Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tableau 44c : Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> la relation entre travail posté et variabilité cardiaque dans 2 étu<strong><strong>de</strong>s</strong> comparatives non randomisées<br />
Auteurs, Année,<br />
Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Tai et al., 2002<br />
Japon<br />
Etu<strong>de</strong> comparative<br />
non randomisée (NP4)<br />
Rauchenzauner et al.,<br />
2009<br />
Australie<br />
Etu<strong>de</strong> comparative<br />
non randomisée (NP4)<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Population<br />
Design<br />
- N = 20 travailleurs<br />
postés dont 9 avec<br />
HTA et 11 sans HTA<br />
- N = 30 mé<strong>de</strong>cins<br />
dont 21 hommes et<br />
9 femmes<br />
- Age moyen 33,5<br />
ans<br />
- Pas d’antécé<strong>de</strong>nts<br />
particuliers<br />
Critères <strong>de</strong> jugement Résultats Commentaires<br />
- Holter ECG <strong><strong>de</strong>s</strong> 24 heures<br />
- ECG <strong><strong>de</strong>s</strong> 24 heures<br />
- TA<br />
- Dosages sanguins : TG, CT,<br />
CRP, IL-6, TNF alpha, urée,<br />
créatinine, glycémie,<br />
leucocytes, procalcitonine,<br />
adrénaline et noradrénaline<br />
- Pas <strong>de</strong> différence significative<br />
entre les groupes<br />
- Complexes ventriculaires<br />
prématurés durant le matin (0h-<br />
6h) plus élevés p = 0,047 et<br />
augmentation <strong><strong>de</strong>s</strong> ban<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong><br />
basse fréquence durant le travail<br />
<strong>de</strong> nuit (p = 0,050)<br />
- Nombre faible <strong>de</strong> sujets<br />
- “Travail posté” particulier dans<br />
cette étu<strong>de</strong> (gar<strong>de</strong> <strong>de</strong> 24 heures)<br />
- Problème <strong>de</strong> généralisation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
résultats<br />
- Sexe ratio non équilibré<br />
En résumé, les données sont encore trop préliminaires pour conclure sur la variabilité cardiaque et le travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit.<br />
En conclusion, la prévalence <strong>de</strong> certains facteurs <strong>de</strong> risque cardiovasculaire et facteur prédisposant connus (IMC, HTA, perturbations<br />
du bilan lipidique) serait augmentée chez les travailleurs postés et/ou <strong>de</strong> nuit.<br />
189