Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 41 : Evaluation de la mortalité due à des maladies coronariennes ischémiques survenues chez des travailleurs postés et/ou
de nuit dans 7 cohortes prospectives et 3 études cas-témoins
Auteurs, Année,
Pays
Type d’étude
Taylor et al., 1972
UK
Cohorte prospective
(NP2)
Kawachi et al., 1995
USA
Cohorte prospective
(NP2)
Virtanen et al., 2002
Finlande
Cohorte prospective
(NP2)
Karlsson et al., 2005
Suède
Cohorte prospective
(NP2)
Population
- N = 8 767 hommes
- Cas = 444
- Suivi de 13 ans
- Nurses’ Health
Study
- N = 79 109
- Cas = 292 dont 44
IDM fatals
- N = 507 000
- Cas = 8 378
- N = 5 442
- Cas = 662
Critères de
jugement
- Registre des décès - SMR = 1,03 (p>0,05)
- Questionnaires
- Registres des décès
- Certificats médicaux
- Registre des décès - RR 30 ans : 1,24 (IC à 95% 1,04-1,49)
- Mortalité liée aux AVC plus forte chez les
travailleurs postés : SRR = 1,56 (IC à 95% 0,98-
2,51), surtout quand exposition < à 5 ans avec
SRR = 4,57 (IC à 95% 1,58-13,21)
- Fort taux de participation, information
indépendante du travail posté mais
contrôle faible des autres facteurs de
risque cardiovasculaire
- Cohorte homogène, beaucoup de
facteurs pris en compte mais données
déclaratives et peu de cas d’accidents
fatals
- Taille importante de la population,
mesure indépendante de l’exposition,
ajustement sur le statut social
- Information indépendante de
l’exposition, mais taille faible de l’étude
et facteurs de confusion non pris en
compte
181