Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Enfin, dans une revue systématique de la littérature suédoise (Akerstedt et al., 1984) sur la relation entre travail posté et maladies
cardiovasculaires, les auteurs rapportent des conclusions similaires concernant une possible augmentation des maladies cardiovasculaires
chez les travailleurs postés comparés aux travailleurs de jour.
Par ailleurs, la recherche documentaire a identifié 14 études, de type cohortes ou cas-témoins, sur les relations entre travail posté et/ou de nuit
et évènements coronariens et cérébrovasculaires. Les résultats de ces études sont présentés dans le tableau 40.
Tableau 40 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et maladies ischémiques (IDM, AVC)
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Brown et al.,
2009
USA
Cohorte
prospective
(NP3)
Tenkanen et
al., 1997
Finlande
Cohorte
prospective
(NP3)
Boggild et al.,
1999b
Danemark
Cohorte
prospective
(NP3)
Population Critères de jugement Résultats Commentaires
- Nurses’ Health Study
- N = 80 108
- Cas = 1 660
- N = 1 806
- N = 5 249 hommes
âgés de 40-59 ans
- Cas = 1 006
- Suivi de 22 ans
- Questionnaire sur horaires
de travail, AVC non fatals
- Certificats de décès et
comptes-rendus médicaux
(AVC hémorragiques exclus)
- Questionnaire sur horaires
de travail
- Décès et hospitalisations
pour IDM (infarctus du
myocarde) et AVC
- Questionnaire sur horaires
de travail
- Examen médical
- Registre des décès
- 5 ans de travail posté et AVC :
HR = 1,04 (IC à 95% 1,01-1,07) ; p =
0,01
- RR = 1,35 (IC à 95% 0,94-1,93) NS
- RR = 0,9 (IC à 95% 0,7-1,1) NS pour
IDM et AVC
- Limites : sous-estimation de l’association
possible car la plupart des cas ont été confirmés
médicalement mais pas tous, quelques données
manquantes, données déclaratives sur les
horaires de travail
- Faible taux de participation, faible précision sur
l’estimation des risques
- Nombre de cas pas clairement précisé
- Fort taux de participation, beaucoup de
facteurs pris en compte, forte puissance de
l’étude mais participants de la cohorte en
relativement bonne santé par rapport à la
population générale (biais de sélection), erreur
de classification possible concernant les horaires
de travail car données recueillies par
questionnaire
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