Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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Bushnell et al., 2010 USA Cohorte rétrospective (NP4) Zhao et al., 2011 Australie Cohorte rétrospective (NP4) Itani et al., 2011 Japon Cohorte rétrospective (NP4) Kubo et al., 2011 Japon Cohorte rétrospective (NP4) Sookoian et al., 2007 Argentine Cohorte rétrospective (NP4) - Enquête internet sur le “risque santé” dans plusieurs entreprises multinationales - N = 26 442 - N = 2 494 dont 1 259 travailleurs de jour et 1 235 travailleurs postés - N = 22 743 dont 21 693 hommes et 1 050 femmes - The Industry-based shift workers’ health - N = 9 912 hommes dont 8 992 en travail de jour et 920 en travail posté, âge moyen = 23,7 ans - Cas = 3 319 - Suivi de 27,5 ans - N = 1 351 dont 877 travailleurs de jour et 474 travailleurs de nuit - Age moyen 34,4 ± 8,4 ans - Questionnaires sur IMC et horaires et type de travail - Questionnaires sur IMC - Examen médical - Dosage sanguin - Questionnaires NB : obésité si IMC > 25 kg/m² - Examen médical annuel NB : obésité si IMC > 25 kg/m² - Questionnaire - Examen médical - Dosage sanguin - Evaluation du risque d’obésité (IMC > 30 kg/m²) en référence à un poste de jour de 8 heures : - Poste de jour 10 heures : RR = 0,99 (IC à 95% 0,91-1,07) ; de jour 12 heures : RR = 1,03 (IC à 95% 0,91-1,17) - Poste de nuit 8 heures : RR = 1,26 (IC à 95% 1,14-1,40) ; de nuit 10 heures : RR = 1,38 (IC à 95% 1,09-1,75) ; de nuit 12 heures : RR = 1,01 (IC à 95% 0,77-1,31) - Travail posté 8 heures : RR = 0,98 (IC à 95% 0,91-1,06) ; posté 10 heures : RR = 0,97 (IC à 95% 0,81-1,16) ; posté 12 heures : RR = 1,11 (IC à 95% 1,02-1,20) - Les travailleurs postés ont un risque augmenté : de surpoids RR= 1,50 (IC à 95% 1,03-1,28) et d’obésité RR = 1,50 (IC à 95% 1,02-1,30) - Augmentation du risque d’obésité quand travail posté et temps de sommeil < à 5 heures : RR = 1,30 (IC à 95% 1,14-1,49) chez les hommes (référence 5 à 7 heures de sommeil) - Pas d’autre association retrouvée - Augmentation du risque d’obésité chez les travailleurs postés RR = 1,14 (IC à 95% 1,01-1,28) - Risque surtout à partir de 10 ans de suivi - Comparés aux travailleurs de jour, les travailleurs postés ont un IMC plus élevé (27,1 kg/m² ± 0,3 versus 26,3 ± 0,2 kg/m², p
En conclusion, les données de la littérature montrent que le travail posté et/ou de nuit peut être associé à une augmentation modérée de l’indice de masse corporelle. (NP 2) Poids et temps de sommeil En considérant que les travailleurs postés sont en dette de sommeil, une analyse complémentaire de la littérature a identifié 2 méta-analyses et 4 revues systématiques de la littérature récentes sur les relations entre temps de sommeil et poids. Les résultats de ces études sont présentés dans les tableaux 38a à 38f. 171
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Bushnell et al., 2010<br />
USA<br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
Zhao et al., 2011<br />
Australie<br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
Itani et al., 2011<br />
Japon<br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
Kubo et al., 2011<br />
Japon<br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
Sookoian et al., 2007<br />
Argentine<br />
Cohorte rétrospective<br />
(NP4)<br />
- Enquête internet sur le “risque<br />
santé” dans plusieurs<br />
entreprises multinationales<br />
- N = 26 442<br />
- N = 2 494 dont 1 259<br />
travailleurs <strong>de</strong> jour et 1 235<br />
travailleurs postés<br />
- N = 22 743 dont 21 693<br />
hommes et 1 050 femmes<br />
- The Industry-based shift<br />
workers’ health<br />
- N = 9 912 hommes dont 8 992<br />
en travail <strong>de</strong> jour et 920 en<br />
travail posté, âge moyen = 23,7<br />
ans<br />
- Cas = 3 319<br />
- Suivi <strong>de</strong> 27,5 ans<br />
- N = 1 351 dont 877<br />
travailleurs <strong>de</strong> jour et 474<br />
travailleurs <strong>de</strong> nuit<br />
- Age moyen 34,4 ± 8,4 ans<br />
- Questionnaires sur IMC et<br />
horaires et type <strong>de</strong> travail<br />
- Questionnaires sur IMC<br />
- Examen médical<br />
- Dosage sanguin<br />
- Questionnaires<br />
NB : obésité si IMC > 25 kg/m²<br />
- Examen médical annuel<br />
NB : obésité si IMC > 25 kg/m²<br />
- Questionnaire<br />
- Examen médical<br />
- Dosage sanguin<br />
- Evaluation du risque d’obésité (IMC > 30<br />
kg/m²) en référence à un poste <strong>de</strong> jour <strong>de</strong> 8<br />
heures :<br />
- Poste <strong>de</strong> jour 10 heures : RR = 0,99 (IC à<br />
95% 0,91-1,07) ; <strong>de</strong> jour 12 heures : RR =<br />
1,03 (IC à 95% 0,91-1,17)<br />
- Poste <strong>de</strong> nuit 8 heures : RR = 1,26 (IC à<br />
95% 1,14-1,40) ; <strong>de</strong> nuit 10 heures : RR =<br />
1,38 (IC à 95% 1,09-1,75) ; <strong>de</strong> nuit 12<br />
heures : RR = 1,01 (IC à 95% 0,77-1,31)<br />
- Travail posté 8 heures : RR = 0,98 (IC à<br />
95% 0,91-1,06) ; posté 10 heures : RR =<br />
0,97 (IC à 95% 0,81-1,16) ; posté 12<br />
heures : RR = 1,11 (IC à 95% 1,02-1,20)<br />
- Les travailleurs postés ont un risque<br />
augmenté : <strong>de</strong> surpoids RR= 1,50 (IC à 95%<br />
1,03-1,28) et d’obésité RR = 1,50 (IC à 95%<br />
1,02-1,30)<br />
- Augmentation du risque d’obésité quand<br />
travail posté et temps <strong>de</strong> sommeil < à 5<br />
heures : RR = 1,30 (IC à 95% 1,14-1,49)<br />
chez les hommes (référence 5 à 7 heures <strong>de</strong><br />
sommeil)<br />
- Pas d’autre association retrouvée<br />
- Augmentation du risque d’obésité chez les<br />
travailleurs postés RR = 1,14 (IC à 95%<br />
1,01-1,28)<br />
- Risque surtout à partir <strong>de</strong> 10 ans <strong>de</strong> suivi<br />
- Comparés aux travailleurs <strong>de</strong> jour, les<br />
travailleurs postés ont un IMC plus élevé<br />
(27,1 kg/m² ± 0,3 versus 26,3 ± 0,2 kg/m²,<br />
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