Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

En conclusion, l’analyse de la littérature montre que le travail posté (moins de données sur le travail de nuit) peut être associé à une
augmentation modérée du risque d’HTA (risque relatif proche de 1,2 selon les études). (NP 3)
4.1.10. Troubles du rythme cardiaque
Le terme d’extrasystole (ou complexe prématuré) est utilisé pour distinguer une contraction cardiaque prématurée. Celle-ci est due à une
activation électrique ectopique naissant d’un territoire myocardique différent du nœud sinusal.
Selon la position de l’extrasystole dans le rythme sinusal de base, on a décrit différents caractères communs à toutes les extrasystoles. Celles-
ci peuvent être définies par la durée de leur cycle (couplage) ou par le cycle suivant l’extrasystole (cycle post-extrasystolique).
Le degré de prématurité d’une extrasystole s’exprime par son temps de couplage avec le complexe qui la précède : c’est l’intervalle séparant le
début du complexe sinusal du début de l’extrasystole (intervalle P-P’ pour une extrasystole atriale, intervalle R-R’ pour une extrasystole
jonctionnelle ou ventriculaire).
La variabilité du rythme cardiaque (VRC) est une mesure de variations de la fréquence cardiaque. Elle est habituellement calculée en analysant
la série chronologique d’intervalles battement à battement d’ECG ou de tracés de pression artérielle.
Il a été proposé diverses mesures de variabilité de fréquence cardiaque qui peuvent être subdivisées en mesures de domaine de temps, de
domaine de fréquence et de domaine de phase. La VRC est considérée par certains comme un indicateur de l’activité du règlement autonome
de la fonction circulatoire, bien que cela fasse l’objet de polémiques. On a rapporté que le changement (la plupart du temps une réduction) de
VRC est associé à diverses conditions pathologiques comme l’hypertension, le choc hémorragique et le choc septique. Il a trouvé son rôle en
tant que signe avant-coureur de la mortalité après un infarctus du myocarde aigu.
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