Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 36b : Evaluation des relations entre temps de sommeil, intolérance au glucose et incidence de diabète
Auteurs,
Année,
Pays
Type
d’étude
Chao et al.,
2011
Taiwan
Cohorte
rétrospective
(NP4)
Population Critères de jugement Résultats Commentaires
- N = 3 470 sujets dont
2 145 hommes et
1 325 femmes
hospitalisés pour bilan
de santé
- Exclusion des sujets
avec diabète, SAOS,
traitement hypnotique
ou antidépresseur
- Examen clinique (poids, tour de taille, TA)
- Bilan sanguin
- Questionnaires sur le sommeil et mode de vie
NB :
- HTA si TAS > 140 mmHg et/ou TAD > 90 mmHg
- Obésité si IMC > 25 kg/m²
- Diabète si glycémie > 1,26 g/l ou > 2 g/l, 2 heures
après charge de glucose
- Intolérance au glucose si glycémie entre 1 et 1,26 g/l
et 1,40 g/l, 2 heures après charge de glucose
- Temps de sommeil < à 6 heures (comparé à
un temps de sommeil entre 6 et 8,5 heures) :
RR = 1,55 (IC à 95% 1,07-2,24), p = 0,022
pour le diabète
- Temps de sommeil > à 8,5 heures (comparé
à un temps de sommeil entre 6 et 8,5
heures) : RR = 2,83 (IC à 95% 1,19-6,73), p =
0,018 pour le diabète
- RR non significatif pour les risques
d’intolérance au glucose
- Données
déclaratives sur
le temps de
sommeil
- Pas
d’évaluation de la
qualité du
sommeil
Tableau 36c : Relations entre temps de sommeil et diabète de type 2 dans 4 revues systématiques de la littérature de faible qualité
méthodologique
Auteurs, Pays, Année Résultats
Tasali et al., 2009
USA
(NP4)
Morselli et al., 2010
USA
(NP4)
Knutsson et al., 2008
USA
(NP4)
Knutsson et al., 2010a
USA
NP4)
- Association entre court et long temps de sommeil et augmentation de l’incidence du diabète (résultats positifs dans 8 études
prospectives sur 9 sur ce sujet, une étude négative réalisée sur un petit groupe)
- N = 15 articles (5 articles sur les effets de la privation totale de sommeil et 10 sur les effets d’une privation partielle)
- Association entre privation de sommeil et conséquences métaboliques et endocriniennes ce qui contribue à la physiopathologie du
développement de l’obésité et du diabète
Sommeil et diabète :
- 4 études transversales retrouvent une association entre temps de sommeil court et risque de diabète
- 8 études prospectives retrouvent une association entre temps de sommeil court ou mauvais sommeil et risque de diabète
Sommeil et diabète :
- Etudes transversales (4 études) : association entre temps de sommeil court (< 5-6 heures) et risque de diabète ; certaines études
retrouvent aussi une association entre temps de sommeil long (> 8-9 heures) et risque de diabète
- 10 études prospectives sur 12 rapportent une association entre temps de sommeil court (< 5-6 heures) ou mauvais sommeil
(difficultés d’endormissement ou maintien du sommeil) et risque de diabète
- 1 méta-analyse portant sur 10 études retrouve un OR = 1,28 (IC à 95% 1,03-1,6) pour le risque de diabète et les temps de sommeil
courts (Cappuccio 2010 ; cf. Tableau 36a)
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