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Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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Tableau 44c : Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> la relation entre travail posté et variabilité cardiaque dans 2 étu<strong><strong>de</strong>s</strong> comparatives non randomisées<br />

Auteurs, Année,<br />

Pays<br />

Type d’étu<strong>de</strong><br />

Tai et al., 2002<br />

Japon<br />

Etu<strong>de</strong> comparative<br />

non randomisée (NP4)<br />

Rauchenzauner et al.,<br />

2009<br />

Australie<br />

Etu<strong>de</strong> comparative<br />

non randomisée (NP4)<br />

Type d’étu<strong>de</strong><br />

Population<br />

Design<br />

- N = 20 travailleurs<br />

postés dont 9 avec<br />

HTA et 11 sans HTA<br />

- N = 30 mé<strong>de</strong>cins<br />

dont 21 hommes et<br />

9 femmes<br />

- Age moyen 33,5<br />

ans<br />

- Pas d’antécé<strong>de</strong>nts<br />

particuliers<br />

Critères <strong>de</strong> jugement Résultats Commentaires<br />

- Holter ECG <strong><strong>de</strong>s</strong> 24 heures<br />

- ECG <strong><strong>de</strong>s</strong> 24 heures<br />

- TA<br />

- Dosages sanguins : TG, CT,<br />

CRP, IL-6, TNF alpha, urée,<br />

créatinine, glycémie,<br />

leucocytes, procalcitonine,<br />

adrénaline et noradrénaline<br />

- Pas <strong>de</strong> différence significative<br />

entre les groupes<br />

- Complexes ventriculaires<br />

prématurés durant le matin (0h-<br />

6h) plus élevés p = 0,047 et<br />

augmentation <strong><strong>de</strong>s</strong> ban<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong><br />

basse fréquence durant le travail<br />

<strong>de</strong> nuit (p = 0,050)<br />

- Nombre faible <strong>de</strong> sujets<br />

- “Travail posté” particulier dans<br />

cette étu<strong>de</strong> (gar<strong>de</strong> <strong>de</strong> 24 heures)<br />

- Problème <strong>de</strong> généralisation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

résultats<br />

- Sexe ratio non équilibré<br />

En résumé, les données sont encore trop préliminaires pour conclure sur la variabilité cardiaque et le travail posté et/ou <strong>de</strong> nuit.<br />

En conclusion, la prévalence <strong>de</strong> certains facteurs <strong>de</strong> risque cardiovasculaire et facteur prédisposant connus (IMC, HTA, perturbations<br />

du bilan lipidique) serait augmentée chez les travailleurs postés et/ou <strong>de</strong> nuit.<br />

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