Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

4.2. Gastro-entérologie
4.2.1. Préambule
Plusieurs mécanismes peuvent expliquer des perturbations digestives chez les travailleurs postés et/ou de nuit :
• Rythme circadien du système digestif : régulation circadienne des sécrétions digestives (pepsine et gastrine),
• Régulation circadienne de l’appétit,
• Infection à Helicobacter pylori plus fréquente chez les travailleurs postés,
• Rôle des “gènes horloges” dans la coordination des rythmes circadiens.
Une revue systématique suédoise de la littérature (Knutsson et al., 2010b), portant sur 20 articles, s’est intéressée à l’association entre
travail posté et troubles digestifs. Les publications en langue anglaise sur les relations entre travail posté et troubles digestifs avec une mesure
de la prévalence, de l’incidence ou du RR et comparant travail posté et travail de jour ont été sélectionnées. Les articles sans description des
troubles digestifs étudiés ont été exclus.
Cette revue montre une association positive entre travail posté et :
• Troubles gastro-intestinaux (4 études sur 6),
• Ulcère peptique (5 études sur 6),
• Troubles fonctionnels intestinaux (TFI) (2 études sur 3),
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) (1 seule étude),
• Maladies digestives inflammatoires chroniques (MICI) (1 étude sur 2),
• Cancers digestifs (1 étude sur 2).
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