur le RGO Résultats Commentaires - Prévalence du RGO 7,28% (IC à 95% 6,87%- 7,69%) - Travail posté de nuit associé au RGO : OR = 1,38 (IC à 95% 1,11-1,71) En résumé, les données sont insuffisantes pour conclure sur une association entre travail posté et/ou de nuit et RGO. Au total : • 4 études sur 6 retrouvent une association positive entre symptômes digestifs et travail posté, - Pas de description du travail posté - Données déclaratives • 5 études sur 6 rapportent une augmentation modérée du risque d’ulcère chez les travailleurs postés (risque relatif proche de 2 selon les études). Les données restent insuffisantes pour conclure sur les troubles fonctionnels intestinaux, le RGO et les MICI, et souvent il s’agit d’études relativement anciennes où la description du travail posté ou de nuit est souvent imprécise. En conclusion, le travail posté et/ou de nuit peut être associé à une augmentation modérée du risque d’ulcère gastrique et de symptômes digestifs. (NP 4) 199
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Tableau 49 : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> relations entre travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et RGO dans 1 cohorte rétrospective<br />
Auteurs, Année,<br />
Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Li et al., 2008<br />
Chine<br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
Population<br />
- N = 15 283 patients<br />
recrutés dans 10<br />
hôpitaux chinois<br />
Critères <strong>de</strong><br />
jugement<br />
- Questionnaire<br />
sur le RGO<br />
Résultats Commentaires<br />
- Prévalence du RGO 7,28% (IC à 95% 6,87%-<br />
7,69%)<br />
- Travail posté <strong>de</strong> nuit associé au RGO : OR =<br />
1,38 (IC à 95% 1,11-1,71)<br />
En résumé, les données sont insuffisantes pour conclure sur une association entre travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit et RGO.<br />
Au total :<br />
• 4 étu<strong><strong>de</strong>s</strong> sur 6 retrouvent une association positive entre symptômes digestifs et travail posté,<br />
- Pas <strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong>cription du travail posté<br />
- Données déclaratives<br />
• 5 étu<strong><strong>de</strong>s</strong> sur 6 rapportent une augmentation modérée du risque d’ulcère chez les travailleurs postés (risque relatif proche <strong>de</strong> 2 selon les<br />
étu<strong><strong>de</strong>s</strong>).<br />
Les données restent insuffisantes pour conclure sur les troubles fonctionnels intestinaux, le RGO et les MICI, et souvent il s’agit d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong><br />
relativement anciennes où la <strong><strong>de</strong>s</strong>cription du travail posté ou <strong>de</strong> nuit est souvent imprécise.<br />
En conclusion, le travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit peut être associé à une augmentation modérée du risque d’ulcère gastrique et <strong>de</strong><br />
symptômes digestifs. (NP 4)<br />
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